Tratamentul necrozei si gangrenei pulpare - test grila

TRATAMENTUL NECROZEI SI GANGRENEI PULPARE - TEST GRILA

M. Gafar, A. Iliescu - Endodontie clinica si practica, ED. II, ED. medicala, Bucuresti, 2002

1.*Tratamentul conservator in cazul unui dinte cu gangrena se realizeaza in urmatoarele conditii:

A. in edentatii subtotale maxilare;

B. dintii cu procese carioase ce au avansat mult spre radacina, diminuand rezistenta acesteia;

C. dinti cu pungi gingivoosoase adanci;

乃. arcade dentare integre si un singur proces de gangrena;

E. dintii din portiunea distala a arcadei dentare si pacienti cu deschidere mica a cavitatii orale.

(pag. 158-159)

2. *Contraindicatiile tratamentului conservator in cazul gangrenei pulpare sunt:

A. pacienti sanatosi clinic;

B. dinti cu radacini drepte sau curburi usoare ce pot fi depasite;

C. edentatii subtotale mandibulare;

乃. pacienti infirmi, greu deplasabili, pacienti cu psihopatii;

E. dinti cu implantare buna.

(pag. 158)

3. *Realizarea accesului in vederea tratamentului de canal al unui dinte cu gangrena se realizeaza astfel:

A. la dintii cu coroana intacta si procese carioase la nivel cervical, se face trepanarea prin procesul carios dupa indepartarea dentinei alterate.

B. la dintii cu procese carioase proximale se face trepanarea prin procesul carios, pastrand intacta creasta marginala;

C. la dintii frontali superiori accesul se face dinspre vestibular pentru a avea vizibilitate buna;

乃. la dintii cu coroana intacta si procese carioase la nivel cervical trepanarea se face la locul de electie, dupa obturatia provizorie a procesului carios;

E. la dintii frontali inferiori accesul se face dinspre vestibular pentru a avea vizibilitate buna.

(pag. 161)

4. *Anomalii frecvente de canale prezinta:

A. incisivii superiori: 3 canale, unul palatinal si doua vestibulare,

B. incisivii inferiori: 3 canale, unul vestibular si doua linguale;

七. incisivii inferiori: 2 canale, unul vestibular si unul lingual;

D. molarii unu superiori: un canal central;

E. molarii unu inferiori: un canal central.

(pag. 162-163)

5. Despre odontometrie sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

A. reprezinta metoda moderna de permeabilizare a canalelor;

B. metoda clinica este cea mai exacta pentru ca se bazeaza pe simtul tactil;

C. metodele electronice sunt rar utilizate din cauza erorilor frecvente ce pot sa apara;

D. in cazul utilizarii metodelor electronice canalul trebuie sa fie foarte bine irigat pentru a nu se bloca acele pe canal;

九. in cazul utilizarii metodelor electronice canalul trebuie sa fie uscat, masurarea fiind influentata negativ de prezente solutiilor de sterilizat canalul.

(pag. 163-165)

6. *Preparatia canalului in tratamentul gangrenei se face pana la:

A. 2-3 mm de costrictia apicala pentru a nu impinge dincolo de apex dentina alterata si infectata;

B. dincolo de apex cu 2-3 mm pentru a indeparta complet agentii microbieni;

七. pana la nivelul constrictiei apicale, respectand conul cementar;

D. uneori nu este necesara preparatia canalului fiind suficiente numai metodele de sterilizare fizice si chimice

E. daca se folosesc metode sonice se poate depasi constrictia apicala.

(pag. 166)

7. * Medicatia folosita in dezinfectia canalelor radiculare trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii:

A. efect lent bactericid si fungicid;

B. penetrabilitate redusa in tesuturi;

C. stabilitate chimica redusa la pastrarea in solutie,

D. tensiune superficiala mare,

九. usurinta introducerii in canale.

(pag. 175)

8. *Pastele complexe cu antibiotice folosite in tratamentul gangrenei pulpare trebuie sa respecte urmatoarele conditii:

A. folosirea unor antibiotice cu potential alergizant moderat sau mare;

B. utilizarea unor asocieri de antibiotice cu spectru mic de actiune;

C. nu sunt necesare substantele antiinflamatoare;

D. excipientul sa aiba o difuzibilitate minima;

九. evitarea asocierii antibioticelor in mecanisme de actiune antagonice

(pag. 187)

9. Tratamentul gangrenei cuprinde trei etape importante, si anume:

乙. evidarea canalului radicular de resturile pulpare si dentina alterata;

B. largirea canalului pana la dentina sanatoasa sub spalaturi cu hipoclorit de sodiu;

C. odontometria;

乃. sterilizarea canalului radicular si a canaliculelor dentinare;

九. sigilarea spatiului endodontic prin obturatie etansa.

