Lucrari practice Operatii pe limba si dinti - cai

Anesteziologie si Propedeutica Chirurgicala

Lucrari practice Operatii pe limba si dinti - cai

Operatii pe dinti

Nivelarea molarilor si premolarilor (rabotajul).

se practica rar la bovine si mult mai des la cabaline,

controlul stomatologic trebuie efectuat oricarui animal prezentat la consultatie, cu stare de intretinere proasta sau cu dificultati in masticatie,

nivelarea se recomanda in cresteri anormale pe arcadele dentare, diferite forme de uzura a molarilor (in foarfeca, fierastrau, scara, cupa, valuri), uzura in creste (pe marginea externa a tablei dentare superioare si pe cea interna a celei inferioare), colti etc.

Tehnica de lucru

interventia se executa in general pe animalul in pozitie patrupeda, cu imobilizarea in travaliu sau prin plasarea animalului cu trenul posterior intr-un colt, cu capul dirijat spre lumina, dupa administrarea unui neuroleptic,

dupa aplicarea iavasalei se deschide gura cu un speculum bucal si se scoate limba de partea opusa,

se efectueaza un control vizual si manual al cavitatii bucale, pentru a stabili sediul si forma neregularitatilor dentare,

se introduce pila de rabotaj in gura animalului si se aplica intr-o pozitie usor oblica pe una din marginile taioase sau pe crestele arcadei dentare respective, urmarindu-se nivelarea lor prin miscari succesive de "du-te, vino"

cand se folosesc frezele electrice, interventia de nivelare se executa pe animalul culcat, sau in pozitie patrupeda, insa cu capul bine fixat in anumite dispozitive adaptate la travaliu.

Rezectia coltilor voluminosi si a coroanei dentare

- se executa in anomalii dentare reprezentate in general de colti voluminosi care nu pot fi nivelati prin rabotaj sau de coroanele unor molari care proemina peste nivelul suprafetei dentare, jenand masticatia. - pentru prevenirea ranirii mamelei scroafelor si a canibalismului, in marile complexe industriale se executa rezectia coltilor la purcei, in primele zile dupa fatare.

Tehnica de lucru:

contentia ca si in cazul rabotajului,

explorarea cavitatii bucale,

rezectia cu dalta dentara sau clesti dentari,

netezirea suprafetei dentare prin rabotaj.

Extractiile dentare

- se practica cu scopul de a indeparta un dinte bolnav sau crescut anormal.

- se executa in caz de anomalii de directie (anteroversiune, retroversiune si lateroversiune) sau "de sediu" (heterotopie), poliodontie, fracturi, luxatii, carii cu pulpita purulenta, odontoame radiculare, osteomielita dentara, periodontita, alveoloperiostita uscata, periodontita osificanta, etc.

- extractiile dentare la animale se executa prin doua metode: extractii dentare prin avulsii si extractii dentare prin respingere.

Extractia dentara prin avulsie

- este metoda cel mai des folosita la toate speciile de animale,

- pentru practicarea ei avem nevoie de clesti dentari de constructie speciala, cu brate lungi si puternice, decolatoare, elevatoare si dalti.

- interventia se executa pe animalele contentionate in pozitie patrupeda sau in decubit lateral, cu capul bine fixat.

Tehnica operatoare

- interventia se executa sub o anestezie potentializata si tronculara prin blocaj procainic al nervilor maxilari sau mandibulari,

- dupa aplicarea speculumului se fac spalaturi cu permanganat de potasiu 1%o si se examineaza cavitatea bucala prin inspectie si palpatie pentru identificarea dintelui bolnav,

- se trece la decolarea gingiei din jurul dintelui cu elevatorul, dalta  sau chiar cu varful bistruriului,

- cu clestele aplicat cat mai aproape de radacina, prin miscari de lateralitate si de rotatie (pentru a rupe ligamentul alveolodentar), se face dislocarea dintelui,

- urmeaza extractia (avulsia) dintelui din alveola prin apasare, de indata ce s-a obtinut clatinarea lui prin manevrele executate.

- pentru extractia molarilor se apasa pe manerul clestelui spre maxilarul din care se extrage dintele, in directia axei dintelui, dupa ce s-a introdus suportul metalic intre cleste si tabla dentara, imprimand clestelui in acelasi timp usoare miscari de basculare,

- pentru premolari, se apasa pe manerul clestelui spre maxilarul opus, sprijinul clestelui facandu-se pe tabla dentara a molarului cu extremitatea articulata,

- pentru incisivi, tractiunea se face totdeauna in directia axului longitudinal al dintelui,

- dupa extractie, cavitatea alveolara se tamponeaza cu tinctura de iod sau se fac spalaturi cu permanganat de potasiu 1%o, sau se asperseaza cu eter iodoformat 10% si se face seropreventie tetanica.

