Tuberculoza pulmonara (forme clinice, diagnostic, tratament) - test grila

Tuberculoza pulmonara (forme clinice, diagnostic, tratament) - test grila

BIBLIOGRAFIE:

1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003

INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU

M1103001. Tuberculoza la copiii mici (primara) este aproape invariabil insotita de:

A. Revarsat pleural

B. Empiem tuberculos

C. Atelectazie

D. Limfadenopatie hilara/mediastinala

E. Bronsiectazii

(pag. 1112)

M1103002. In tratamentul initial, zilnic, al tuberculozei la adult, doza de Izoniazida recomandata este de:

A. 5mg/Kg; maxim 300mg

B. 10mg/Kg; maxim 600mg

C. 15mg/Kg; maxim 900mg

D. 20mg/Kg; maxim 1200mg

E. Nici una din aceste doze

(pag. 1117)

M1103003. In tratamentul initial, zilnic, al tuberculozei la adult, doza de Rifampicina recomandata este de:

A. 5mg/Kg; maxim 300mg

B. 10mg/Kg; maxim 600mg

C. 15mg/Kg; maxim 900mg

D. 20mg/Kg; maxim 1200mg

E. Nici una din aceste doze

(pag. 1117)

M1203004. Diagnosticul definitiv al tuberculozei este certificat prin:

A. Cultura, cu izolarea si identificarea M tuberculosis intr-o proba diagnostica,reprezentata, in majoritatea cazurilor, de sputa

B. Radiografia toracica anormala, la un pacient cu simptome respiratorii

C. Intradermoreactia la PPD pozitiva

D. Bronhoscopie

E. Diagnostic serologic, bazat pe detectarea anticorpilor impotriva antigenelormicobacteriene

(pag. 1115-1116)

M1203005. Vindecare tuberculozei depinde in mod esential de:

A. complianta pacientului la tratament

B. suportul social

C. suportul material

D. igiena

E. alimentatie

(pag. 1117)

M1203006. Monitorizarea raspunsului la tratamentul antituberculos beneficiaza esential de:

A. Evaluarea bacteriologica prin culturi seriate

B. Evaluarea radiologica prin radiografii toracice seriate

C. Evaluare prin intradermoreactia la PPD, seriata

D. Evaluare prin bronhoscopie cu biopsii

E. Evaluare prin test serologic pentru anticorpi impotriva antigenelormicobacteriene

(pag. 1118)

M1203007. Care dintre urmatoarele chimioterapice antituberculoase este (sunt) utilizate in strategiile de chimioterapie profilactica:

A. Izoniazida

B. Rifampicina

C. Pirazinamida

D. Etambutolul

E. Streptomicina

(pag. 1120)

M1303008. Cea mai frecventa rezistenta primara a M. tuberculosis in Europa este la:

A. etambutol

B. streptomicina

C. pirazinamida

D. izoniazida

E. rifampicina

(pag. 1119)

M1403009. Tabloul clinic in tuberculoza pulmonara secundara prezinta:

A. semne sI simptome specifice: febra, frisoane si junghi toracic

B. semne si simptome nespecifice: febra, transpiratii nocturne, anorexie, scadere ponderala, astenie

C. in cazuri foarte rare hemoptizie

D. tuse, dispnee si wheezing

E. stetacustica pulmonara relevanta pentru tuberculoza

(pag. 1112,1113)

M1403010. In diagnosticul tuberculozei urmatoarele afirmatii legate de examenul bacteriologic sunt corecte, cu o exceptie:

A. sunt necesare trei probe de sputa

B. recoltarea sputei trebuie facuta preferabil dimineata

C. in cazul fragmentelor tisulare este obligatorie pastrarea lor in formaldehida pana la insamintarea pe mediul de cultura

D. microscopia directa furnizeaza rezultate immediate

E. rezultatele furnizate de culturile micobacteriene necesita o perioada mai lunga de timp (4 -8 saptamani)

(pag. 1115,1116)

M1403011. Aspectul radiologic pulmonar tipic in asocierea tuberculoza - SIDA este:

A. tabloul clasic, cel al leziunilor localizate la nivelul lobului superior, cu infiltrate si caverne

B. leziuni cavitare tipice

C. leziuni infiltrative segmentare

D. nici un aspect radiologic nu este patognomonic

E. miliara tuberculoasa

(pag. 1116)

M1403012. Proceduri diagnostice suplimentare pentru diagnosticul tuberculozei pulmonare, in anumite situatii, pot fi urmatoarele, cu EXCEPTIA:

A. inducerea productiei de sputa prin nebulizare ultrasonica de ser hiperton

B. fibrobronhoscopia

C. lavajul bronho-alveolar

D. lavajul gastric matinal

E. rezonanta magnetica nucleara

(pag. 1116)

M1403013. Doza de isoniazida recomandata in tratamentul tuberculozei este de:

A. 10mg/kg corp, maxim 600mg/zi, indiferent de ritmul de administrare

B. 5mg/kg corp, maxim 300mg/zi in administrare zilnica, putind fi crescuta doza la copii

C. 20mg/kg corp, indiferent de ritmul de administrare

D. 5mg/kg corp, maxim 300mg/zi in administrare zilnica, putind fi crescuta doza la adulti

E. 15 mg/kg corp, indiferent de ritmul de administrare

(pag. 1117)

M1403014. Reactia adversa cea mai frecventa din timpul tratamentului pentru tuberculoza este:

A. nevrita optica

B. hepatita toxica medicamentoasa

C. hiperuricemia

D. trombocitopenia

E. lezarea nervului optic

(pag. 1118)

M1403015. Regimul terapeutic recomandat in tratamentul tuberculozei in situatia unui caz nou cu frotiu sau cultura poziva este:

A. 2 luni HRZ urmat de 2 luni HR

B. 2 luni HRZES urmat de 4 luni HR

C. 2 luni HRZE urmat de 4 luni HR

D. 3 luni HRZE urmat de 3 luni HR

E. 3 luni HRZE urmat de 5 luni HR

(pag. 1118)

M1503016. Tuberculoza pulmonara primara are urmatoarele caractere principale:

A. Se intalneste frecvent la copii

B. Rezulta din reactivarea unei infectii latente

C. Leziunea ce ia nastere dupa infectie este de obicei centrala

D. Se asociaza cu limfadenopatie periferica

E. in majoritatea cazurilor leziunea nu se vindeca spontan

(pag. 1112)

M1503017. Tuberculoza pulmonara postprimara (secundara) se caracterizeaza prin:

A. Se intalneste frecvent la copii

B. Rezulta din infectia strict exogena cu agenti patogeni

C. Este localizata de obicei in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori

D. Leziunile se vindeca spontan, fara tratament

E. Prezenta sputei perlate

(pag. 1112)

M1503018. Printre medicamentele de prima linie folosite in tratamentul tuberculozei pulmonare sunt mentionate si urmatoarele cu exceptia unuia. Care este acesta:

A. Izoniazida

B. Rifampicina

C. Ciprofloxacina

D. Pirazinamida

E. Etambutolul

(pag. 1117)

M1503019. Cel mai important impediment in calea vindecarii bolnavilor cu tuberculoza pulmonara este reprezentat de:

A. Chimiorezistenta dobandita

B. Lipsa de aderenta a pacientilor la regimurile terapeutice

C. Costul ridicat al medicatiei

D. Toxicitatea crescuta a medicatiei

E. Deficiente ale personalului medical care supravegheaza administrarea medicatiei

(pag. 1117)

M1503020. Dozele zilnice de Izoniazida recomandate pentru tratamentul initial al tuberculozei pulmonare la adult sunt:

A. 15 mg/Kg, maxim 1 g

B. 15-25 mg/Kg

C. 5 mg/Kg, maxim 300 mg

D. 10 mg/Kg, maxim 600 mg

E. 15-30 mg/Kg, maxim 2 g

(pag. 1117)

M1503021. Contraindicatia majora a chimioterapiei profilactice cu Izoniazida este determinata de:

A. Ulcerul duodenal cronic

B. Boala hepatica activa

C. Hiperuricemia si artralgiile

D. Nevrita optica

E. Pruritul si tulburarile gastrointestinale

(pag. 1120)

M1603022. Tratamentul tuberculozei cuprinde:

A. Cefalosporine

B. Ciclosporina

C. Streptomicina

D. Gentamicina

E. Amfotericina

(pag. 1117)

M1603023. Medicamentele antituberculoase de linia doua sunt:

A. Gentamicina

B. Etionamida

C. Norfloxacina

D. Dapsona

E. Colistina

(pag. 1106)

M1603024. Intradermoreactia la PPD:

A. Are valoare considerabila in diagnosticul tuberculozei active

B. Nu are importanta deosebita in screening - ul infectiei cu M.tuberculosis

C. Asigura un argument suplimentar pentru diagnosticul tuberculozei in cazurile cu culturi negative

D. Reactiile fals negative sunt rare la pacientii imunodeprimati

E. Reactiile fals negative sunt rare la pacientii cu tuberculoza agresiva

(pag. 1116)

M2203025. Regimul terapeutic de electie in tuberculoza pulmonara cuprinde

A. o faza initiala de 6 luni

B. o faza initiala de 2 luni

C. o cura medie de 6-8 luni

D. un tratament intensiv de o luna

E. un tratament energic de 9 luni

(pag. 1117)

M2203026. Durata tratamentului in tuberculoza pulmonara poate fi redusa la 4 luni

A. la cei disciplinati

B. la cei cu BK+ in culturi dar negativi la examenul direct al sputei

C. la cei cu BK- in culturi

D. la cei cu aspect radiologic necaracteristic

E. la cei afebrili si asimptomatici

(pag. 1117)

M2203027. Dozele indicate in tratamentul initial al tuberculozei pulmonare sunt

A. izoniazida 5 mg/kgcorp

B. izoniazida 10 mg/kgcorp

C. izoniazida 15 mg/kgcorp

D. izoniazida 10 tablete pe zi indiferent de greutate

E. izoniazida se administreaza de preferinta injectabil

(pag. 1117)

M2203028. Tuberculoza pulmonara primara are urmatoarele date:

