Recoltarea sangelui pentru examen bacteriologic - hemocultura

Def. Hemocultura inseamna introducerea sangelui pe un mediu de cultura pentru examen bacteriologic.

Scop: Descoperirea bacteriilor atunci cand se suspecteaza:

o septicemie cu stafilococ, meningococ, bacil Koch (bolnavul are febra cu oscilatii mari, frison, stare generala alterata)

o bacteriemie : febra tifoida, bruceloza, endocardita maligna subacuta)

materiale

de protectie: masca de tifon, manusi sterile

sterile: seringa a 20 cm³, ace pentru punctie venoasa, casolete cu pense, tampoane si comprese, camp, apa si sapun

medii de cultura: doua recipiente cu : bulion citrat, geloza semilichida

nesterile: lampa de spirt, chibrituri

solutii dezinfectante: alcool iodat, tinctura de iod, eter

pacient

pregatire psihica: se anunta si se explica necesitatea tehnicii

pregatire fizica: se spala regiunea plicii cotului , se degreseaza cu eter , se aseptizeaza cu alcool

executie

Se face de catre doua asistente:

Prima asistenta spala, degreseaza si dezinfecteaza regiunea, cealalta asistenta imbraca manusile sterile, aseaza campul steril, aseptizeaza regiunea cu iod.

Prima asistenta aplica garoul la 10-12 cm de locul punctiei, aprinde lampa de spirt, imbraca manusi sterile, serveste seringa in conditii aseptice, apoi  cealalta asistenta ia seringa si efectueaza punctia venoasa, aspira 20 ml de sange ; prima asistenta desface garoul, cealalta retrage seringa. Prima asistenta aseptizeaza locul punctiei , flambeaza dopul si gura balonului; cealalta insamanteaza: 2ml in eprubeta cu geloza , 10ml in bulionul citrat. Prima asistenta flambeaza din nou gura balonului, dopul si inchide eprubeta, cealalta omogenizeaza prin miscari de inclinare si redresare.

Pregatirea produsului pentru laborator

se eticheteaza cu data , ora , temperatura (se pot recolta mai multe probe in 24 h)

se trimit imediat la laborator si se pun la termostat la 37sC

se noteaza in foaia de observatie data si numele persoanei care a recoltat

Se reorganizeaza locul.

De stiut:

• pentru insamantarea cu germeni anaerobi, eprubeta cu geloza semilichida se incalzeste la bain-marie timp de 30 min
• in timpul insamantarii , balonul sau eprubeta cu mediu de cultura se pastreaza inclinata
• flambarea se face fara a incalzi mediul de cultura
• materialele necesare se sterilizeaza la poupinel
• insamantarea se face imediat pentru a evita coagularea sangelui
• hemocultura se efectueaza la debutul bolii si inainte de administrarea antibioticelor

Hemocultura poate fi completata cu coprocultura, urocultura etc.