Operatia de debecare

- amputarea varfului ciocului si se recomanda pentru combaterea canibalismului si alotriofagiei,

- interventia se poate face la puii de 1-7 zile sau de 4-12 saptamani, cat si la pasarile adulte,

- se face indepartarea numai a extremitatii superioare a ciocului, sau a varfului ciocului in totalitate, moderat sau sever,

- sectionarea se executa cu foarfeca la pui si cu costotomul la adulte, dupa care se face cauterizarea.

Operatii pe limba

- interventiile chirurgicale pe acest organ se executa in urmatoarele situatii:

rani ale limbii,

ulcer lingual traumatic,

in ticul suptului la taurine.

- in sectionarile incomplete ale limbii se recomanda sutura etajata, dupa vivifierea marginilor ranii,

- in acest scop se sutureaza atat musculatura intrinseca, cat si cea extrinseca a limbii, cu catgut subtire in fir continuu,

- mucoasa linguala se sutureaza cu fir subtire de catgut, in puncte separate,

- pentru operativitate si cu rezultate foarte bune se pot aplica suturi cu material neresorbabil in puncte separate de tip Lecéne sau Moser (in 8) monoplana,

- spalaturile bucale cu solutii antiseptice slabe, barbotajele si regimul verde completeza tratamentul chirurgical.

Operatia in ticul suptului la taurine

- ticul suptului apare mai frecvent la tineretul intre 12-18 luni, cu mici exceptii la varsta de 6-12 luni si foarte rar la 0-6 luni,

- in aparitia lui sunt incriminati o serie de factori favorizanti, cum ar fi: stabulatia libera cu densitate mare, alaptarea timp indelungat la galeata sau cu biberonul, dismetabolii ale vitaminelor A, D, complex B, oligoelementelor, proteinelor, glucidelor, administrarea timp indelungat de ratii alimentare neechilibrate, disfunctii neurohormonale etc.,

- acest viciu produce pagube economice importante, prin spolirea productiei de lapte cand animalele sunt la pasunat sau sunt tinute in stabulatie libera, aparitia mastitelor mai ales la juninci, cu intreruperea dezvoltarii normale a mamelei, producerea unor dereglari hormonale,

- in scop curativ, s-au incercat diferite metode terapeutice conservative si operatorii,

- dintre metodele operatorii, cele mai bune rezultate s-au obtinut atunci cand s-a trecut la apexectomia partiala sau totala a varfului limbii:

- A. Berthet si colaboratorii recomanda sa se excizeze jumatate din varful limbii, in forma de "L" intors, la circa 10 cm de varful ei, dupa care sutura se face bietajat, musculo-musculos si muco-mucos, cu Dexon,

- Maynall recomanda sectionarea oblica a varfului limbii cu pensa Burdizzo,

- Swenson a experimentat extirparea in forma de "V" cu varful catre baza limbii, rezultand asa-numita limba de sarpe sau limba bifida,

- Tadmor si colaboratorii recomanda apexectomia totala, transversala, urmata de o sutura in puncte separate,

- V. Radomir recomanda excizia "in felie de pepene" a doua lambouri de pe fata ventrala a limbii, de o parte si de alta a rafeului median, incepand de la 3-4 cm de varful limbii, pe o lungime de 5 cm si o grosime de 1 cm,

- N.Zeicu si I.Cristea, recomanda excizia unui singur lambou de dimensiuni mai mari,

- metoda Mc Cormack presupune excizia unui lambou de pe fata ventrala a limbii, de 12-18 cm lungime la 1,5-2 cm de marginile laterale ale limbii, cu o grosime de aproximativ 1 cm. Grosimea lamboului va fi mai mica la margini si mai mare in centru.

Tehnica operatoare

- contentia se face in pozitie patrupeda sau decubit lateral cu imobilizarea capului,

- anestezia presupune administrarea unui neuroleptic sau tranchilizant, blocaj troncular si infiltratie pe linia de incizie

se exteriorizeaza limba si se poate face hemostaza preventiva prin garotaj,

- se realizeaza excizia tesuturilor si se efectueaza suturile,

aseptizarea ranii operatorii suturate se face prin pensulatii in jur cu tinctura de iod si aplicarea unui unguent cu antibiotice.