A. se intilneste frecvent la adolescenti

B. are localizare adeseori in zonele pulmonare superioare

C. cand prevalenta TBC este mare se localizeaza frecvent in campurile pulmonare medii si inferioare

D. evolueaza frecvent cu hemoptizie

E. adesea apare in sarcina

(pag. 1112)

M2203029. Tuberculoza pulmonara primara

A. este mai frecventa la sugari

B. evolueaza extensiv la gravide

C. este secundara unei infectii initiale cu bacil Koch

D. frecvent leziunile sunt apicale

E. se asociaza adesea cu HIV

(pag. 1112)

M2203030. Tuberculoza primara pulmonara

A. este frecventa in sudul SUA

B. afecteaza predominant batranii

C. leziunea postinfectie este de obicei centrala

D. se asociaza cu adenopatie lobara

E. frecvent se complica cu reactie pleurala

(pag. 1112)

M2203031. In tuberculoza primara pulmonara la copii mici adenopatia hilara poate determina

A. crize astmatice

B. compresie bronsica si atelectazie

C. compresie vasculara si hemoptizie

D. compresie pe nervul laringeu

E. compresie vagala

(pag. 1112)

M2203032. In tuberculoza primara pulmonara diseminarea hematogena

A. este foarte rara

B. este totdeauna simptomatica

C. evolueaza tipic cu hemoptizie

D. determina crize astmatice

E. este frecventa si adesea simptomatica

(pag. 1112)

M2203033. Tuberculoza miliara

A. este frecventa la fumatori

B. complica adesea leziunile cavitare

C. este frecventa la imunodeprimati

D. este secundara pleureziei bacilare

E. se complica frecvent cu leziuni fibrocavitare

(pag. 1112)

M2203034. Tuberculoza secundara

A. este frecventa la copii mici

B. evolueaza benign la sugari

C. afecteaza bazele pulmonare

D. se localizeaza si in segmentele superioare ale lobilor inferiori

E. se complica cu leziuni miliare

(pag. 1112)

M2203035. In tuberculoza postprimara tabloul clinic

A. este specific

B. debuteaza cel mai frecvent cu jughi toracic

C. este insidios

D. este dominat de febra inalta

E. este sugerat de dispneeea in crize nocturne

(pag. 1112)

M2203036. Tuberculoza postprimara recunoaste urmatoarele date clinice:

A. sindrom febril prelungit

B. febra intermitenta

C. transpiratii matinale, abundente

D. tuse tipica, chintoasa, suieratoare

E. dispnee nocturna

(pag. 1112)

M2203037. Hemoptizia in tuberculoza postprimara

A. reprezinta o eventualitate foarte rara

B. frecvent se poate manifesta prin striuri sanghine

C. este tipica doar pentru leziunile extinse

D. reprezinta o complicatie majora, frecventa, adesea letala

E. este mai frecventa la tineri

(pag. 1113)

M2203038. Pentru diagnosticul tuberculozei pulmonare primare la copiii mici

A. se preleveaza sputa matinala

B. se recolteaza toata sputa diurna

C. se preleveaza sputa prin brnhocopie

D. se determina culturi din produsul prelevat prin lavaj gastric matinal

E. se determina culturi pentru BK din scaun

(pag. 1116)

M2203039. Regimul terapeutic de electie in aproape toate formele de tuberculoza la adult, consta intr-o:

A. faza initiala de 3 luni (izoniazida+rifampicina+pirazinamida), urmata de o faza de continuare de 3 luni

(izoniazida+rifampicina)

B. faza initiala de 2 luni (izoniazida+rifampicina+pirazinamida), urmata de o faza de continuare de 4 luni

(izoniazida+pirazinamida)

C. faza initiala de 2 luni (izoniazida+rifampicina+etambutol), urmata de o faza de continuare de 3 luni

(etambutol+streptomicina)

D. faza initiala de 2 luni (izoniazida+rifampicina+pirazinamida), urmata de o faza de continuare de 4 luni

(izoniazida+rifampicina)

E. faza initiala de 2 luni (izoniazida+rifampicina), urmata de o faza de continuare de 4 luni

(rifampicina+pirazinamida)

(pag. 1118)

M2203040. Pleurezia tuberculoasa se caracterizeaza prin

A. lichid pleural purulent, cu multe limfocite

B. concentratia glucozei in lichidul pleural, normala sau usor crescuta

C. exudat cu concentratia proteinelor sub 50% din concentratia proteinelor serice

D. exudat cu leucocite: 500-2500 pe microlitru

E. exudat cu celule mezoteliale in numar crescut

(pag. 1115)

M2203041. Medicamentele din linia a doua de tratament al tuberculozei

A. au o eficienta similara cu cele din prima linie

B. sunt bine tolerate de pacienti

C. sunt putin toxice

D. pot fi folosite si ca tratament initial al tuberculozei

E. se folosesc doar in cazurile rezistente la tratamentul din prima linie

(pag. 1118)

M2203042. Urmatoarea posologie este recomandata pentru medicamentele antituberculoase in regimurile intermitente

A. streptomicina: 15 mg/kgc

B. izoniazida: 15mg/kgc

C. rifampicina: 25-30 mg/kgc

D. pirazinamida: 10-15 mg/kgc

E. etambutol: 50-70mg/kgc

(pag. 1118)

M2203043. Pacient varstnic, cu tuberculoza pulmonara dezvolta in timpul tratamentului cu tuberculostatice, artralgii si hiperuricemie. Care din urmatoarele medicamente sunt incriminate in aparitia artritei gutoase?

A. streptomicina

B. pirazinamida

C. rifampicina

D. hidrazida

E. cicloserina

(pag. 1119)

M2203044. Care din urmatoarele tuberculostatice poate fi implicat in aparitia trombocitopeniei autoimune?

A. PAS

B. ofloxacina

C. izoniazida

D. etionamida

E. rifampicina

(pag. 1118)

M2303045. Despre tuberculoza pulmonara primara se pot afirma urmatoarele, cu exceptia

A. in zonele cu prevalenta scazuta se intalneste mai frecvent la copii

B. poate fi localizata in campurile pulmonare mijlocii

C. leziunea se asociaza cu limfadenopatie paratraheala

D. poate determina aparitia de empiem

E. leziunea este de obicei periferica

(pag. 1112)

M2303046. Agentii de prima linie in tratamentul tuberculozei sunt, cu exceptia

A. pirazinamida

B. streptomicina

C. etionamida

D. rifampicina

E. isoniazida

(pag. 1117)

M2303047. Aspectul radiologic in tuberculoza pulmonara poate evidentia urmatoarele, cu exceptia

A. aspect normal

B. aspect de nodul solitar

C. aspect de leziune localizata frecvent la nivelul lobului inferior

D. infiltrate alveolare difuze

E. imagine de caverna

(pag. 1115)

M2303048. La inceputul evolutiei bolii tuberculoase pot apare, cu exceptia

A. transpiratii nocturne

B. astenie

C. dispnee severa

D. alterarea starii generale

E. febra

(pag. 1112)

M2303049. In evolutia tuberculozei pulmonare pot apare urmatoarele , cu exceptia

A. durere toracica

B. hemoptizie masiva

C. sputa purulenta

D. febra cel mai frevent in platou

E. sindrom de detresa respiratorie

(pag. 1116)

M2503050. Cea mai frecventa cale de transmitere a tuberculozei pulmonare in prezent este:

A. Aspirarea agentilor patogeni care colonizeaza orofaringele

B. Diseminare hematogena

C. Inhalarea particulelor infectante

D. Laptele crud infectat

E. Calea transcutanata

(pag. 1110)

M2503051. Global se apreciaza ca dintre persoanele infectate cu Mycobacterium tuberculosis vor dezvolta boala aproximativ:

A. 50%

B. 40%

C. 20%

D. 30%

E. 10%

(pag. 1110)

M2503052. Riscul de aparitie a tuberculozei active la persoanele infectate cu bacili tuberculosi este crescut in caz de tratament cu:

A. Antibiotice prelungite

B. Antimicotice

C.  Imunosupresoare

D. Antiaritmice

E. Antihipertensive

(pag. 1111)

M2503053. Caracterele principale ale tuberculozei pulmonare primare sunt:

A. Frecventa crescuta la copii

B. Aparitia ca urmare a reactivarii unei infectii latente

C. Aparitia dupa infectie a unor leziuni centrale

D. Asocierea cu limfadenopatii periferice

E. Lipsa de vindecare spontana in majoritatea cazurilor

(pag. 1112)

M2503054. Caracterele principale ale tuberculozei pulmonare postprimare (secundare) sunt:

A. Localizarea in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori

B. Frecventa crescuta la copii

C. Vindecarea spontana fara tratament

D. Absenta sputei hemoptoice

E. Originea din infectia strict exogena cu agenti patogeni

(pag. 1112)

M2503055. Tuberculoza primara se caracterizeaza prin urmatoarele aspecte cu exceptia:

A. Rezulta in urma unei infectii initiale cu bacili tuberculosi

B. Se intalneste frecvent la copii

C. Este localizata adesea in campurile pulmonare mijlocii si inferioare

D. Leziunea se vindeca numai sub tratament

E. Diseminare hematogena frecventa

(pag. 1112)

M2503056. O persoana cu infectie cu M. tuberculosis dovedita prin testare cutanata, care dobandeste

si infectia cu HIV prezinta un risc anual de dezvoltare a tuberculozei active de:

A. 1%

B. 3 - 15%

C. 20 - 25%

D. 40%

E. 50%

(pag. 1115)

M2503057. Folosirea chimioterapiei profilactice cu Izoniazida are drept contraindicatie majora:

A. Boala hepatica activa

B. Ulcerul duodenal cronic

C. Guta

D. Nevrita optica

E. Tulburarile gastrointestinale

(pag. 1120)

M2503058. In tratamentul initial al tuberculozei pulmonare la adult se recomanda urmatoarea doza

zilnica de izoniazida:

A. 5 mg/Kg, maxim 300 mg

B. 15 mg/Kg, maxim 1 g

C. 15 - 25 mg/Kg

D. 10 mg/Kg maxim 600 mg

E. 15 - 30 mg/Kg, maxim 2 g

(pag. 1117)

M2603059. Tratamentul TBC cuprinde:

A. Betalactamine

B. Ciclosporina

C. Streptomicina

D. Gentamicina

E. Amfotericina

(pag. 1117)

