Administratie | Alimentatie | Arta cultura | Asistenta sociala | Astronomie |
Biologie | Chimie | Comunicare | Constructii | Cosmetica |
Desen | Diverse | Drept | Economie | Engleza |
Filozofie | Fizica | Franceza | Geografie | Germana |
Informatica | Istorie | Latina | Management | Marketing |
Matematica | Mecanica | Medicina | Pedagogie | Psihologie |
Romana | Stiinte politice | Transporturi | Turism |
Escarele de decubit
Def. Escarele sunt leziuni ale tegumentelor interpuse intre 2 planuri dure (os si pat).
Cauzele pot fi:
a) Generale sau determinate, de exp:
Paralizii ale membrelor
Stari de subnutritie
Obezitate
Varsta
Bolnavi adinamici cu ateroscleroza
b) Locale sau favorizante , in evitarea carora intervine asistenta medicala:
Mentinerea indelungata in aceeasi pozitie
Cute ale lenjeriei de pat si de corp
Firimituri (biscuiti, paine, gips)
Igiena defectuoasa
Regiuni expuse escarelor
Decubit dorsal
Regiunea occipitala
Omoplati
Coate
Regiunea sacrococcigiana
Calcaie
Decubit lateral
Umar
Regiunea trohanteriana
Fetele laterale ale genunchilor
Maleole
Decubit ventral
Tample
Umeri
Creasta iliaca
Genunchi
Degetele picioarelor
Riscurile sunt determinate de: starea generala, starea nutritionala, starea psihica, capacitatea de mobilizare, incontinenta, starea pielii. Evaluarea riscului la escare se face la internarea bolnavului in spital si la fiecare 8-10 zile, in functie de evolutie.
MIJLOACE DE PREVENIRE
Se adreseaza cauzelor locale sau favorizante si reprezinta "cartea de vizita' a asistentei medicale. Escarele por aparea in cateva ore sau in cateva zile, formarea lor fiind variabila, depinzand de factorul de risc si de toleranta pielii la presiune indelungata.
Principiile tratamentului preventiv
Schimbarea de pozitie
- evita imobilizarea
- se face la 2 sau 3 ore; la nevoie, mai des
- este necesara o foaie de supraveghere a escarelor, in care se noteaza:
orele de schimbare si pozitia: 14 - DD; - DLS; 18-DD; DLD
aspectul cutanat
zonele de masaj
Asigurarea confortului si mentinerea bolnavului intr-o stare de igiena perfecta
Se va avea in vedere:
- evitarea cutelor lenjeriei de pat, renuntarea la lenjeria de corp
- spalarea zilnica, cu apa si sapun si ungerea regiunilor expuse umezelii, stiut fiind faptul ca pielea unsa se macereaza mai greu decat pielea uscata (in caz de incontinenta, se apeleaza la sonda Foley).
- scuturarea patului zilnic sau ori de cate ori este nevoie
Folosirea materialelor complementare , necesare pentru prevenirea escarelor
Se pot folosi:
- saltele speciale (eventual, blana de oaie)
- perne de diverse dimensiuni si forme (pentru genunchi, tendonul lui Achile)
- colaci de cauciuc
- pentru ungerea pielii, oxid de zinc cu vitamina A+D2
- talc pe panza
Alimentatie si hidratare echilibrata
Alimentatia trebuie sa fie bogata in
proteine - pentru a favoriza
cicatrizarea - si in vitamine,
tinand cont insa de varsta si
greutatea bolnavului. In ceea ce priveste hidratarea, necesarul de lichide se va completa cu 1,5 -
Favorizarea vascularizatiei in zonele comprimate
favorizeaza vascularizatia profunda si superficiala
-indeparteaza celulele descuamate si destupa glandele sebacee
-rehidrateaza pielea (masaj cu unguent hidratant sau apa si sapun)
-favorizeaza starea de bine si confort inlatura durerea, anxietatea, ajuta la gasirea fortei si energiei
Indicatii:
pentru toti bolnavii imobilizati care prezinta factori de risc
- in momentul schimbarii pozitiei, pe toate regiunile expuse
Principii:
se face intotdeauna pe pielea curata, dupa ce bolnavul a fost spalat si i s-a schimbat asternutul
se face cu un unguent pe mana goala, in directia circulatiei de intoarcere de jos in sus, iar la ceafa si umeri invers-de sus in jos si circular spre exterior
se face pe o zona mai mare decat suprafata interesata
- masajul nu trebuie sa fie dureros, pozitia bolnavului sa fie confortabila, iar durata sa de aproximativ 15 minute.
Contraindicatii:
nu se face bolnavului cu febra, suferind de cancer, cu infectii ale pielii sau cu septicemie
Materiale necesare:
unguentul
Instalarea pacientului:
- se inchid ferestrele, se asaza bolnavul intr-o pozitie variabila, in functie de zona si, in acelasi timp confortabila pentru asistenta medicala.
- se face in loc de masaj
Obiective:
- favorizeaza revascularizatia tisulara, provocand, alternativ, o vasodilatatie si o vasoconstrictie locala (se face de mai multe ori).
Indicatii:
escare stadiul II
Pozitia bolnavului:
ca la masaj
Materiale necesare:
- cuburi de gheata si apa calda
Tehnica:
se aplica compresa cu gheata de mai multe ori pe locul escarei, pentru a obtine o vasoconstrictie
apoi, se incalzeste si se usuca zona prin tamponare, pana se obtine o vasodilatatie
se face de 3-4 ori
Tratament:
local , in functie de stadiu
pt.stadiul I , masaj, unguente, violet de gentiana
pt.stadiul II , cald si frig, pansament gras (cu zahar), bioxiteracor
pt.stadiul III , pansamente
General Se refera la alimentatie, tratamentul cu antibiotice si al starii generale.
Complicatii:
infectii locale ale plagii
- septicemie
Acest document nu se poate descarca
E posibil sa te intereseze alte documente despre: |
Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate QReferat.com | Folositi documentele afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul document pe baza informatiilor de pe site. { Home } { Contact } { Termeni si conditii } |
Documente similare:
|
ComentariiCaracterizari
|
Cauta document |