Bronsiectazia (dilatatia bronhiilor)

BRONSIECTAZIA  (DILATATIA BRONHIILOR)

afectiune cronica, congenitala sau dobandita, caracterizata prin dilatarea bronhiilor mici si mijlocii, cat si infectarea lor periodica

de obicei dupa 40 de ani, in special la barbati

Etiopatogenie:

- forme congenitale, rare (asociate cu alte malformatii congenitale)

- forme dobandite, cele mai numeroase, dupa procese stenozante bronsice (tumori, corpi straini), abcese pulmonare, tuberculoza pulmonara, infectii ale cailor respiratorii superioare (sinuzite, rinite, boli infecto-contagioase, ca rujeola si tusea convulsiva).

Simptome:

debut insidios, uneori marcat prin hemoptizii

episoade infectioase toamna sau la sfarsitul iernii: tuse, la inceput uscata, continua, chinuitoare, apoi expectoratie mucopurulenta, care devine rapid abundenta

febra creste odata cu expectoratia

expectoratia: abundenta 100 - 300 ml/zi), de obicei apare dimineata la trezire sau la schimbarea pozitiei;  ( se spune ca 'bolnavul iti face toaleta bronhiilor"

sputa: mucopurulenta, stratificata, rareori fetida.

hipocratism digital datorat hipoxiei cronice (deformare a degetelor, caracterizata prin largirea ultimei falange si modificarea unghiei, care devine convexa).

starea generala este buna intre puseurile infectioase, bolnavul fiind afebril (febra insoteste starile infectioase).

Evolutia este lunga, cronica

Complicatii

- hemoptizii grave

- complicatii infectioase locale (bronhopneumonie, abces sau gangrena pulmonara)

- complicatii infectioase la distanta (septicemii, abces cerebral, amiloidoza)

- cord pulmonar cronic.

Prognosticul - rezervat, datorita evolutiei cronice, progresivitatii leziunilor si complicatiilor.

Profilaxia - tratament corect al afectiunilor cauzale.

Tratament

identic cu cel al abcesului pulmonar

lobectomia in bronsiectaziile limitate unilaterale.