M2603060. TBC primara pulmonara este caracterizata prin:

A. Se intilneste frecvent la adulti

B. Radiologic apare polimorfism lezional

C. Este localizata in campurile pulmonare apicale

D. Leziunea se asociaza cu limfadenopatie hilara sau paratraheala

E. In majoritatea cazurilor leziunea nu se vindeca spontan

(pag. 1112)

M2603061. Intradermoreactia la PPD este:

A. Reactia de hipersensibilitate de tip II

B. Este cel mai larg utilizata pentru screeningul infectiei cu M. Tuberculosis

C. Are o sensibilitate si o specificitate crescuta

D. Este o reactie de hipersensibilitate tip III

E. Reactiile fals negative nu sunt frecvente la pacientii imunodeprimati

(pag. 1116)

M2603062. Contraindicatiile profilaxiei cu Izoniazida includ prezenta:

A. Astmului bronsic

B. BPOC

C. Infarctului miocardic acut

D. Bolii hepatice active

E. Neoplasmului bronhopulmonar

(pag. 1120)

M2803063. Tuberculoza genitourinara se caracterizeaza prin:

A. reprezinta 90% din totalul cazurilor de tuberculoza extrapulmonara

B. sumar de urina patologic cu hematurie si cilindri hialini

C. piurie cu urocultura negativa si urina acida

D. nu raspunde la tratament

E. face parte din formele clinice de tuberculoza primara

(pag. 1113)

M2803064. Dintre reactiile adverse ale tratamentului tuberculozei, fac parte:

A. hepatita

B. hiperuricemia si artralgiile-cea mai importanta reactie medicamentoasa

C. nevrita optica produsa de rifampicina

D. tulburari psihice

E. ulcer gastric

(pag. 1118)

INTREBARI TIP COMPLEMENT MULTIPLU

M1103065. Care din afirmatiile urmatore, privind tuberculoza secundara, sunt adevarate:

A. Este localizata de obicei in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori

B. Gradul afectarii parenchimului pulmonar variaza in limite largi, de la mici infiltrate la boala cavitara extinsa

C. Ganglionii limfatici hipertrofiati pot comprima bronhiile cauzand atelectazie segmentara sau lobara

D. Diseminarea hematogena este frecventa si poate induce cele mai severe manifestari

E. Dupa formarea cavernelor, continutul necrotic lichefiat este descarcat in caile respiratorii, determinand leziuni satelite

(pag. 1112)

M1103066. Sunt considerate medicamente de prima linie in tratamentul tuberculozei, urmatoarele, cu

EXCEPTIA:

A. Cicloserina

B. Izoniazida

C. Pirazinamida

D. Etionamida

E. Rifampicina

(pag. 1117)

M1103067. Sunt creditate cu hepatotoxicitate, punand probleme speciale la pacienti cu boala hepatica activa, urmatoarele medicamente:

A. Streptomicina

B. Rifampicina

C. Pirazinamida

D. Izoniazida

E. Etambutolul

(pag. 1119)

M1103068. Care din afirmatiile urmatoare privind medicamentele de prima linie in tratamentul tuberculozei sunt adevarate:

A. Realizeaza concentratii serice maxime la 2-4 ore si eliminarea aproape completa in 24 ore

B. Asocierea lor permite scaderea dozelor individuale cu pastrarea efectului

C. Sunt recomandate pe baza activitatii lor bactericide si de sterilizare

D. Administrarea asociata, dar intermitenta, mareste riscul chimiorezistentei

E. Se caracterizeaza printr-o rata scazuta de inducere a chimiorezistentei

(pag. 1117)

M1103069. Care din afirmatiile urmatoare privind monitorizarea raspunsului la tratament in tuberculoza sunt adevarate:

A. Evaluarea bacteriologica este metoda preferata de monitorizare a raspunsului la tratament

B. Evaluarea radiologica este metoda preferata de monitorizare a raspunsului la tratament

C. La sfarsitul celei de-a treia luni, aproape toti pacientii trebuie sa prezinte culturi negative

D. La unii pacienti conversia (negativarea) frotiului poate urma conversiei culturilor; acest fenomen se datoreaza probabil expectoratiei si vizualizarii microscopice a bacililor morti

E. Prezenta frotiurilor pozitive dupa 5 luni trebuie considerata un indiciu al esecului terapeutic

(pag. 1118)

M1103070. Care din afirmatiile urmatoare privind vaccinarea BCG sunt adevarate:

A. Vaccinarea BCG realizeaza profilaxia tuberculozei secundare

B. Estimarile eficacitatii in cadrul studiilor randomizate a variat intre 80% si 0%

C. Studiile au descoperit existenta unor rate mai inalte ale eficacitatii protectiei la nou nascuti si copii mici fata de meningita tuberculoasa si tuberculoza miliara

D. Efectele secundare cele mai frecvente sunt ulceratia la locul vaccinarii si limfadenita regionala

E. Vaccinarea BCG induce reactivitate la PPD

(pag. 1120)

M1203071. Clasificarea tuberculozei pulmonare recunoaste, in prezent, urmatoarele tipuri:

A. tuberculoza primara

B. tuberculoza postprimara (secundara)

C. tuberculoza pleurala

D. tuberculoza cailor respiratorii superioare

E. tuberculoza ganglionara

(pag. 1112)

M1203072. Tuberculoza primara prezinta una sau mai multe dintre urmatoarele caracteristici:

A. Rezulta in urma unei infectii initiale cu bacilul tuberculos

B. Rezulta din reactivarea endogena a unei infectii latente

C. Este localizata, de obicei, in campurile pulmonare mijlocii si inferioare

D. Este localizata, de obicei, in segmentele apicale si posterioare ale lobilorpulmonari superiori

E. Este mai frecventa la copil

(pag. 1112)

M1203073. Simptomele care pot sugera tuberculoza pulmonara pot fi:

A. febra

B. transpiratiile nocturne

C. scaderea din greutate

D. hemoptizia

E. durerea precordiala

(pag. 1112)

M1303074. Hemoptizia poate surveni, in tuberculoza ca o consecinta a:

A. aspergilomului

B. anevrism Rasmussen

C. anevrism micotic

D. histoplasmoza

E. erodarea unui vas din peretele unei caverne

(pag. 1112)

M1303075. In legatura cu tuberculoza pulmonara se poate afirma, cu EXCEPTIA:

A. se poate intalni hipernatremie datorita secretiei inadecvate de hormon antidiuretic

B. majoritatea pacientilor prezinta modificari patologice la examenul fizic toracic

C. boala extensiva poate fi cauza de sindrom de detresa respiratorie a adultului

D. in unele cazuri la examenul fizic se poate observa hipocratism digital

E. ralurile inspiratorii pot aparea mai frecvent dupa tuse

(pag. 1112-1113)

M1303076. Despre vaccinul BCG sunt false urmatoarele afirmatii:

A. poate prezenta ca si complicatie limfadenita regionala

B. poate prezenta ca si complicatie infectie diseminata si deces

C. nu prezinta ca si complicatie osteomielita

D. dimensiunea reactiei la testul PPD efectuat ulterior poate prezice gradul de protectie

E. raspunsul tisular local incepe la 2 - 3 zile dupa vaccinare

(pag. 1120)

M1303077. Piridoxina se adauga obligator regimului terapeutic ce contine izoniazida la urmatoarele categorii de pacienti:

A. femei care alapteaza

B. pacienti cu SIDA

C. vegetarieni

D. pacienti infectati HIV

E. pacienti cu insuficienta renala cronica

(pag. 1117)

M1303078. Intre medicamentele de linia a doua in tratamentul tuberculozei se includ:

A. amoxicilina+acid clavulanic

B. clofazimina

C. sparfloxacina

D. tiacetazona

E. ciclosporina

(pag. 1117)

M1303079. Sunt tuberculostatice de prima linie:

A. pirazinamida

B. etionamida

C. rifampicina

D. PAS

E. streptomicina

(pag. 1117)

M1303080. Despre tratamentul tuberculozei urmatoarele afirmatii sunt false, cu EXCEPTIA:

A. la pacientii cu culturi negative , durata tratamentului poate fi redusa la 4 luni

B. tratamentul intermitent este mai putin eficient decat cel continuu

C. in general, in prima faza a tratamentului se administreaza izoniazida, rifampicina, pirazinamida

D. rifampicina, izoniazida, pirazinamida si etambutolul se administreaza de regula pe cale orala

E. tiacetazona este un tuberculostatic de prima linie

(pag. 1117)

M1403081. Tuberculoza pulmonara primara:

A. se intilneste frecvent la copii in zonele cu prevalenta inalta a tuberculozei

B. este localizata de obicei in campurile pulmonare mijlocii si inferioare

C. se asociaza frecvent cu limfadenopatie hilara sau paratraheala

D. leziunea Ghon reprezinta forma activa a bolii

E. leziunile sunt de oicei periferice

(pag. 1112)

M1403082. Tuberculoza pulmonara primara evolueaza spre boala manifesta clinic:

A. in special la copiii cu deficite imune, malnutritie sau infectie HIV

B. frecvent sub forma unui revarsat pleural

C. in formele severe poate apare cavitatia acuta

D. prin diseminare hematogena

E. vindecarea se obtine in putine cazuri

(pag. 1112)

M1403083. In tuberculoza postprimara:

A. leziunile pulmonare sunt polimorfe

B. localizarile predilecte sunt in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori si in segmentele superioare ale lobilor inferiori

C. nu se poate vorbi de remisiune spontana

D. raspunsul la tratament este nefavorabil in majoritatea cazurilor

E. aproximativ 1/3 din pacientii netratati decedeaza prin tuberculoza pulmonara severa in decurs de cateva saptamani sau luni

(pag. 1112)

M1403084. Mediile de cultura utilizate pentru izolarea micobacteriilor in diagnosticul tuberculozei sunt:

A. mediul Sabouraud

B. mediul Middlebrook

C. mediul Lowenstein - Jensen

D. mediul geloza - sange

E. mediul Pike

(pag. 1116)

M1403085. IDR la tuberculina:

