Recoltarea LCR

Def. LCR este un produs de secretie al plexurilor coroide la nivelul ventriculului IV, cu rol de protectie a SNC, cu rol nutritiv si excretor, care circula in spatiul subarahnoidian.

Scop:

diagnostic

- este o metoda de rutina, care furnizeaza date esentiale in diagnosticul neuroinfectiilor si hemoragiilor meningiene, in afectiuni neurologice si neurochirurgicale, al starilor comatoase

executie

- recoltarea se executa pe nemancate prin punctie lombara, suboccipitala sau ventriculara

- la pacientii cu stare generala alterata se executa in decubit lateral pentru a evita lipotimia

- tehnica de punctionare si prelevare va fi strict aseptica

- se observa presiunea de scurgere sau se masoara tensiunea cu manometru Claude

- se extrag 10-20 ml LCR (dupa scurgerea catorva picaturi)

- lichidul se repartizeaza in mai multe eprubete sterile (pentru diferite examinari) - aproximativ 4 ml in fiecare eprubeta

- se fac examinari:

- citologice (masurarea elementelor celulare/mm³: limfocite,

polinucleare, eozinofile, atipii celulare)

- bacteriologice - BK si alti germeni

- serologice - sifilisul SNC

- biochimice

LCR = solutie apoasa, bogat salina, limpede ca apa de stanca

volum: 100-150 ml; D=1005-1009; pH=7,4-7,5

. tensiunea: 10-20 cm apa in decubit lateral

20-25 cm apa in pozitie sezand  

0-suboccipital

0-5 cm apa la sugari

5-15 cm apa la copii

valori normale ale constituientilor chimici

albuminorahie = 20-60 mg% azot total    = 15-30 mg

glicorahia = 50-60 mg%    creatinina = 0,5-1 mg

clororahia  = 700-760 mg%  acid lactic = 10-25 mg