Recomandari nutritionale si tratament in osteoporoza

Osteoporoza este o boala progresiva in care oasele devin in mod gradual mai slabe determinand schimbari in postura si facand individul susceptibil la fracturi osoase.

Termenul osteoporoza este derivat din latinescul 'porous bones' in care oasele sint poroase, fragile, sfaramicioase, predispuse sa se fractureze la cel mai mic traumatism.

Oasele necesita sa fie dense si solide in scopul de a sustine un corp sanatos si activ.

Demineralizarea osoasa cu dureri in solduri, in spatele inferior sau picioare si fracturile vertebrale afectind persoanele in varsta, sint foarte comune.

Totusi contrar opiniei populare aceasta conditie deseori incepe la varste destul de precoce chiar in timpul adolescentei.

Osul se afla intr-un continuu proces de reparare si recladire; atunci cind mesele noastre contin mai mult decit ocazional, proteine animale(carne),cofeina,ceai negru,bauturi carbogazoase(cola, sprite, etc) sare, zahar si drojdie, balanta adecvata de minerale a organismului este deranjata. Toate acestea cresc excretia de calciu si forteaza organismul sa 'fure' calciu din oase.

Recomandari:

Osteoporoza nu este inca o conditie curabila dar exista variate metode care pot incetini procesul de pierdere osoasa. Multe persoane au impresia ca osteoporoza este cauzata numai prin deficienta de calciu din alimentatie si prin urmare poate fi remediata prin luarea de suplimente de calciu; dar aceasta nu-i tocmai corect. Factorul important aici este modul in care calciul este absorbit si utilizat de catre organism, nu in mod necesar cantitatea de calciu consumata.

Surse bune de calciu usor asimilabil sint: brocoli (o cupa de brocoli furnizeaza aproximativ 180 mg. de calciu), castane, frunze de papadie, si majoritatea vegetalelor cu frunza verde inchisa, alune, conopida, ovaz, seminte de susan,seminte de floarea soarelui, soia,fasolea, migdale, tahinii (unt de seminte de susan), napi, guli, germeni de grau.

Consuma cerealele integrale si sursele de calciu la mese diferite. Cerealele integrale contin o substanta care leaga calciul si impiedica absorbtia lui.

Include produse de soia in dieta ta. Soia este bogata in fitoestrogeni care intru-citva pot sa substituie estrogenul organismului deficient in jurul varstei de 45 - 50 ani.

Evita bauturile continand fosfati cum ar fi bauturile racoritoare si alcoolul. Bauturile carbogazoase contin cantitati importante de fosfati determinand organismul sa elimine calciul in timp ce fosfatii sint excretati. Cind ingeram prea mult fosfor din aceste bauturi carbonatate noi deranjam balanta adecvata a calciului/fosfor (2.5:1). Aceasta cauzeaza pierderi masive de calciu in tot organismul in special din oase. In acord cu 'Archives of pediatrics and adolescent medicine ' , adolescentele care folosesc aceste bauturi sint mult mai predispuse sa aibe osteoporoza sau fracturi osoase mai tirziu in viata decit adolescentele care le evita.

Folosirea florurii de sodiu care a fost odata crezuta sa fie folositoare in construirea oaselor a fost aratat sa fie ineficienta pentru tratamentul osteoporozei. In timp ce florura de sodiu creste masa osoasa, osul este totusi de calitate inferioara. Intr-un studiu femeile participante au fost de trei ori mai la risc sa sufere de fracturi ale bratelor, picioarelor sau soldului daca ele au luat florura de sodiu decit daca ele au luat placebo.

Evita fumatul, zaharul si sarea in exces.

Evitarea tigaretelor este recomandata din cauza ca nicotina interfereaza cu capacitatea organismului de a utiliza calciu; Fumatul deasemeni grabeste aparitia menopauzei; daca fumezi asteapta-te sa atingi menopauza cu circa 5 ani mai devreme fata de persoanele de aceeasi varsta cu tine.

Drojdia activa folosita in brutarii ar trebui sa fie evitata. Drojdia este un organism unicelular. Daca este in stare activa depleteaza organismul de vitamina B si alti nutrienti. In timp ce drojdia nutritionala in care celulele active sint distruse lasa in spate nutrienti benefici.