A. este utilizata in screening-ul infectiei cu M. tuberculosis

B. are valoare limitata in diagnosticul tuberculozei active, datorita sensibilitatii si specificitatii sale reduse

C. pot apare reactii fals negative la pacientii imunodeprimati sau la cei cu tuberculoza agresiva

D. pot apare reactii pozitive si dupa infectii cu micobacterii netuberculoase sau dupa vaccinarea BCG

E. testul pozitiv confirma diagnosticul de boala activa

(pag. 1116)

M1403086. Agent de prima linie in tratamentul tuberculozei este:

A. kanamicina

B. rifampicina

C. etionamida

D. cicloserina

E. isoniazida

(pag. 1117)

M1403087. Medicamentele de linia doua in tratamentul tuberculozei:

A. au un grad mare de intoleranta si toxicitate

B. nivel mai scazut de eficienta

C. sunt recomandate in formele severe de boala

D. se administreaza pe o durata scurta de timp

E. sunt utilizate in cazul pacientilor cu chimiorezistenta la medicamentele din linia intai

(pag. 1117,1118)

M1403088. Regimul terapeutic de electie in majoritatea cazurilor de tuberculoza, atat la adulti cat si la copii presupune:

A. o faza initiala de 2 luni cu administrarea numai a isoniazidei si rifampicinei

B. o faza de consolidare de 4 luni cu administrarea de isoniazida si rifampicina

C. faza initiala de 2 luni cu administrarea de isoniazida, rifampicina, pirazinamida +/- etambutol sau streptomicina

D. asocierea piridoxinei la pacientii cu risc crescut de deficienta a acestei vitamine

E. administrare zilnica obligatorie pe toata durata tratamentului

(pag. 1117)

M1403089. Referitor la monitorizarea tratamentului tuberculozei prin evaluare bacteriologica:

A. presupune doua examene de sputa (la inceputul si sfarsitul tratamentului)

B. peste 80% dintre pacienti vor avea culturile din sputa negative la sfarsitul lunii a 2-a de tratament

C. la sfarsitul celei de-a 3-a luni de tratament aproape toti pacientii trebuie sa prezinte culturi negative

D. persistenta culturilor pozitive la 3 luni de tratament sau peste aceasta perioada ridica suspiciunea de esec terapeutic

E. conversia (negativarea) frotiului BAAR se produce inaintea conversiei culturilor

(pag. 1118)

M1503090. Diagnosticul definitiv al tuberculozei pulmonare depinde de izolarea si identificarea

Mycobacterium tuberculosis intr-o proba de sputa. Probele trebuie:

A. Inoculate pe un mediu pe baza de agar sau cu ou

B. Incubate la 20 °C in atmosfera de CO2 5%

C. Inoculate pe mediul Lowenstein-Jensen

D. Supravegheate 4-8 saptamani pe medii solide deoarece au o crestere lenta

E. Incubate la 37 °C in atmosfera de CO2 5%

(pag. 1116)

M1503091. Izolarea si identificarea Mycobacterium tuberculosis intr-o proba de sputa se face modern prin utilizarea mediilor lichide. Aceasta presupune:

A. Detectarea radiometrica a cresterii

B. Identificarea prin teste biochimice a tulpinilor micobacteriene izolate

C. Identificarea tulpinilor izolate prin probe pentru acizii nucleici

D. Timp scazut necesar pentru izolarea si stabilirea speciei la 2-3 saptamani

E. Timp necesar pentru izolarea si stabilirea speciei de 4-6 saptamani

(pag. 1116)

M1503092. Care dintre medicamentele urmatoare folosite in tratamentul tuberculozei pulmonare fac parte din agentii terapeutici de prima linie utilizati in aceasta afectiune:

A. Kanamicina

B. Izoniazida

C. PAS

D. Pirazinamida

E. Etionamida

(pag. 1117)

M1503093. Monitorizarea raspunsului la tratament al tuberculozei pulmonare prin examen microscopic

al frotiului BAAR se realizeaza:

A. Daca efectuarea de culturi micobacteriene nu are valoare practica

B. La 2, 5 si 6 luni

C. Lunar

D. La un an

E. Daca TBC este chimiorezistenta

(pag. 1118)

M1503094. Modalitatile de administrare ale tratamentului in tuberculoza pulmonara sunt:

A. Zilnic pe toata durata curei

B. O data pe luna

C. De trei ori pe saptamana

D. De doua ori pe saptamana

E. Saptamanal

(pag. 1117)

M1503095. Tuberculoza chimiorezistenta este rezultatul:

A. Monoterapiei

B. Terapiei combinate, adica in regimuri de 2-3 chimioterapice antituberculoase

C. Lipsei de complianta a pacientului care nu a luat terapia prescrisa in mod curent

D. Folosirii curelor de 6-9 luni

E. Folosirii curelor de 12-18 luni

(pag. 1119)

M1503096. La pacientii cu insuficienta renala cronica chimioterapia antituberculoasa trebuie sa respecte anumite reguli suplimentare:

A. Nu se recomanda utilizarea aminoglicozidelor

B. Etambutolul este utilizat in toate schemele terapeutice fara restrictii

C. Izoniazida, rifampicina si pirazinamida pot fi administrate in dozele uzuale in cazurile de insuficienta renala usoara pana la moderata

D. Dozele de izoniazida si pirazinamida trebuie reduse la toti pacientii cu insuficienta renala cronica in program de hemodializa

E. Pirazinamida se administreaza in doze reduse la toti pacientii cu insuficienta renala cronica severa, cu exceptia celor ce sunt supusi hemodializei

(pag. 1119)

M1603097. Tuberculoza primara se poate complica cu:

A. Tuberculoza miliara

B. Comprimare bronsica cu obstructie si atelectazie segmentara sau lobara

C. Meningita tuberculoasa

D. Bronsita cronica

E. Emfizem obstructiv prin obstructie partiala a bronsiilor de catre ganglionii hipertrofiati

(pag. 1112)

M1603098. Procedurile diagnostice suplimentare din tuberculoza sunt:

A. Inducerea productiei de sputa prin nebulizare ultrasonica de ser hiperton

B. Tomografia computerizata

C. Bronhoscopia fibroscopica

D. Probe prelevate prin lavaj gastric matinal

E. Hemocultura

(pag. 1116)

M1603099. In tarile cu prevalenta inalta de tuberculoza programele de control al tuberculozei trebuie sa

se bazeze pe urmatoarele elemente cheie:

A. Detectarea cazurilor predominant prin detectare activa

B. Detectarea cazurilor predominant prin detectare pasiva

C. Administrarea unei cure standard de chimioterapie de scurta durata la toti pacientii cu frotiuri din sputa pozitive

D. Administrarea supravegheata a medicamentelor

E. Depistare prin test PPD

(pag. 1121)

M2203100. Tratamentul tuberculozei pulmonare cu strptomicina

A. este indicat in toate cazurile

B. reduce mortalitatea

C. conduce la vindecare in toate cazurile

D. s sociaza rar cu dezvoltarea rezistentei la streptomicina

E. conduce frecvent la aparitia rezistentei la streptomicina

(pag. 1117)

M2203101. Tratamentul tuberculozei pulmonare cu rifampicina

A. reprezinta o medicatie bacteriostatica

B. impune un tratament de lunga durata

C. are reactii adverse severe

D. a condus la reducrea tratamentului sub 12 luni

E. alaturi de izoniazida si priazinamida reprezinta un tratament standard

(pag. 1117)

M2203102. Agenti de prima linie in tratamentul tuberculozei pulmonare sunt urmatoarele medicamente

A. izoniazida

B. rifampicina

C. nolicinul

D. streptomicina

E. amikacina

(pag. 1117)

M2203103. Avantajele agetnilor teraputice din prima linie a tratamentului tuberculozei pulmonare sunt

A. activitate bacteriana

B. lipsa reactiilor adverse

C. au activitate de sterilizare bacteriana

D. nu influenteaza functia hepatica

E. au rata scazuta de inducere a chimiorezistentei

(pag. 1117)

M2203104. Medicamentele din linia a doua in tratamentul tuberculozei pulmonare

A. sunt indicate la bolnavii cu alergii medicamentoase

B. au activitate bactericida

C. sunt indicate in cazul chimiorezistentei ca medicamente de prima linie

D. au un grad de toxicitate redus

E. au un grad ridicat de intoleranta

(pag. p1117)

M2203105. Medicamentele de linia a doua include

A. kanamicina

B. strptomicina

C. amikacina

D. ampicilina

E. cicloserina

(pag. 1117)

M2203106. Derivatii de rifampicina cu actiune prelungita

A. nu sunt indicati de rutina in tuberculoza pulmonara

B. au indicatii restranse

C. includ rifabutinul

D. includ rifapentinul

E. sunt in curs de evaluare

(pag. 1117)

M2203107. Tratamentul actual al tuberculozei pulmonare cuprinde

A. o faza initiala de 2 luni

B. administrarea initiala de tripla asociere: izoniazida, rifampicina si pirazinamida

C. tratament initial cu streptomicina si rifampicina

D. se recomanda un tratament injectabil initial cu streptomicina zilnic o luna

E. un tratament adjuvant cu corticoizi

(pag. 1117)

M2203108. Faza de continuare a tratamentului initial sau faza de sterilizare cuprinde

A. o perioada de 6 luni

B. o perioada de 4 luni

C. in functie de evolutia clinica perioada poate fi scurtata la 6 saptamani

D. se administreaza izoniazida si rifampicina

E. de obicei se administreaza in doze zilnice

(pag. 1116)

M2203109. In tratamentul initial al tuberculozei pulmnare rifampicina se administreaza

A. in doze de 10mg/kgcorp

B. maximum 600mg/zi

C. in doza initiala de 20mg/kgcorp

D. se prefera forma injectabila

E. maximum pe zi este de 800mg

(pag. 1117)

M2203110. Streptomicina se administreaza in tratamentul initial al tuberculozei pulmonare

A. in toate cazurile la adult

B. in doze de 15 mg/kgcorp

C. maximum 1 g/zi

D. se poate administra oral

E. se administreaza numai la gravide

(pag. 1117)

M2203111. Tuberculoza pulmonara primara

A. afecteaza regiunea pulmonara superioara

B. evolueaza cu febra mare

C. frecvent determina dispnee

D. leziunea este periferica

E. leziunea se vindeca spontan

(pag. 1112)

