Istoricul dezvoltarii psihoterapiilor familiale

ISTORICUL DEZVOLTARII PSIHOTERAPIILOR FAMILIALE

Inceputurile utilizarii acestei metode se intind pana in anii '30 ai secolului 20.

Komlosi (2000) sintetizeaza principalele evenimente desfasurate de-a lungul timpului in felul urmator:

1. Perioada aniior '50

In psihiatrie datorita urmaririi influentei familiei de origine asupra situatiei adultului, se descopera efectul patogen al mamei prea protective si a celei prea permisive. Frida Fromm-Reichmann a descris tipul mamei schizofrenogene - rece, agresiva, dominatoare si rejectiva - care creeaza prejudicii in dezvoltarea personalitatii copilului, in ceea ce priveste tablourile clinice ale tulburarii bipolare, s-a ajuns la concluzia potrivit careia familia exercita presiuni speciale asupra celui afectat, in vederea realizarii unor performante valorizate din punct de vedere social.

Cibernetica a contribuit la o mai riguroasa intelegere a sistemelor printr-o viziune deosebit de valoroasa, care a pus in evidenta importanta analizei proceselor de functionare si a regulilor. Von Bertalanffy, prin teoria sa generala asupra sistemelor, a fost cel care a oferit un cadru conceptual nou pentru studierea, analiza modului de functionare a familiilor. Abordarea propusa de autor supune analizei nu numai modul de functionare al familiei ca sistem, modul de functionare a familiilor care se abat de la ceea ce se considera a fi regulamentar, normal, ci si regula in sine. Au aparut intrebari atat privind modul in care familiile isi dezvolta si isi mentin modul de functionare, cat si referitoare la ce anume poate rasturna, dezechilibra acest mod de functionare?

S-au realizat studii privind modalitatile de prelucrare a informatiei si pattemurile (modelele) de comunicare. Bateson, scoala de la Palo Alto au evidentiat importanta fenomenelor de reglaj reciproc din cadrul comunicarii. Bateson afirma ca orice comunicare este un raspuns la o influenta anterioara, in decursul interactiunilor sociale se produc circuite comunicationale reverberante. Aceasta descoperire are o importanta deosebita din punctul de vedere al terapiilor familiale, intrucat inlocuieste viziunea cauzalitatii lineare cu cea a cauzalitatii circulare. Se presupune ca atat in aparitia cat si in tratamentul tulburarilor psihice un rol deosebit le revine proceselor comunicarii. Cercetarile scolii de la Palo Alto, indeosebi cele ale lui Bateson conduc la descoperirea particularitatilor de comunicare - de tip 'double-bind'- in familiile persoanelor suferinde de schizofrenie, in urma acesteia se produce mutarea accentului de pe patologia individuala, pe cea a disfunctiilor relatiilor familiale. Lidz descopera influenta la fel de importanta al tatalui asupra dezvoltarii copilului. Autorul a urmarit in studii longitudinale pattemurile de comunicare, de relationare dintre parinti si modul in care se realizeaza distribuirea rolurilor intre acestia. Lidz distinge doua tipuri de relatii patologice in cadrul cuplului: schisma maritala ('marital schism') si asimetria maritala ('marital skew'). in cazul relatiei de tip '-yc/n'.swa war/'fa/a' ('marital schism'), cuplul este incapabil de realizarea reciprocitatii sau complementaritatii rolurilor. Membrii acestuia exercita presiuni unul asupra celuilalt pentru a obtine fiecare un comportament potrivit asteptarilor proprii, nu au incredere in motivatiile celuilalt, submineaza pozitia celuilalt indeosebi in cadrul rolului de parinte. Relatia de cuplu de tip a^z'we^Wc ('marital skew') in opozitie cu acesta se caracterizeaza prin existenta unei 'parti slabe' si a unei 'parti tari', in aceste cupluri nu se stabileste in mod deschis ceea ce este permis sau interzis. Conflictele sunt mascate datorita faptului ca 'cel slab' permite, accepta dominarea 'celui puternic'.