Drojdia este deasemeni bogata in fosfor , care vine in competitie cu absorbtia calciului de catre organism.

Pentru absorbtia calciului, trebuie sa existe un aport adecvat de vitamina D la fel de bine si suficient acid clorhidric in stomac. Persoanele mai invarsta nu au suficient acid gastric.

Medicamente afectind balanta calciului

Daca te afli pe un tratament incluzand hormoni tiroidieni sau un drog anticuagulant, este nevoie sa cresti cantitatea de calciu pe care o iei cu 25 - 50 %.

Diureticele de tip tiazidice, cresc nivelul de calciu in sange si complicatii pot rezulta daca aceste droguri sint luate impreuna cu calciu sau suplimente de vitamina D. In timp ce alte tipuri de diuretice (de ansa) cresc necesarul de calciu ,din cauza ca ele elimina calciul din organism.

Consulta-ti medicul inainte, daca esti pe un tratament diuretic si daca incepi un tratament cu calciu si cu suplimentare de vitamina D.

Folosirea indelungata a corticosteroizilor, a medicatiei antiepileptice, interfereaza cu absortia si depozitarea calciului.

Alti factori implicati in dezvoltarea ostoporozei sunt : pubertatea tardiva, menopauza precoce (natural sau artificial indusa), hipertiroidismul, boli cronice ale ficatului si rinichiului (locuri unde vitamina D, necesara pentru absortia calciului, se sintetizeaza).

Importanta exercitiului fizic

Densitatea osoasa depinde de exercitiu fizic. Cind corpul obtine exercitiu fizic in mod regulat (cum ar fi de exemplu mersul pe jos, se pare cel mai bun exercitiu pentru mentinerea masei osoase), el raspunde prin depozitarea de mai mult calciu in oase, in special in oasele coloanei vertebrale, soldului si picioarelor.

O lipsa zilnica a exercitiului fizic accelereaza pierderea masei osoase.

Astronautii si convalescentii aflati la pat prezinta o pierdere a densitatii osoase semnificativa chiar numai dupa o scurta perioada de imobilizare.

Un studiu a indicat ca intensitatea exercitiului fizic este mai putin importanta, decit exercitiu facut regulat aproape zilnic.

Evita exercitiu excesiv sau dietele prea drastice pentru ca acestea pot cauza pierderi de depozite grasoase de care corpul tau depinde pentru a forma si pentru a depozita estrogeni (estrogeni - importanti pentru absorbtia,utilizarea si depozitarea calciului in organism)

Aminteste-ti:

Pentru a avea oase sanatoase, puternice: foloseste-le ca sa nu le pierzi !

Un alt studiu a indicat ca suplimentarea de calciu are mai putin efect asupra cresterii si densitatii osoase, comparat cu o dieta buna si exercitiu regulat.

Iata citeva idei interesante:

- alergatorii au mai mare decit media densitatii osoase in coloana lor vertebrala, in timp ce jucatorii de tenis au densitatea osoasa mai mare in bratul cu care servesc decit in celalalt.

Deci mentine-te activ facand exercitiu in mod regulat.

Osteoporoza si proteinele

Cateva cercetari au indicat ca consumul unor cantitati mari de proteine cauzeaza o imbalanta acidica care determina organismul s-o contracareze prin eliminarea de minerale din organism, incluzand si calciu. Un punct de vedere contrar, sustine ca consumul de proteine creste productia de 'Insulinlike growth factor' ( IGF 1) responsabil pentru cresterea si mentinerea osului. Se pare ca adevarul este undeva pe la mijloc, avand in vedere ca avem nevoie de proteine insa nu in exces cum sint nivelele lor in carne. Mai recomandat este sa folosim fasolea si alte produse vegetale cu un continut mai moderat de proteine si care nu determina eliminarea calciului.

Nu ar trebuie sa fii surprins sa afli ca femeile vegetariene au un risc mai redus de osteoporoza fata de persoanele care consuma carne;

Un studiu condus de 'The Journal of Clinical Nutrition' a raportat ca femeile care sint vegetariene experimenteaza semnificativ mai putina pierdere osoasa decit femeile care consuma carne. Soia, fasolea, mazarea si lintea, furnizeaza proteine iar vegetalele cu frunze verde sint foarte bogate in calciu continand si cantitati semnificative de alte vitamine si minerale in balanta cu calciul;

Sindromul Klinefelter, in care se intilnesc nivele reduse de testosteroni la barbati, poate deasemeni rezulta in osteoporoza.