M2203112. Tuberculoza pulmonara primara

A. este frecventa in tarile nordice

B. se asociaza cu leziuni faringiene

C. leziunea pulmonara poate sa nu fie detectata pe radiografia toracica

D. leziunea evolueaza cu febra si frisoane

E. leziunea se transforma intr-un mic nodul calcifiat

(pag. 1112)

M2203113. Tubercolza pulmonara primara la copii cu defecte imunitare

A. poate evolua lent, insidios

B. poate progresa rapid cu manifestari clinice

C. adesea se poate complica cu rujeola

D. leziunea initiala ramane strict localizata

E. leziunea se extinde frecvent, cu revarsat

(pag. 1112)

M2203114. Tuberculoza pulmonar primara la copii cu malnutritie sau HIV

A. leziunea poate evolua cel mai des treptat spre micsorare

B. leziunea initiala se poate extinde rapid

C. leziunea se complica adesea cu ascita

D. leziunea se complica cu revarsat pleural

E. se complica totdeauna cu empiem tuberculos bilateral

(pag. 1112)

M2203115. Tuberculoza primara pulmonara la copii mici

A. este foarte rar insotita de adenopatie lobara

B. este frecvent asociata cu adenopatie periferica

C. totdeauna se insoteste de adeonaptie hilara

D. evolueaza spre cavitatie

E. se vindeca fara sechele, spontan

(pag. 1112)

M2203116. Diseminarea hematogena in tuberculoza primara pulmonara

A. este manifestare benigna

B. poate induce tuberculoza cavitara

C. poate determina leziuni granulomatoase in diferite organe

D. la subiectii imunodeprimati evolueaza cu hepatita asociata

E. la cei imunodeprimati poate determina tuberculoza miliara sau meningita tuberculoasa

(pag. 1112)

M2203117. Tuberculoza postprimara are urmatoare elemente

A. se localizeaza adesea apical

B. rezulta din reactivarea endogena a unei infectii latente

C. complica adesea o leziune pleurala

D. determina frecvent leziuni extrapleurale

E. se complica cu adenopatie hilara

(pag. 1112)

M2203118. Tuberculoza pulmonara secundara

A. evolueaza adesea cu infiltrate apicale

B. frecvent se vindeca spontan

C. la subiectii netratati evolueaza letal la cca 1/3 din cazuri

D. se manifesta prin determinari extrapulmonare

E. frecvent se complica cu cancer pulmonar

(pag. 1112)

M2203119. Tuberculoza pulmonara secundara evolueaza adesea cu:

A. junghi toracic

B. dispnee in crize

C. febra hectica

D. subfebrilitati

E. transpiratii nocturne

(pag. 1112)

M2203120. Durerea toracica in tuberculoza secundara

A. poate aparea in prezenta cavernelor mari

B. are caracter pleuritic

C. seamana cu durerea din angina pectorala

D. se insoteste de sughit rebel

E. apare in caz de leziuni subpleurale

(pag. 1113)

M2203121. Examenul clinic-fizic pulmonar in tuberculoza secundara

A. este esential pentru diagnostic

B. este de utilitate restransa

C. toti bolnavii prezinta raluri bronsice diseminate

D. ocazional se precep raluri ronflante

E. uneori se percepe suflu amforic

(pag. 1113)

M2203122. Manifestarile sistemice in tuberculoza secundara include

A. subfebrilitatea

B. rubeoza faciala

C. faciesul zigomatic

D. febra hectica

E. scaderea ponderala

(pag. 1113)

M2203123. In tuberculoza secundara se poate nota

A. frecvent facies congestionat

B. adesea paloarea tegumentelor

C. anemie usoara

D. limfocitoza

E. uneori hiponatremie

(pag. 1113)

M2203124. Cheia diagnosticului de tuberculoza pulmonara este data de

A. tabloul clinic nespecific

B. sindromul febril acut

C. indicele inalt de suspiciune

D. sindromul bronsitic cronic

E. examenul radiologic sugestiv cu infiltrate in lobii superiori

(pag. 1115)

M2203125. Diagnosticul de tuberculoza pulmonara este suspicionat atunci cand

A. pacientul prezinta tablou clinic de suspiciune

B. are febra intermitenta

C. are radiografia toracica anormala

D. are pe radiografie infiltrate in lobii superiori

E. prezinta la radiografie caverne in lobii superiori

(pag. 1115)

M2203126. Pacientii cu tuberculoza pulmonara si imunosupresie evolueaza adesea cu

A. aspecte radiologice tipice, cavitare

B. infiltrate apicale bilaterale

C. aspecte atipice la radiografia pulmonara

D. infiltrate in regiunile pulmonare inferioare

E. adenopatii hilare gigante

(pag. 1115)

M2203127. Examenul microscopic al BAAR in diagnosticul tuberculozei pulmonare

A. se efectueaza din probe de sputa recoltate vesperal

B. se solicita o proba de sputa din perioada febrila

C. se recolteaza 3 probe de sputa matinal

D. se solicita recoltarea prin bronhoscopie a sputei

E. se efectueaza pe frotiu din sputa matinala

(pag. 1116)

M2203128. Determinarea moderna a culturii micobacteriene se face prin:

A. utilizare mediilor lichide

B. folosirea mediului cu ou sau cu agar

C. detectarea radiometrica a cresterii bacteriene

D. identificarea tulpinilor izolate prin probe pentru acizii nucleici

E. identificare prin teste biochimice

(pag. 1116)

M2203129. Examenul radiologic pulmonar in tuberculoza pulmonara

A. este totdeauna sugestiv pentru diagnostic

B. poate releva infiltrate pulmonare apicale

C. arata adesea cavitati pulmonare apicale

D. uneori poate fi normal

E. noteaza adesea revarsate pleurale

(pag. 1116)

M2203130. Examenul radiologic pulmonar in tuberculoza pulmonara

A. releva adesea infiltrate situate bazal

B. releva cavitati solitare posterobazale

C. arata leziuni infiltrative apicale

D. poate arata un aspect radioscopic normal

E. este patognomonic mai ales la cei cu SIDA

(pag. 1116)

M2203131. In tratamentul tuberculozei pulmonare testarea sensiblitiatii la medicamente

A. este facultativa

B. este obligatorie la toti pacientii

C. este obligatorie doar la copii

D. este necesara la cei alregici

E. este obligatorie in caz de recadere dpa un prim tratament

(pag. 1116)

M2203132. Diagnosticul clinic de tuberculoza pulmonara cu culturi negative pentru bacilul Koch

A. se infirma categoric

B. se sustine prin argumente epidemiologice certe

C. se sustine prin intradermoreactie la PPD pozitiv

D. se poate afirma prin raspuns bun la tratament

E. se sustine prin modificari pozitive radiologice postterapeutice

(pag. 1116)

M2203133. Factorii ce sustin diagnosticul de boala micobacteriana netuberculoasa sunt

A. prezenta focarului de tuberculoza inactiva

B. lipsa factorilor de risc pentru tuberculoza

C. test cutanat pozitiv la PPD

D. prezenta unei boli pulmonare obstructive cronice

E. prezenta unei intradermoreactii negative la PPD

(pag. 1116)

M2203134. Teste adjuvante de diagnostic in tuberculoza pulmonara secundara sunt

A. teste serologice pentru determinarea antigenului bacterian

B. teste biochimice serologice

C. detectarea acidului tuberculostearic prin cromatografia lichidului cefalorahidian in meningita bacilara

D. nu sunt specifice si patognomonice

E. sunt in stadiu de evaluare clinica

(pag. 1116)

M2203135. Urmatoarele doze sunt recomandate pentru medicamentele utilizate in tratamentul initial al tuberculozei la adult

A. izoniazida: 15 mg/kg, zilnic

B. pirazinamida: 5mg/kg, zilnic, maxim 300mg

C. rifampicina: 10mg/kg, zilnic, maxim 600mg

D. amikacina: 1g/zi

E. etambutol: 15-25 mg/kg, zilnic

(pag. 1118)

M2203136. Tuberculoza pulmonara primara se caracterizeaza prin

A. leziuni la nivelul campurilor pulmonare superioare

B. leziune centrala cu adenopatie hilara

C. leziune periferica cu adenopatie hlara

D. leziune periferica cu adenopatie paratraheala

E. leziuni la nivelul campurilor pulmonare mijlocii si inferioare

(pag. 1114)

M2203137. Tuberculoza primara postprimara

A. afecteaza frecvent segmentele superioare ale lobilor inferiori

B. de obicei este localizata in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori

C. poate evolua spre remisiune spontana

D. poate evolua spre sindromul detresei respiratorii a adultului

E. cronicizata, nu reprezinta un risc pentru eliminarea bacililor tuberculosi in mediul inconjurator

(pag. 1114)

M2203138. Pericardita tuberculoasa se caracterizeaza prin:

A. prevalenta la tineri in prezent

B. aparitie frecventa la pacientii infectati cu HIV

C. revarsat pleural de tip exudat, frecvent hemoragic

D. evolutie fatala in lipsa tratamentului

E. absenta frecaturii pericardice

(pag. 1115)

M2203139. Tuberculoza genitourinara poate evolua cu

A. dureri pelvine si tulburari menstruale

B. polakiurie, disurie

C. dureri lombare si hematurie

D. examen sumar de urina in limite normale

E. infertilitate

(pag. 1115)

M2203140. Spondilita tuberculoasa:

A. implica cel mai frecent un corp vertebral

B. afecteaza la adult vertebrele toracice superioare

C. afecteaza la adult vertebrele lombare superioare

D. colapsul corpilor vertebrali conduce la aparitia unui abces paravertebral 'rece'

E. poate evolua cu paralizie

(pag. 1115)

M2203141. Morbul Pott:

A. implica frecvent doi sau mai multi corpi vertebrali

B. aparitia cifozei se observa din stadiile intermediare ale bolii

C. procesul infectios nu difuzeaza niciodata la nivelul peretelui toracic

D. procesul infectios se poate manifesta si cau n abces de psoas

E. leziunile mari produc sindrom de compresiune medulara

(pag. 1115)

M2203142. Tuberculoza miliara poate evolua cu

A. meningism

B. splenomegalie

C. hepatomegalie

D. examen oftalmologic negativ pentru tuberculi coroidieni

E. cu leziuni de tip caverna cu diametru de 2mm diseminate in ambele campuri pulmonare

(pag. 1116)

