Utilizarea medicala si distributia substantelor si preparatelor stupefiante si psihotrope

Utilizarea medicala si distributia substantelor si preparatelor stupefiante si psihotrope

Desfasoara activitatea cu plante, substante si preparate stupefiante si psihotrope, in baza autorizatiei de functionare:

farmaciile cu circuit deschis,

farmaciile cu circuit inchis,

cabinetele medicale in specialitatea medicina de familie,

centrele de tratament pentru toxicomani

cabinete medicale de alta specialitate decat medicina de familie  autorizate de catre Ministerul Sanatatii Publice

In aceste unitati activitatea cu substante si preparate stupefiante si psihotrope se desfasoara de catre farmacistul sau medicul anume desemnat ori inlocuitorul acestuia.

In aceleasi conditii desfasoara activitate cu substante si preparate stupefiante si psihotrope si cabinetele medicale autorizate din cadrul unitatilor penitenciare, unitatilor de invatamant sau al agentilor economici.

Prescriptia medicala pentru preparatele stupefiante si psihotrope

In ambulatoriu

poate fi emisa de medici oricarui pacient, indiferent de natura bolii lui, daca medicul considera necesar preparatul respectiv ca tratament.

responsabilitatea pentru aprecierea necesitatii si legitimitatii utilizarii in actul medical a acestor preparate, precum si pentru prescrierea lor corespunzatoare, revine in totalitate medicului care face prescrierea. 

prescriptia medicala pentru preparatele stupefiante si psihotrope se emite in patru exemplare, destinate:

- pacientului

- farmaciei

- Casei de Asigurari de Sanatate (dupa caz)

- medicului care a completat prescriptia.

In situatia in care preparatele se prescriu contra cost, exemplarul destinat Casei de Asigurari de Sanatate se anuleaza si ramane in carnetul de prescriptii al medicului care a completat prescriptia.

Formularele prescriptiilor medicale pentru preparatele supuse controlului strict sunt de culoare galbena, iar cele pentru preparatele care supuse controlului sunt de culoare verde

Cand pentru acelasi pacient se impune prescrierea unor preparate din liste diferite si/sau a unor preparate ce contin substante nesupuse controlului prezentelor norme, se utilizeaza formularul corespunzator substantei supuse celui mai riguros control.

Carnetele de prescriptii securizate se tiparesc prin Compania Nationala "Imprimeria Nationala" S.A. si se procura de catre medici de la directiile de sanatate publica judetene, respectiv Directia de Sanatate Publica a Municipiului Bucuresti

Reguli de completare a prescriptiilor

Prescriptiile se completeaza integral si lizibil.

Orice modificare, dar nu mai mult de doua modificari, trebuie confirmata prin semnatura si stampila. Modificarile pot fi facute cu conditia neafectarii lizibilitatii prescriptiei.

Prescriptia pentru preparatele care contin substante supuse controlului strict trebuie prezentata la farmacie in cel mult 10 zile de la data prescrierii,

Prescriptia pentru preparatele supuse controlului trebuie prezentata la farmacie in cel mult 30 zile.

In cazul neprezentarii prescriptiilor in aceste termene, preparatele nu mai pot fi ridicate din farmacie decat in baza altei prescriptii.

O prescriptie poate cuprinde cel mult trei preparate, ori un medicament in pana la trei forme farmaceutice diferite, si numai cantitatea de preparate necesare tratamentului pentru 30 de zile.

Cantitatea totala de preparate poate fi eliberata fractionat la solicitarea pacientului.

Preparatele pot fi ridicate fractionat, in cel mult trei transe, din aceeasi farmacie, in perioada de valabilitate a prescriptiei, cu conditia confirmarii cantitatilor ridicate pe cele doua exemplare ale prescriptiei.

In situatia in care eliberarea fractionata este determinata de lipsa preparatului din farmacie, aceasta este obligata sa procure preparatul in cel mult doua zile lucratoare.

Medicul poate emite o noua prescriptie inainte de 30 de zile, pentru acelasi pacient:

- daca in timpul tratamentului apar in starea de sanatate a pacientului modificari care impun schimbarea dozei sau a medicamentelor

- la epuizarea dozei prescrise.

