Date morfologice si fiziologice ale mucoasei bucale

DATE MORFOLOGICE SI FIZIOLOGICE ALE MUCOASEI BUCALE

Cavitatea orala este primul segment al aparatului digestive. Este de forma cubica, delimitata anterior de buze, iar posterior se continua cu faringele. Contine limba si dintii, la nivelul ei deschizandu-se canalele excretoare ale glandelor salivare.

Intreaga cavitate bucala este tapetata de o mucoasa pavimentoasa stratificata, nekeratinizata, avand origine ectomezodermica. Mucoasa orala din punct de vedere topographic se imparte in:

Mucoasa jugala

Mucoasa linguala

Mucoasa gingivala

Mucoasa palatinala

Din punct de vedere functional se imparte in

Mucoasa de acoperire

Mucoasa specializata

Mucoasa masticatorie

Mucoasa de acoperire tapeteaza intreaga cavitate, cu exceptia boltii palatine, a osului alveolar si a fetei dorsale a limbii. Protejeaza tesuturile subiacente de actiunea traumatismelor, a infectiilor, a deshidratarilor. Aceasta mucoasa este formata din trei straturi si anume:

epiteliu care este pluristratificat, nekeratinizat;

corionul care este tesut cinjunctiv, bogat vascularizat ce are la suprafata sa zona papilara si in profunzime are o zona cu numeroase filete conjunctive, elastice si reticulare;

submucoasa care este tesut conjunctiv, sarac in fibre, bogat in acini glandulari.

Mucoasa specializata tapeteaza fata dorsala a limbii, este bogata in papile linguale, in grosimea carora sunt localizati muguri gustative.

Mucoasa masticatorie acopera bolta palatina si procesele alveolare, formand gingia si prezinta particularitati structurale:

epiteliu este stratificat cu celule keratinizate

aderenta de periost

nu are mobilitate pe planul profund pentru ca lipseste stratul submucos.

Mucoasa masticatorie de la nivelul gingiei este fixa si ferma, iar din punct de vedere functional este rezistenta la presiune si solicitari.

Mucoasa boltii palatine prezinta o zona fibroasa in dreptul suturii sagitale si pe versantul palatinal al proceselor alveolare, zona grasoasa in zona rugilor palatine si o zona flandulara in treimea posterioara a palatului moale.

Mucoasa gingivala din punct de vedere histologic este formata din doua straturi; unul care cuprinde stratul epithelial si dermul, prezente in segmentele mucoasei bucale si un strat submucos, care lipseste la nivelul mucoasei masticatorii.

Mucoasa bucala este in mod normal de culoare roz-rosiatica, cu aspect usor lucios datorita secretiei salivare ce o umecteaza.

Mucoasa gingivala este de culoare roz pal mat, cu suprafata lipsita de luciu de consistenta solida. Una din particularitatile mucoasei santului gingival o constituie insertia epiteliala, prin care mucoasa se ataseaza de limba.

Mucoasa orala joaca un rol important in organism, datorita multiplelor sale functii, aparand ca o membrana vie intre mediu exterior si interior limfointerstitial.

Una din functiile importante este aceea de protectie. Epiteliul gingival avand capacitatea de a se keratiniza si de a se reinnoi continuu, ajuta la pastrarea acestei functii.Keratina este rezistenta la fermentii proteolitici si la variatii mari de ph.

Mucoasa orala are si o functie de resorbtie deoarece tesutul bucal este permeabil fata de substantele hidrosolubile, o mare parte dintre substantele cum ar fi alcoolul, cocaina, barbituricele, atropina si sarurile anorganice ale acizilor organici se pot resorbi aici, iar cantitatea de substanta resorbita este direct proportionala cu natura substantei si cu timpul de stationare in cavitatea bucala.

Alte functii importante sunt cele de lubrefiere si inslaivatie, care sunt asigurate de secretia glandelor salivare si de celelalte componente care alcatuiesc lichidul oral.

Functia emonctoriala: anumite substante nocive patrunse in system sau rezultate din procese metabolice tisulare, sunt eliminate alaturi de antigeni cu functie de excretie si la nivelul mucoasei orale. Este bine cunoscuta eliminarea de corpi cetonici, uree, metale grele in cavitatea orala in cazul unor intoxicatii endogene, medicamentoase, profesionale.

Functia de aparare: la nivelul mucoasei orale exista imprastiate difuz, mici infiltrate limfocitare mai evidente la baza gingiei, limbii si a santului gingival, numite si amigdale gingivale. Celulele de aparare de la acest nivel fagociteaza substantele nocive sau agentii patogeni proveniti din mediu intern sau extern.

Functia de exteroceptor a mucoasei orale este reprezentata printr-un vast camp de receptori - analizatori periferici specializati pentru sensibiliatea termica, tactila si gustativa. Filetele nervoase provin din trigemen.

Inervatia senzoriala gustativa este asigurata de nervul coarda timpanului si de ramuri din glosofaringian si vag.

O alta functie a mucoasei bucale este de hemaptopoeza accidentala, in unele leucemii.