M2203143. Tuberculoza sistemului nervos central

A. nu evolueaza cu hidrocefalie

B. are o evolutie mai scurta decat a meningitei bacteriene

C. este frecvent o complicatie a tuberculozei pulmonare miliare

D. examinarea LCR releva un numar crescut de leucocite cu predominanta limfocitelor din faza initiala

E. in faza initiala numarul leucocitelor din LCR poate fi crescut prin predominanta neutrofilelor

(pag. 1115)

M2203144. Intradermoreactia la PPD utilizata ca test diagnostic in tuberculoza pulmonara

A. are o valoare certa in diagnosticul tuberculozei active

B. reactile fals negative sunt frecvente la pacientii cu tuberculoza cronica

C. este utilizat in toate cazurile cu culturi de bacil Koch din sputa pozitive

D. reactiile fals negative sunt frecvente la cei cu tuberculoza agresiva

E. este extrem de util pentru diagnosticul tuberculozei in cazurile cu culturi negative

(pag. 1115)

M2203145. Tuberculoza gastrointestinala

A. este localizata cel mai frecent la nivelul colonului descendent

B. se poate confunda clinic cu boala Crohn

C. poate evolua cu dureri abdominale

D. poate evolua cu hematochezie

E. tratamentul tuberculostatic este exclusiv

(pag. 1114)

M2203146. Tuberculomul

A. este o manifestare frecventa a tuberculozei

B. se manifesta clinic prin crize epileptice

C. nu apar niciodata in evolutie semne de focar

D. pentru diagnostic se impune examen CT sau RMN

E. leziuni inelare ce fixeaza substanta de contrast pot sugera aceasta forma clinica de tuberculoza

(pag. 1114)

M2203147. In tuberculoza pulmonara se pot intalni urmatoarele semne fizice

A. paloare

B. hipocratism digital

C. suflu amforic

D. raluri ronflante datorate obstructiei bronsice partiale

E. raluri sibilante

(pag. 1115)

M2203148. In analizele de laborator la un pacient cu tuberculoza pulmonara se poate remarca

A. anemie usoara

B. leucocitoza

C. hiponatremie datorita sindromului de secretie inadecvata a hormonului antidiuretic

D. anemie severa

E. hipopotasemie

(pag. 1116)

M2203149. Tuberculoza genitourinara

A. poate fi asimptomatica

B. decurge cu leziuni distructive severe ale rinichilor

C. sumarul de urina este patologic in 100% din cazuri

D. culturile efectuate din trei probe matinale de urina furnizeaza un diagnostic definitiv in aproape 90% din cazuri

E. examenul de urina evidentiaza albuminurie si hematurie

(pag. 1114)

M2203150. Agentii de prima linie in tratamentul tuberculozei sunt

A. izoniazida

B. kanamicina

C. streptomicina

D. amikacina

E. rifampicina

(pag. 1117)

M2203151. Agentii de prima linie in tratamentul tuberculozei

A. sunt administrati in totalitate pe cale orala

B. au concentratiile serice maxime la 6 ore

C. au o rata crescuta de inducere a chimiorezistentei

D. au o capacitate crescuta de a preveni recaderea

E. sunt intens bactericide

(pag. 1118)

M2203152. Medicamentele ce pot fi utilizate in cazurile de tuberculoza rezistente sunt

A. etambutol

B. ofloxacina

C. etionamida

D. pirazinamida

E. PAS

(pag. 1118)

M2203153. In linia a doua de tratament a tuberculozei pot fi folosite urmatoarele medicamente

A. tiacetazona

B. clofazimina

C. cicloserina

D. amoxicilina+acid clavulanic

E. etambutolul

(pag. 1118)

M2203154. Urmatoarea posologie este recomandata pentru medicamentele antituberculoase in regiunle zilnice

A. etambutol: 15-25 mg/kgc

B. streptomicina: 15 mg/kgc

C. pirazinamida: 5-10 mg/kgc

D. rifampicina: 15-20 mg/kgc

E. izoniazida: 10 mg/kgc

(pag. 1118)

M2203155. In tratamentul tuberculozei, piridoxina este adaugata regmului terapeutic

A. in dozele de 50-100 mg/zi

B. la pacientii cu IRC

C. la diabetici

D. la gravide

E. in toate cazurile de anemie

(pag. 1118)

M2203156. Regimul optim de tratament pentru femeile gravide cu tuberculoza pulmonara este

A. cu streptomicina 2 luni

B. izoniazida si rifampicina 6 luni

C. izoniazida si rifampicina, suplimentat cu etambutol in primele 2 luni

D. pirazinamida 2 luni

E. de 9 luni

(pag. 1119)

M2203157. Pacientii cu tuberculoza pulmonara si boala hepatica severa asociata pot fi tratati cu

A. izoniazida+ rifampicina

B. etambutol

C. pirazinamida

D. rifampicina

E. streptomicina

(pag. 1119)

M2203158. Ce schema de tuberculostatice puteti utiliza la un caz cu tuberculoza pulmonara rezistenta la toate medicamentele din prima linie?

A. cicloserina+ofloxacina+PAS+etionamida

B. amikacina+capreomicina

C. ofloxacina+etionamida+cicloserina+amikacina

D. PAS+cicloserina+ofloxacina+capreomicina

E. PAS+amikacina+capreomicina

(pag. 1118)

M2203159. Care dintre urmatoarele afirmatii despre tuberculom sunt false?

A. este o manifestare frecventa a tuberculozei

B. se manifesta clinic prin crize epileptice

C. nu apar niciodata in evolutie semne de focar

D. pentru diagnostic se impune examen CT sau RMN

E. leziuni inelare ce fixeaza substanta de contrast pot sugera aceasta forma clinica de tuberculoza

(pag. 1114)

M2203160. Agentii de prima linie in tratamentul tuberculozei nu cuprind

A. izoniazida

B. kanamicina

C. streptomicina

D. amikacina

E. rifampicina

(pag. 1117)

M2203161. Care din afirmatiile de mai jos referitoare la administrarea streptomicinei in tratamentul initial al tuberculozei pulmonare sunt gresite

A. se administreaza in toate cazurile la adult

B. se administreaza in doze de 15mg/kgcorp

C. se administreaza maximum 1g zilnic

D. se poate administra oral

E. se administreaza numai la gravide

(pag. 1117)

M2203162. Durata tratamentului in tuberculoza pulmonara nu poate fi redusa la 4 luni

A. la cei disciplinati

B. la cei cu BK+ in culturi dar negativi la examenul direct al sputei

C. la cei BK- in culturi

D. la cei cu aspect radiologic necaracteristic

E. la cei afebrili si asimptomatici

(pag. 1117)

M2203163. Medicamentele de a doua linie in tratamentul tuberculozei NU cuprind:

A. kanamicina

B. streptomicina

C. amikacina

D. ampicilina

E. cicloserina

(pag. 1117)

M2203164. Medicamentele din linia a doua in tratamentul tuberculozei pulmonare

A. nu sunt indicate la bolnavii cu alergii medicamentoase

B. nu au activitate bactericida

C. nu sunt indicate in cazul chimiorezistentei ca medicamente de prima linie

D. au un grad de toxicitate ridicat

E. au un grad scazut de intoleranta

(pag. 1117)

M2203165. Care din urmatoarele afirmatii despre tuberculoza pulmonara secundara sunt false

A. evolueaza adesea cu infiltrate apicale

B. frecvent se vindeca spontan

C. la pacientii netratati evolueaza letal in cca 33% din cazuri

D.  se manifesta prin determinari extrapulmonare

E. frecvent se complica cu cancer pulmonar

(pag. 1112)

M2203166. Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza primara pulmonara sunt false

A. este frecventa in tarile nordice

B. se asociaza cu leziuni faringiene

C. leziunea pulmonara poate sa nu fie detectata pe radiografia toracica

D. leziunea evolueaza cu febra si frisoane

E. leziunea se transforma intr-un mic nodul calcifiat

(pag. 1112)

M2203167. Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara la copii cu defecte imunitare sunt false:

A. paote evolua lent, insidios

B. poate progresa rapid cu manifestari clinice

C. adesea se poate complica cu rujeola

D. leziunea initiala ramane strict localizata

E. leziunea se extinde frecvent cu revarsat

(pag. 1112)

M2203168. Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara la copii mici sunt false

A. este foarte rar insotita de adenopatie lobara

B. este frecvent asociata cu adenopatie periferica

C. totdeauna se insoteste de adenopatie hilara

D. evolueaza spre cavitatie

E. se vindeca fara sechele spontan

(pag. 1112)

M2203169. In tuberculoaz primara pulmonara la copii mici adenopatia hilara NU poate determina

A. crize astmatice

B. compresie bronsica si atelectazie

C. compresie vasculara si hemoptizie

D. compresie pe nervul laringeu

E. compresie vagala

(pag. 1112)

M2203170. Care dintre urmatoarele afirmatii privind diseminarea hematogena in tuberculoza primara pulmonara sunt false

A. este foarte rara

B. este totdeauna simptomatica

C. evolueaza tipic cu hemoptizie

D. determina crize astmatice

E. este frecventa si adesea simptomatica

(pag. 1112)

M2203171. Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara sunt false

A. se intalneste frecvent la adolescenti

B. are localizare adeseori in zonele pulmonare superioare

C. cand prevalenta tuberculozei este mare se localizeaza frecvent in campurile pulmonare medii si inferioare

D. evolueaza frecvent cu hemoptizie

E. adesea apare in sarcina

(pag. 1112)

M2203172. Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara sunt false

A. este mai frecventa la sugari

B. evolueaza extensiv la gravide

C. este secundara unei infectii initiale cu bacil Koch

D. frecvent leziunile sunt apicale

E. se asociaza adesea cu HIV

(pag. 1112)

M2203173. Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara sunt false

A. este frecventa in sudul SUA

B. afecteaza predominant batranii

C. leziunea postinfectie este de obicei centrala

D. se asociaza cu adenopatie lobara

E. frecvent se complica cu reactie pleurala

(pag. 1112)

M2203174. Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara sunt false

A. afecteaza regiunea pulmonara superioara

B. evolueaza cu febra mare

C. frecvent determina dispnee

D. leziunea este periferica

E. leziunea se vindeca spontan

(pag. 1112)