Informatii pretioase s-au acumulat si in urma muncii desfasurate cu familii sanatoase in domeniile: antropologiei (Mead, Murdock), psihologiei (Erickson, Havinghurts, etc), a psihanalizei (Ackerman, Sullivan), a asistentei sociale, si din sfera stiintelor: juridice, economice, pedagogice.

Perioada anilor '60

Au aparut organizatii mari, in cadrul carora psihoterapia familiei s-a impus nu numai in sfera interventiei terapeutice ci si in domeniul educatiei, a formarii terapeutilor. Printre institutiile de acest gen se numara: Mental Research Institut din California unde au lucrat: Jackson, Satir, Haley; Familz Therapz Intitute din New-York, condus de Ackerman; Philadelphia Child Guidance Clinic, condus de Minuchin; Institut for Family Studies din Milano, condus de Selvini-Palazzoli.

3. Perioada anilor '70

In America se dezvolta diferitele orientari ale psihoterapie! familie, apar scolile acestora. Se organizeaza formarea psihoterapeutilor in cadrul respectivelor scoli.

Viziunea psihoterapiilor familiale se disperseaza si in Europa. Anglia reprezinta o exceptie, deoarece dispune de o scoala de psihoterapie a cuplului si a familiei de sine statatoare, de orientarea psihanalitica datorita lui Dicks si Skynner.

4. Perioada anilor '80:

A scazut numarul cercetarilor, studiilor si s-a intensificat practica in domeniul psihoterapie! familiale.

Psihoterapia familiei a devenit un domeniu de specialitate bine dezvoltat, consolidat si recunoscut indeosebi in SUA, unde se bucura deja de un prestigiu imens.

Datorita influentelor noi din sfera ciberneticii se ajunge la concluzia potrivit careia descrierea fenomenului (a familiei) spune mai multe despre cel care face descrierea decat despre fenomen (familie) in sine.

In abordarea constructivista realitatea nu este descoperita, ci inventata. Potrivit constructivismul social stiinta se leaga in mod inseparabil de putere, si nu este identica cu adevarul.

Si-a facut aparitia abordarea centrata pe solutii in terapie (planificarea riguroasa a pasilor, cautarea exceptiilor).

In aceasta vreme lingvistica arata, ca sistemul definit prin problema sa reprezinta un product lingvistic, care cu mijloace lingvistice poate fi descompus, dizolvat.

Se constata ca realitatea se defineste prin povestiri, naratiuni, si se constientizeaza marea putere de influenta a intrebarilor.

Apar modificari mari datorate grupului de psihoterapeuti ai familiei din Milano. Acestia recunosc: importanta ipotezelor de lucru, a planificarii interventiilor, a rolului limbii in dobandirea unei perspective diferite asupra situatiei.

In Europa au devenit puternice preocuparile fata de personalitatea terapeutului. S-a introdus in cadrul formarilor in scopul autocunoasterii, experienta personala, prelucrarea reactiilor proprii, si in cele din urma supervizarea. S-a constientizat ca in cazul terapiei familiale, foarte usor pot fi activate continuturile psihice inconstiente ale terapeutului legate de propria familie, ceea ce poate determina aparitia reactiilor contratransferentiale.

5. Perioada ani!or '90:

Datorita viziunii constmctiviste scade influenta scolii milaneze

Andersen dezvolta tehnica grupului reflectiv, multumita careia familia are acces (prin ascultare) la parerile, analiza realizata despre ea, de catre specialisti.

Psihoterapia familiala se desprinde din structura medicala si functioneaza in contextul economiei de piata, cea ce conduce la aparitia unei provocari deosebite: cea a pastrarii eficientei acestui gen de interventie intr-un context orientat spre economisire si profit.

A aparut psihoterapia familiala de orientare feminista, care scoate in evidenta nu numai diferentele dintre sexe, si rolurile datorate acestor diferente, ci atrage atentia si asupra altor tipuri de discriminari decat cele rezultate in urma acestor diferente.