Cofeina a fost asociata cu pierderea de calciu. Intr-un studiu implicind adulti s-a administrat 300 mg. de cafeina, acestia au excretat mai mult decit cantitatea normala de calciu in urina.

Un alt studiu a aratat ca cafeina este asociata cu mineralizarea osoasa redusa la femei.

In afara de a furniza suficient calciu dieta necesita sa fie balansata cu alte vitamine si minerale care permit calciului sa fie absorbit si utilizat pt a construi osul. Intre acestea sint magneziul , potasiul , vitamina K.

Magneziul si potasiul sint gasite in toate fructele si vegetalele, vitamina K este gasita in vegetalele cu frunzele verde inchisa cum ar fi spanac, brocolii.

Minerale care se afla in organism in cantitati foarte mici cum ar fi iodul, sulful, siliciu, bor si mangan sint foarte importante, absenta acestora rezultand in absorbtie si depozitare redusa a calciului in oase.

Include ceapa si usturoi in dieta, acestea contin sulf, necesar pentru oase sanatoase. Sulful este gasit si in familia cruciferelor (cum ar fi :varza, varza de brussel, conopida) gulie: si de asemeni nuci.

Ierburi utilizate: coada calului si ovazul (paie) contin siliciu care ajuta corpul in absorbtia calciului.

Coada calului utilizata ca ceai sau in forma de pudra a demonstrat abilitatea sa de a creste densitatea osoasa si deasemeni si de a vindeca si de a cladi cartilagiu.

Test pentru determinarea pierderii osoase

Cel mai usor test este DEXA (Dual energy X-Ray absorptiometry); expunerea la radiatii prin acest test este mai mica decit in alte metode utilizate pentru detectarea osteoporozei. Masurarea densitatii osoase este referita ca scor T sau ca un scor de o deviatie standard; scorurile T de mai putin de o deviatie standard indica un risc redus de fractura. Scorurile intre 1 si 2 indica osteopenie iar scorurile mai mari de 2 deviatii standard de la normal confirma diagnosticul de osteoporoza.

In general aceasta masurare standard reprezinta densitatea osoasa a unei femei de 30 de ani. Cand persoana este in jurul acestei varste, osul este in starea lui cea mai puternica. Dupa aceasta varsta rezistenta osului incepe sa decline. Daca nu ai acumulat suficienta masa osoasa in timpul anilor formativi din copilarie, adolosecenta (in timpul adolescentei se formeaza intre 40 si 60 % din masa osoasa a organismului) si in perioada de adult tanar, sau daca pierderea de masa osoasa este prea rapida dupa aceste perioade, esti la risc crescut de osteoporoza.

Multe femei cred in mod gresit ca ostoporoza este ceva de care ele trebuie sa fie ingrijorate doar dupa menopauza. Totusi evidente recente indica ca osteoporoza deseori incepe de vreme in viata si nu este strict o problema postmenopauzala.

Desi pierderea osoasa se accelereaza dupa menopauza ca un rezultat al scaderii nivelului de estrogeni, ea incepe mult mai devreme.

Cel mai important factor este nivelul maxim al masei osoase atins in timpul perioadei de adult; cu cit aceasta perioada este inceputa cu oase mai dense si mai puternice ,cu atit mai putin este probabila pierderea osoasa

Rasa si etnicitatea se pare ca joaca si ea un rol important, femeile de origine nord europeana si asiatica sint mult mai probabile sa dezvolte ostoporoza decit femeile de origine africana .

Intre medicamentele folosite in osteoporoza amintesc doar citeva: bifosfonatii de tipul alendronatuluii (fosamax) care inhiba resorbtia osoasa; calcitonina (calcimar, cibacalcin) si modulatori selectivi de receptori de estrogeni: raloxifen (evista) - un medicament care actioneaza ca un estrogen in citeva aspecte insa nu este estrogen.

Dr.