Retrovirusurile

RETROVIRUSURILE

Virionul retrovirusurilor contine acid ribonucleic (ARN) si o enzima, transcriptaza inversa. Aceasta enzima transcrie invers decat uzual secven­tele nucleotidice, si anume: transcrie secventele ribonucleotidice in secvente dezoxiribonucleotidice. Astfel apare copia ADN a genomului viral ARN, care se, inscrie ca provirus in cromozomii celulei gazda fara nici o manifestare imediata. Manifestarea infectiei apare dupa o lunga perioada de incubatie (infectii lente). Cel mai cunoscut retrovirus este virusul imunodeficientei umane, pe scurt HIV.

Contagiul cu HIV se realizeaza pe cale sexuala, prin transfuzii de sange de la donatori infectati, ori inoculat prin instrumentar chirurgical, stomatologic si seringi contaminate cu sange. Aproximativ 85% din infectati raman asimptomatici ani de zile. La restul pacientilor apar manifestari clinice acute care mimeaza simptomatologia mononucleozei infectioase si o limfadenopatie generalizata, persistenta.

Sindromul imunodeficientei dobandite (SIDA) apare dupa 2-10 ani de la contagiu. Se datoreaza distrugerii de catre HIV a unei subpopulatii de limfocite T, anume limfocitele T₄, celule care stimuleaza aparitia ras­punsului imun. Pacientii devin progresiv febrili, fac o diaree persistenta, au pierderi, importante de greutate. In plus apar o serie de boli care traduc instalarea imunodeficientei: ● reactivari ale unor infectii latente (tubercu­loza, pneumonia cu virusul citomegalic, herpes-zoster s.a.); ● infectii cu microorganisme oportuniste (pneumonii cu Pneumocystis carinii infectii bacteriene, micoze, carii si abcese dentare); ● variate neoplazii (limfoame, sarcom Kaposi); ● dementa SIDA. Moartea survine la toti pacientii.

Sursa de infectie este omul cu infectie aparenta sau inaparenta. Virusul este prezent in sange, sperma, saliva, lacrimi, lapte matern. Riscul infectiei este major la: homosexuali, bisexuali, drogati pe cale intravenoasa, transfu­zati si politransfuzati, partenerii sexuali ai celor de mai sus, copiii din mame cu SIDA.

Diagnostic. Serologic prin depistarea anticorpilor anti-HIV.

Tratament. Nu exista. Zidovudinul a dat rezultate incerte.

Profilaxie. Vaccin nu exista. Se impune triajul sangelui destinat trans­fuziilor si eliminarea de la donare a persoanelor infectate cu HIV; utiliza­rea seringilor de unica folosinta; educatie sanitara si sexuala printr-un larg program de informare a populatiei.