Persoanele care detin formulare pentru prescrierea preparatelor cu substante stupefiante si psihotrope au obligatia de a asigura protectia fizica a acestora, precum si a celor completate.

Orice sustragere, pierdere sau distrugere accidentala de formulare se anunta imediat de catre medic la directia de sanatate publica de la care a ridicat formularele, care comunica aceasta Colegiului National al Farmacistilor, pentru a informa farmaciile.

In unitatile sanitare cu farmacie proprie

eliberarea preparatelor cu substante stupefiante si psihotrope supuse controlului strict se face pe baza inscrierii in condicile de prescriptii medicale sau condicile de aparat, destinate exclusiv acestui scop

Condica de prescriptii medicale pentru prescrierea preparatelor cu substante stupefiante si psihotrope se completeaza lizibil in patru exemplare autocopiante :

un exemplar ramane in condica de prescriptii, un exemplar ramane in evidenta farmaciei,

- un exemplar se ataseaza centralizatorului  farmaciei

un exemplar este destinat centralizatorului pentru evidentele contabile ale unitatii

In condica de prescriptii medicale se specifica:

- numarul patului si al foii de observatie, numele si varsta bolnavului;

- denumirea completa a medicamentelor;

- cantitatea (in cifre si litere);

- modul de intrebuintare, cu mentionarea dozei si a intervalului de administrare.

Nu se admite prescrierea cu mentiunea 'dupa aviz' sau 'dupa sfat'.

Prescrierea preparatelor cu substante stupefiante si psihotrope pentru bolnavii spitalizati se face pentru 24 de ore si, in cazuri speciale, pentru 72 de ore.

Personalul mediu sanitar care manipuleaza sau administreaza preparate cu substante stupefiante si psihotrope supuse controlului strict , in prezenta medicului, inregistreaza zilnic in registrul de evidenta al sectiei, pe baza de semnatura, miscarea preparatelor care au fost administrate pacientilor.

Unitatile sanitare si centrele de tratament pentru toxicomani care nu au farmacii proprii si se aprovizioneaza prin unitati farmaceutice autorizate:

pot procura preparate cu substante stupefiante si psihotrope numai pe baza de condici de aparat, destinate exclusiv acestui scop.

condicile de aparat se semneaza de medicul responsabil si se contrasemneaza de catre medicul sef de sectie, respectiv seful centrului de tratament pentru toxicomani.

In cazul in care este necesara continuarea tratamentului in ambulatoriu, dupa externare, pacientul ridica preparatele cu substante stupefiante si psihotrope in baza prescriptiei, in regim compensat, gratuit sau contracost, eliberata de medicul de familie.

Cantitatea de medicamente detinuta de calatorii internationali pentru tratamentul personal nu se considera export si nici import.

Persoanele fizice aflate pe teritoriul Romaniei care, pe baza unei prescriptii medicale, au nevoie de medicamente ce contin substante supuse controlului strict si doresc sa calatoreasca in alt stat, trebuie sa solicite Ministerului Sanatatii publice emiterea unui certificat pentru detinerea medicamentelor cu continut stupefiant si psihotrop, al carui model este prevazut in anexa 10.

Certificatul are valabilitatea de 30 de zile.

Pentru fiecare medicament se emite un certificat separat.

Certificatul se solicita de catre medicul care prescrie medicamentul sau de catre pacient.

Solicitantul depune o cerere, conform modelului de la anexa nr. 5, insotita de prescriptia medicala, emisa in conformitate cu prezentele norme metodologice.

Cantitatea totala a medicamentelor ce pot fi prevazute este cea necesara pe durata calatoriei, dar nu mai mult de 30 de zile.

Persoanele fizice care intra pe teritoriul Romaniei cu medicamente ce contin substante supuse controlului strict:

au obligatia de a face dovada ca le detin in mod legal, prin prezentarea unei prescriptii medicale, a unui certificat medical sau a unui certificat pentru detinerea medicamentelor cu continut stupefiant si psihotrop.

cantitatea totala a medicamentelor detinute nu poate depasi necesarul de tratament prevazut in documentul prezentat.