M2203175. Unele din urmatoarele afirmatii referitoare la dozele indicate in tratamentul initial al tuberculozei pulmonare sunt gresite

A. izoniazida 5mg/kgcorp

B. izoniazida 10 mg/kgcorp

C. izoniazida 15 mg/kgcorp

D. izoniazida 10 tablete pe zi indiferent de greutate

E. izoniazida se administreaza de preferinta injectabil

(pag. 1117)

M2203176. Care dintre urmatoarele afirmatii privind spondilita tuberculoasa sunt false

A. implica cel mai frecvent un corp vertebral

B. afecteaza la adult vertebrele toracice superioare

C. afecteaza la adult vertebrele lombare superioare

D. colapsul corpilor vertebrali conduce la aparitia unui abces paravertebral rece

E. poate evolua cu paralizie

(pag. 1115)

M2203177. Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza gastrointestinala sunt false

A. este localizata cel mai frecvent la nivelul colonului descendet

B. se poate confunda clinic cu boala Crohn

C. poate evolua cu dureri abdominale

D. poate evolua cu hematochezie

E. tratamentul tuberculostatic este exclusiv

(pag. 1114)

M2203178. Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza genitourinara sunt false

A. poate fi asimptomatica

B. decurge cu leziuni distructive ale rinichilor

C. sumarul de urina este patologic in toate cazurile

D. culturile efectuate din trei probe matinale de urina furnizeaza un diagnostic definitiv in 90% din cazuri

E. examenul de urina evidentiaza albuminurie si hematurie

(pag. 1114)

M2203179. Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza primara postprimara sunt false

A. afecteaza frecvent segmentele superioare ale lobilor inferiori

B. de obicei este localizata in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori

C. poate evolua spre remisiune spontana

D. poate evolua spre sindromul detresei respiratorii a adultului

E. cronicizata nu reprezinta un risc pentru eliminarea bacililor tuberculosi in mediul inconjurator

(pag. 1114)

M2303180. Despre tuberculoza postprimara se poate afirma in mod fals:

A. leziunea poate fi localizata in segmentele superioare ale lobilor inferiori

B. nu determina in general boala cavitara extensiva

C. determina leziuni satelite in interiorul plamanilor

D. poate produce pneumonia tuberculoasa

E. aproximativ 67% din pacientii netratati decedeaza

(pag. 1113)

M2303181. Modificarile de laborator frecvente in tuberculoza pulmonara sunt, cu exceptia

A. anemie severa

B. limfocitoza

C. hipernatremie

D. leucocitoza

E. secretie inadecvata de SIADH

(pag. 1113,1114)

M2303182. Despre examenul clinic in tuberculoza pulmonara nu se pot afirma urmatoarele

A. majoritatea pacientilor au modificari detectabile la examenul fizic

B. pot prezenta raluri expiratorii, mai ales dupa tuse

C. apare suflu tubar in zonele cu caverne mari

D. paloare in unele cazuri

E. se pot auzi raluri ronflante

(pag. 1114)

M2303183. Despre diagnosticul tuberculozei pulmonare sunt adevarate urmatoarele, cu exceptia

A. se pot utiliza frotiuri de sputa colorate auramina-rodamina

B. se poate utiliza examenul microscopic al probelor colorate Kinyoun

C. coloratia cu fucsina bazica Ziehl-Neelsen este nesatisfacatoare

D. pentru detectarea cresterii micobacteriei pe cultura sunt necesare 2-3 saptamani

E. detectarea cresterii se poate face si prin utilizarea mediilor lichide

(pag. 1115)

M2303184. Tratamentul tuberculozei pulmonare include:

A. etambutol 10 mg/kg zilnic

B. lobectomia

C. rifapentin administrat o data pe saptamana

D. isoniazida 15mg/kg zilnic

E. amikacina injectabila

(pag. 1117)

M2303185. Pacientii cu afectiuni hepatice pun probleme in cazul administrarii:

A. isoniazidei

B. aminoglicozide

C. etambutol

D. pirazinamida

E. rifampicina

(pag. 1119)

M2303186. Despre tuberculoza pulmonara nu se pot afirma urmatoarele

A. intradermoreactia cu PPD este cea mai larg utilizata metoda de screening

B. in absenta unui istoric de vaccinare BCG un test cutanat negativ poate furniza un argument in plus pentru diagnostic

C. IDR la tuberculina are sensibilitate si specificitate mare

D. testarea PPD se face cu 5 unitati injectate subcutanat

E. intradermoreactia este citita la 48-72 ore, urmarind diametrul longitudinal al reactiei

(pag. 1116)

M2303187. Despre tuberculoza pulmonara se poate afirma

A. rezistenta dobandita se dezvolta in timpul curei cu un regim adecvat

B. tratamentul tuberculostatic nu reprezinta contraindicatie pentru alaptare

C. pacientii pot fi tratati pana la 24 luni

D. tratamentul cu pirazinamida nu trebuie intrerupt daca apare artrita gutoasa

E. in cazul aparitiei tulburarilor gastro-intestinale tratamentul trebuie intrerupt

(pag. 1119)

M2303188. Despre vaccinarea BCG nu se pot afirma:

A. raspunsul tisular local incepe la 2-3 saptamani

B. nu poate cauza complicatii grave

C. nu poate determina osteomielita

D. limfadenita regionala apare la 1-10% din cei vaccinati

E. induce reactivitate la PPD

(pag. 1120)

M2303189. Despre tuberculoza pulmonara se poate afirma, cu exceptia

A. silicotuberculoza necesita prelungirea tratamentului cu cel putin 3 luni

B. pacientii cu boala hepatica severa pot fi tratati cu streptomicina

C. pacientii pot fi asimptomatici in cazul cresterii de 3 ori a aminotransferazelor

D. streptomicina nu determina afectare oculara

E. vindecarea trebuie confirmata pritr-o proba de sputa

(pag. 1119)

M2303190. Urmatoarele medicamente nu determina in general afectiuni oculare:

A. pirazinamida

B. streptomicina

C. isoniazida

D. etambutol

E. rifampicina

(pag. 1117)

M2303191. Despre tuberculoza pulmonara sunt false, cu exceptia:

A. tuberculoza este clasificata de obicei in tuberculoza pulmonara si extrapulmonara

B. gradul afectarii parenchimului variaza in limite largi

C. la inceputul bolii apar semne specifice

D. imaginea radiologica tipica este de infiltrat in lobii superiori

E. prezenta frotiurilor pozitive dupa 4 luni de tratament este considerata esec terapeutic

(pag. 1112)

M2303192. Despre tuberculoza pulmonara nu se pot afirma urmatoarele:

A. evaluarea bacteriologica este metoda preferata de monitorizare a tratamentului

B. in timpul tratamentului pacientii trebuie monitorizati pentru toxicitatea medicamentoasa

C. la pacientii cu varsta inaintata transaminazele serice trebuie masurate in mod repetat

D. rifampicina nu necesita intrerupere in cazul aparitiei trombocitopeniei

E. in cazul insuficientei renale cronice, pirazinamida nu poate fi administrata in doze uzuale

(pag. 1118)

M2303193. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind tuberculoza pulmonara:

A. regimul terapeutic pentru gravide cuprinde: isoniazida, pirazinamida, suplimentate cu etambutol

B. se poate practica pneumectomie ca tratament

C. artralgiile produse de pirazinamida sunt tratate cu fenilbutazona

D. intoleranta la medicamente se poate manifesta ca prurit

E. hepatita este reactia adversa cea mai de temut in timpul tratmentului

(pag. 1118)

M2303194. Medicamente incluse in tratamentul tuberculozei pulmonare sunt:

A. ciclosporina

B. clofazimina

C. amoxicilina+acid clavulanic

D. ofloxacina

E. capreomicina

(pag. 1117)

M2503195. Dintre speciile patogene apartinand complexului Mycobacterium tuberculosis cele care pot

determina infectie la om sunt:

A. Mycobacterium tuberculosis

B. Mycobacterium bovis

C. Mycobacterium africanum

D. Nocardia

E. Rhodococcus

(pag. 1109)

M2503196. Factorii determinanti ai riscului de dezvoltare a bolii dupa infectia tuberculoasa sunt:

A. Varsta - in special adolescenta si adultul tanar

B. Coinfectia cu HIV

C. Silicoza

D. Hemofilia

E. Infarctul miocardic acut

(pag. 1110 - 1111)

M2503197. In tuberculoza primara se intalnesc frecvent ca forme de manifestare:

A. Pleurezia

B. Limfadenopatia hilara sau mediastinala

C. Peritonita TBC

D. Tuberculoza miliara

E. Meningita tuberculoasa

(pag. 1112)

M2503198. Probele de sputa prelevate pentru izolarea si identificarea Mycobacterium tuberculosis trebuie:

A. Incubate la 37 grade C in atmosfera de CO2 5%

B. Inoculate pe un mediu pe baza de agar si ou

C. Incubate la 26 grade C in atmosfera de CO2 5%

D. Inoculate pe mediul Löwenstein - Jensen

E. Supravegheate 4 - 8 saptamani

(pag. 1116)

M2503199. Utilizarea mediilor lichide pentru izolarea si identificarea M. tuberculosis presupun:

A. Identificarea tulpinilor micobacteriene izolate prin teste biochimice

B. Detectarea radiometrica a cresterii

C. Identificarea tulpinilor izolate prin probe pentru acizii nucleici

D. Timp necesar pentru izolarea si stabilirea speciei de 4-6 saptamani

E. Timp necesar pentru izolarea si stabilirea speciei de 2 - 3 saptamani

(pag. 1116)

M2503200. Medicamentele de prima linie folosite in tratamentul tuberculozei pulmonare cuprind:

A. Izoniazida

B. Rifampicina

C. Ciprofloxacina

D. Pirazinamida

E. Etambutolul

(pag. 1117)

M2503201. Agentii terapeutici de prima linie folositi in tratamentul tuberculozei pulmonare cuprind:

A. Izoniazida

B. Kanamicina

C. PAS

D. Etionamida

E. Pirazinamida

(pag. 1117)

M2503202. Afectarea nervului optic poate apare sub tratamentul cu urmatoarele chimioterapice antituberculoase:

