Economisirea si epurarea renala a apei

Economisirea si epurarea renala a apei

din cei 600 ml plasma ce trec intr-un minut prin rinichi,in urina ultrafiltrarii glomerulare rezulta  125 ml/min urina primara izo-osmolara.

debitul urinar in conditii normale este 0,7-1,1 ml/min

in mod obisnuit 99-99,5% din apa filtrata se reabsoarbe;la nivelul tubului proximal se reabsoarbe 70% din filtrat,la nivelul segmentului subtire descendent se reabsoarbe 15% iar la nivelul segmentului subtire ascendent al ansei Henle volumul ramane identic de urina doar osmolaritatea se reduce.

ultima parte a tubului distal si tubul colector au permeabilitatea pentru apa in functie de cantitatea de hormon antidiuretic (ADH),in lipsa hormonului este impermeabil pentru apa. In conditii normale secretia de hormon antidiuretic este variabila,fiind in functie de osmolaritatea mediului intern.

reabsorbtia dependenta de hormon antidiuretic este facultativa,rinichiul efectuand functia de dilutie sau concentrare a urinii in raport cu necesitatile organismului.Cantitatea de apa libera nereabsorbita este egala cu Cl_H2O (clearence-ul osmolar al H₂O),valoarea maxima al Cl_H2O este de 13-18 ml/min iar in cazul urinii hipertone apa se reabsoarbe in exces fata de solviti,valoarea maxima fiind de 5-6 ml/min.

echilibrul hidric si osmotic al mediului intern este reflectat de volumul si osmolaritatea urinii eliminata in 24 ore.

dilutia asigura economisirea electrolitilor iar concentratia asigura economisirea apei

capacitatea de concentrare a rinichiului este limitata de:

sarcina osmotica prezentata rinichiului spre eliminare,diureza sub 150 ml/zi = anurie

raportul osmolaritate urinara/osmolaritate plasmatica = 4 - 4,2

ritmul de reabsorbtie al apei in segmentul tubular distal (normal 5 - 6 ml/min)