Vascularizatia femurului la adult

Vascularizatia femurului la adult

Capul femural este vascularizat de un inel arterial aflat in jurul colului, imediat lateral de locul insertiei capsulei fibroase articulare. Inelul este realizat de arterele circumflexe mediala si laterala, si din contributii minore din partea arterelor fesiere superioara si inferioara.

De la nivelul acestui inel, ramuri ascendente perforeaza capsula articulara sub zona orbiculara si urca pe peretele colului femural sub membrana sinoviala. Aceste vase se numesc artere retinaculare si formeaza un inel vascular subsinovial intraarticular. In aceasta locatie vasele risca sa fie elongate sau chiar rupte de fracturile de col femural , mai ales cele Garden III si Garden IV, caz in care se produce necroza avasculara a capului femural.

Arterele cervicale ascendente dau ramuri metafizare care patrund la nivelul colului , iar inelul intraarticular da ramuri epifizare laterale si inferioare.

Regiunea trohanteriana si diafiza subtrohanterica sunt vascularizate de anastomozele trohanterica si incrucisata.

Distal la nivelul diafizei se observa doua orificii vasculare orientate proximal la nivelul liniei aspre: unul se gaseste, de obicei, la capatul proximal al liniei aspre, iar celalalt in apropierea capatului distal al acesteia.

Artera nutritiva principala provine,de cele mai multe ori din a doua artera perforanta de la nivelul liniei aspre.

Arterele periostului provin din arterele perforante si au un traiect mai degraba circular decat longitudinal.

La nivelul metafizei distale se observa numeroase orificii vasculare. Vascularizatia acestei zone se face din anastomoza geniculara.