(pag. 158)

10. Sistemele de canale dupa Weine sunt:

乙. canal unic, drept pana la apex ce se deschide intr-un singur foramen apical;

丁. doua canale independente ce se unesc intr-un canal unic si se deschid intr-un singur foramen apical;

七. doua canale complet separate ce se deschid fiecare in foramene apicale separate;

乃. canal unic ce pleaca din camera pulpara si se bifurca in doua canale ce se deschid fiecare in foramene apicale separate;

E. nici un raspuns nu este corect.

(pag. 163)

11. Despre permeabilizarea canalelor radiculare sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

乙. se face cu ace Miller sau Kerr fine si foarte fine, fara presiuni si brutalitate;

B. se face cu ace Miller sau Kerr fine si foarte cu presiune pentru a depasi obstacolele dentinare de pe canale;

七. se pot folosi substante chimice de permeabilizare: EDTA, acid sulfuric;

D. se poate lasa pe canal o mesa cu acid sulfuric 48-72 de ore;

九. se poate lasa pe canal o mesa cu EDTA timp de 24 de ore sub pansament ocluziv.

(pag. 162)

12. Urmatoarele afirmatii despre odontometrie sunt adevarate:

A. se realizeaza inainte de permeabilizarea si evidarea continutului canalului radicular;

B. metoda clinica este cea mai exacta pentru ca se bazeaza pe simtul tactil al operatorului;

七. metodele electronice sunt utilizate frecvent datorita preciziei lor;

乃. in cazul utilizarii metodelor electronice este necesara uscarea canalului, prezenta hipocloritului de sodiu influentand negativ rezultatul;

九. acul introdus in canal nu trebuie sa vina in contact cu un material metalic de restaurare coronara.

(pag. 163-165)

13. In gangrena pulpara tratamentul se realizeaza astfel:

乙. tratamentul mecanic se realizeaza pana la constrictia apicala;

B. tratamentul mecanic se realizeaza pana dincolo de constrictia apicala, depasind-o cu 2-3 mm;

七. se executa intr-una sau mai multe sedinte de tratament;

乃. se fac spalaturi cu hipoclorit de sodiu;

E. nu se aplica pansamente medicamentoase.

(pag. 166-167)

14. Urmatoarele afirmatii despre tehnica step back sunt adevarate:

乙. se mai numeste si telescopare regresiva;

B. se mai numeste si telescopare progresiva;

七. se recomanda in cazul canalelor cu o curbura usoara spre moderata;

D. se recomanda in cazul canalelor cu o curbura accentuata;

九. se incepe cu prepararea regiunii apicale

(pag. 168)

15. Urmatoarele afirmatii despre tehnica step down sunt adevarate:

A. se mai numeste si telescopare regresiva;

丁. se mai numeste si telescopare progresiva;

C. presupune o preparare telescopata ce porneste din portiunea apicala;

乃. presupune o preparare telescopata ce porneste din portiunea coronara a canalelor;

九. are avantajul ca permite accesul rectiliniu spre portiunea apicala fara interferente mecanice dentinare

(pag. 169)

16. Urmatoarele afirmatii despre tehnica fortelor compensate sunt adevarate:

乙. a fost introdusa de Roane;

丁. permite tratamentul mecanic pe toata lungimea de lucru pana la acul 55 fara transpozitia apexului;

七. este indicata in canalele cu curbura accentuata;

D. este indicata in canalele cu curbura moderata;

E. foloseste ace tip pila rigide cu varf taietor.

(pag. 169)

17. Urmatoarele afirmatii despre tehnica step down-step back sunt adevarate:

乙. se mai numeste tehnica dublei telescopari;

丁. in etapa de pregatire step down se largeste treimea coronara si medie a canalului cu ajutorul frezelor;

C. in etapa de pregatire step down se largeste treimea apicala a canalului;

乃. pregatirea zonei apicale se realizeaza cu ace Kerr file, unifile sau flexofile;

E. in etapa de pregatire step back se largeste treimea coronara si medie

(pag. 169)

18. Se instituie obligatoriu un tratament medicamentos inainte de obturatia de canal in urmatoarele situatii.

A. hiperemie preinflamatorie,

B. pulpita acuta seroasa partiala,

七. pulpite cronice deschise,

乃. hemoragie abundenta;

九. pulpita acuta purulenta partiala.