A. Izoniazida

B. Rifampicina

C. Streptomicina

D. Pirazinamida

E. Etambutolul

(pag. 1118)

M2503203. Aparitia chimiorezistentei in terapia tuberculozei este favorizata de:

A. Folosirea curelor scurte de 6 - 9 luni

B. Folosirea curelor lungi de 12 - 18 luni

C. Lipsa de complianta a pacientilor care nu au luat terapia prescrisa in mod curent

D. Monoterapie

E. Terapia combinata, adica in regimuri de 3 - 4 chimioterapice antituberculoase

(pag. 1119)

M2503204. Regulile suplimentare care trebuie respectate in prescrierea chimioterapiei antituberculoase la pacientii cu insuficienta renala cronica sunt:

A. Evitarea folosirii aminoglicozidelor

B. Utilizarea in doze reduse a pirazinamidei la toti pacientii cu insuficienta renala cronica severa cu exceptia celor ce sunt supusi hemodializei

C. Izoniazida, rifampicina si pirazinamida se administreaza in doze uzuale in cazurile de insuficienta renala

usoara pana la moderata

D. Etambutolul se poate folosi fara restrictie in toate schemele terapeutice

E. Dozele de izoniazida si pirazinamida trebuie reduse la toti pacientii cu insuficienta renala cronica in program de hemodializa

(pag. 1119)

M2503205. Chimioterapia profilactica in tuberculoza pulmonara este justificata la:

A. Contactii apropiati ai cazurilor contaginoase care prezinta reactii pozitive la testarea cutanata la PPD cu un diametrul mai mare sau egal cu 15 mm al suprafetei indurate

B. Sugarii si copii care au venit in contact cu cazuri contagioase si au test PPD negativ

C. Persoanele infectate cu HIV cu test cutanat la PPD negativ si care au un risc crescut de dezvoltare a tuberculozei si sunt anergice la testarea cu alte antigene ce provoaca hipersensibilitate de tip intarziat, cum ar fi Candida si cele de oreion

D. Reactii pozitive la testarea cutanata PPD cu un diametru mai mare sau egal cu 10 mm la persoanele cu infectie cu HIV

E. Persoane cu risc foarte scazut de dezvoltare a tuberculozei in caz de infectie cu diametrul de 10 mm sau mai mic al suprafetei de induratie

(pag. 1120)

M2503206. In tuberculoza pulmonara se pot folosi urmatoarele modalitati de administrare a tratamentului:

A. O data pe luna

B. Zilnic pe toata durata curei

C. De 3 ori pe saptamana

D. Saptamanal

E. De 2 ori pe saptamana

(pag. 1117)

M2503207. Reactiile fals negative la intradermoreactia PPD pot sa apara la:

A. Pacientii imunodeprimati

B. Pacientii cu tuberculoza agresiva

C. Pacientii vaccinati BCG

D. Pacientii infectati cu M. tuberculosis, dar fara boala activa

E. Pacienti sensibilizati prin infectii cu micobacterii netuberculoase

(pag. 1116)

M2503208. Reactiile pozitive la intradermoreactia la PPD apar la:

A. Pacientii vaccinati BCG

B. Pacientii imunodeprimati

C. Pacientii infectati cu M. tuberculosis, dar fara boala activa

D. Pacienti sensibilizati prin infectie cu micobacterii netuberculoase

E. Pacientii cu tuberculoza activa

(pag. 1116)

M2503209. La bolnavii hepatici urmatoarele chimioterapice antituberculoase trebuie folosite cu prudenta datorita hepatotoxicitatii:

A. Izoniazida

B. Etambutolul

C. Rifampicina

D. Pirazinamida

E. Ciprofloxacina

(pag. 1119)

M2503210. Urmatoarele chimioterapice antituberculoase pot fi administrate in siguranta deplina la gravide:

A. Izoniazida

B. Rifampicina

C. Etambutolul

D. Streptomicina

E. Vincristina

(pag. 1119)

M2503211. Esecul tratamentului antituberculos trebuie suspectat atunci cand:

A. Culturile din sputa ale pacientului raman pozitive dupa 2 luni de tratament

B. Frotiurile BAAR raman pozitive dupa 5 luni de tratament

C. Culturile din sputa ale pacientului raman pozitive dupa 3 luni de tratament

D. Frotiurile BAAR raman pozitive dupa 3 luni de tratament

E. Culturile din sputa ale pacientului raman pozitive dupa 5 luni de tratament

(pag. 1119)

M2503212. Rifampicina folosita in terapia tuberculozei pulmonare poate determina urmatoarele efecte adverse:

A. Afectare hepatica

B. Trombocitopenie autoimuna

C. Nevrita optica

D. Afectare renala

E. Tulburari cardiace

(pag. 1118 - 1119)

M2603213. Speciile apartinand complexului M. Tuberculosis sunt:

A. M. tuberculosis

B. M. avium

C. M. bovis

D. M. scrofulaceum

E. M. Africanum

(pag. 1109)

M2603214. Bacili acido-alcoolo-rezistenti sunt:

A. M. tuberculosis

B. Nocardia

C. Streptococcus pneumoniae

D. Haemophylus influenzae

E. Pseudomonas aeruginosa

(pag. 1109)

M2603215. Urmatoarele forme de tuberculoza sunt contagioase:

A. Tuberculoza osteo-articulara fara fistula cutanata

B. Tuberculoza pulmonara cavitara

C. Tuberculoza pulmonara cu frotiu din sputa negativ si culturi pozitive

D. Tuberculom

E. Tuberculoza pericardica

(pag. 1110)

M2603216. Urmatoarele afirmatii sunt corecte in tuberculoza pleurala:

A. Afectarea pleurala este frecventa in tuberculoza secundara

B. Lichidul pleural in tuberculoza pleurala poate fi hemoragic

C. Lichidul pleural este exudat, cu predominenta celulelor mezoteliale

D. PH-ul lichidului pleural peste 7,2

E. Se poate rezolva spontan

(pag. 1113)

M2603217. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in tuberculoza post primara:

A. Rezulta in urma unei infectii initiale cu bacili tuberculosi

B. Rezulta din reactivarea endogena a unei infectii recurente

C. Este localizata de obicei in lobul mediu drept

D. Apare frecvent sputa striata cu sange

E. Semnele fizice sunt importante

(pag. 1112-1113)

M2603218. Meningoencefalita TBC se caracterizeaza printr-un lichid cefalorahidian:

A. BAAR sunt vizualizati pe frotiul direct efectuat din sedimentul LCR in 80% din cazuri

B. Hiperglicorahie

C. Hiperproteinorahie

D. Eozinofile in numar crescut

E. Elemente celulare citeva sute/mm3 initial predominant PMN ulterior inlocuite cu limfocite

(pag. 1115)

M2603219. Agenti de prima linie in tratamentul tuberculozei:

A. Izoniazida

B. Penicilina

C. Cicloserina

D. Rifampicina

E. Etambutol

(pag. 1117)

M2603220. Metode de diagnostic pozitiv in tuberculoza pulmonara:

A. Examen microscopic al BAAR

B. BCG

C. Proceduri radiologice

D. Intradermoreactia Cassoni

E. Cultura micobacteriana

(pag. 1115-1116)

M2603221. Manifestari clinice in tuberculoza pulmonara:

A. Febra

B. Dispnee

C. Transpiratii nocturne

D. Artralgii

E. Hemoptizie

(pag. 1112-1113)

M2603222. Celule esentiale implicate in imunitatea celulara in TBC:

A. Euzinofile

B. Pneumocite

C. Limfocite T

D. Limfocite B

E. Celule mezoteliale

(pag. 1111)

M2803223. Tuberculoza primara pulmonara se caracterizeaza prin:

A. vindecare spontana in majoritatea cazurilor

B. poate evolua spre tuberculoza miliara la imunodeprimati

C. este tuberculoza de tip adult

D. imaginea radiologica sechelara este de mic nodul calcificat

E. afectarea pleurala este frecventa in tuberculoza primara.

(pag. 1112)

M2803224. Toracocenteza in tuberculoza pleurala evidentiaza:

A. caracter de transudat

B. este tipica prezenta mononuclearelor in stadii avansate

C. lichid de culoare galbuie sau hemoragic

D. frecvente celule mezoteliale

E. caracter de exudat.

(pag. 1113)

M2803225. Diagnosticul in meningita TBC necesita:

A. punctie lombara-facultativ

B. culturi din LCR

C. CT,RMN

D. punctie lombara- obligatoriu

E. biopsie in caz de tuberculom

(pag. 1115)

M2803226. Diagnosticul radiologic in tuberculoza pulmonara se bazeaza pe:

A. infiltrat la nivelul lobului superior pulmonar

B. caverna la nivelul lobului superior pulmonar

C. topografia apicala are caracter exclusiv

D. poate fi intalnit orice aspect radiologic

E. un film normal nu exclude diagnosticul

(pag. 1116)

M2803227. Intradermoreactia la PPD se caracterizeaza prin:

A. are cea mai mare valoare in diagnosticul tuberculozei active

B. sensibilitate si specificitate reduse

C. nu exista reactii fals negative

D. reactiile fals negative sunt frecvente la pacientii imunodeprimati

E. reactia pozitiva inseamna obligatoriu tuberculoza activa

(pag. 1116)

M2803228. Dintre agentii de prima linie in tratamentul tuberculozei fac parte:

A. kanamicina

B. izoniazida

C. amikacina

D. rifampicina

E. etambutolul

(pag. 1117)

M2803229. Medicamentele de linia a doua in tratamentul tuberculozei au urmatoarele caracteristici:

A. un grad ridicat de intoleranta si toxicitate

B. includ si antibiotice chinolonice

C. include si amoxicilina/ acid clavulanic

D. un nivel ridicat al eficientei

E. include streptomicina

(pag. 1117)

M2803230. Monitorizarea raspunsului la tratamentul tuberculozei se bazeaza pe:

A. evaluarea radiologica este metoda preferata

B. in regimurile de 6 luni, 20% din pacienti vor avea culturi din sputa negative

C. prezenta frotiurilor pozitive dupa 5 luni inseamna esec terapeutic

D. evaluarea bacteriologica nu este recomandata

E. urmarirea toxicitatii medicamentoase

(pag. 1118)