TETRALOGIA FALLOT

DEFINITIE- este o malformatie congenitala caracterizata printr-o combinatie de patru defecte ale inimii.

stenoza pulmonara

hipertrofia ventriculului drept,

defect septal ventricular

dextropozitia aortei(aorta in dreapta)

MANIFESTARI CLINICE

Simptome

> Retard in crestere (nanism) si mental

> Cianoza (coloratie albastra-vinetie a tegumentelor)

> Sincopa (episoad de pierdere brusca a constientei ca urmare a scaderii oxigenarii creierului, urmat de revenire rapida a functiilor vitale)

> Hipocratism digital (bombare in sens longitudinal a unghiilor, cu aspect "in geam de ceasornic" )

> Dispnee (dificultate in respiratie)

> Fatigabilitate

Examenul fizic La auscultatie exista un suflu mezosistolic de ejectie pulmonara, cu intensitate moderata, maxim in spatiile II-III intercostal stang

EXAMENE PARACLINICE

- ↓ presiunii 02 in sangele arterial si a saturatiei arteriale in 02.

- Ht= 80-90%.
- radiografia- conformatia tipica "in sabot' a cordului, HVD

- ECG - HVD moderata.
- ECHO-2D reliefeaza bine leziunile morfologice
- cateterismul cardiac si angiografia- furnizeaza date morfologice si hemodinamice

TRATAMENT CHIRURGICAL

Operatiile paliative- derivatiile sistemico-pulmonare
Corectia totala unii cardiologi recomanda ca reparatia chirurgicala a defectelor sa se faca in primele 6 luni de viata

- corectia chirurgicala consta in rezolvarea portiunii stenotice a arterei pulmonare, inchiderea DSV (cu petec de pericard), realinierea septului si reorientarea aortei pentru a emerge din VS. Operatia se realizeaza in mai multi timpi. Este recomandata profilaxia cu antibiotice in timpul tratamentelor stomatologice pentru a preveni endocardita infectioasa.