(pag. 170)

19. Cauze locale ale hemoragiei pot fi:

乙. lezarea parodontiului marginal,

丁. perforarea podelei camerei pulpare,

C. hemofilie,

D. afectiuni hepatice cu alterarea mecanismelor de coagulare a sangelui;

九. cai false radiculare

(pag. 170)

20. Medicatia folosita in dezinfectia canalelor radiculare trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii:

乙. efect rapid bactericid si fungicid;

丁. tensiune superficiala mica,

C. tensiune superficiala mare;

D. inactivare in contact cu sangele;

九. stimularea proceselor de vindecare periapicale

(pag. 175)

21. Actiunea antiseptica a hidroxidului de calciu se bazeaza pe:

乙. pH-ul alcalin 11-12;

B. pH-ul acid de care este raspunzator ionul OH,

七. solubilitate foarte redusa in apa ce determina eliberarea treptata a ionului OH;

D. solubilitate mare in apa ce determina dezinfectia rapida prin eliberarea masiva a ionului OH;

E. stimuleaza neodentinogeneza

(pag. 198)

22. Despre hidroxidul de calciu sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

乙. este un puternic bactericid,

丁. ionii OH difuzeaza atat in canaliculele dentinare cat si in spatiul periodontal, actionand direct asupra microorganismelor;

七. dizolva detritusurile organice necrozate si infectate din canale;

D. nu dizolva detritusurile organice necrozate si infectate din canale, singurul care poate face acest lucru fiind hipocloritul de sodiu;

E. stimuleaza secretiile persistente din canale

(pag. 198-199)

23. Despre hidroxidul de calciu sunt adevarate urmatoarele afirmatii:

乙. opreste secretiile persistente din canale ce apar in unele forme de parodontita apicala cronica

丁. stimuleaza vindecarea leziunilor osteitice periapicale prin conversia pH-ului local catre alcalinitate;

七. se resoarbe usor in caz de depasire a foramenului apical,

D. se resoarbe greu in caz de depasire a foramenului apical;

E. nu se poate folosi in tratamentul cailor false radiculare fiind inactivat de contactul cu sangele

(pag. 198-199)

24. Indicatiile de utilizare ale hidroxidului de calciu sunt urmatoarele:

乙. gangrena simpla - aplicatie unica pentru 1-2 saptamani;

B. parodontite apicale acute - domeniul cel mai important de utilizare;

七. parodontite apicale cronice - se repeta aplicatiile la intervale de trei luni pana la confirmarea radiologica a vindecarii;

D. pulpite acute purulente totale - aplicatie unica de 24-48 de ore;

九. cai false radiculare - tratamentul este mai indelungat.

(pag. 200-201)

25. Dezinfectia canalelor radiculare cu ajutorul diatermiei se indica:

乙. inaintea tratamentului biomecanic in treimea apicala;

丁. inaintea aplicarii primului pansament endodontic cu antiseptice;

C. dupa cateterizarea istmului apical;

D. inainte de masurarea lungimii de lucru,

九. intre sedintele de pansamente ocluzive, ca mijloc suplimentar de dezinfectie

(pag. 203)

26. Indicatiile ionoforezei sunt:

乙. parodontite apicale cronice,

B. parodontite apicale acute,

七. gangrena simpla;

D. perforatii ale podelei camerei pulpare;

E. cai false radiculare

(pag. 207-208)

27. Contraindicatiile ionoforezei sunt:

乙. corpi straini blocati in canale,

丁. canale cu secretii abundente;

C. parodontite apicale cronice;

乃. parodontite apicale acute;

E. gangrena simpla.

(pag. 208)

28. Ionoforeza este indicata in.

乙. gangrena pulpara simpla,

丁. parodontite apicale cronice;

七. hiperestezia dentinara;

D. pulpite acute,

E. parodontite apicale acute

(pag. 211)

29. Antisepticele se folosesc sub urmatoarele forme sau proceduri.

乙. spalaturi endodontice,

B. pansamente endodontice dupa extirpari in pulpite acute seroase;

七. pansamente endodontice dupa extirpari in pulpite acute purulente si cronice;

乃. spalaturi dinte - fistula in parodontita apicala cronica fistulizata,

九. asocierea cu agenti fizici.

(pag. 210)

30. Indicatiile antibioticelor.

乙. coafaj direct sau indirect,

丁. gangrena simpla,

七. parodontita apicala acuta hiperemica;

D. pulpita acuta seroasa partiala,

九. pulpita acuta purulenta partiala.

(pag. 211)