Administratie | Alimentatie | Arta cultura | Asistenta sociala | Astronomie |
Biologie | Chimie | Comunicare | Constructii | Cosmetica |
Desen | Diverse | Drept | Economie | Engleza |
Filozofie | Fizica | Franceza | Geografie | Germana |
Informatica | Istorie | Latina | Management | Marketing |
Matematica | Mecanica | Medicina | Pedagogie | Psihologie |
Romana | Stiinte politice | Transporturi | Turism |
Punctia osoasa
Punctia osoasa reprezinta crearea unei comunicari intre mediul extern si zona spongioasa a osului, strabatand stratul sau cortical, prin intermediul unui ac.
Scop : explorator = recoltarea maduvei pentru examinare, in vederea stabilirii structurii, compozitiei si pentru studierea elementelor figurate ale sangelui in dierite faze ale dezvoltarii lor
administrarea de medicamente lichide, hidratante si nutritive
transfuzia intraosoasa
recoltarea maduvei de la persoane sanatoase in vederea transfuzarii sale la un pacient
indicatii
- boli hematologice
locul punctiei
Este de obicei la nivelul oaselor superficiale, usor accesibile, cum ar fi:
spina iliaca postero-superioara
creasta iliaca
sternul - manubriul sau corpul
maleolele tibiale
calcaneul
apofizele spinoase ale ultimelor vertebre dorsale si primelor vertebre lombare
Materiale
ace
de punctie Rohr, Rosegger, Klima (de cca.
seringi de 10-20 ml
ace si seringa pentru anestezie locala
pense
tampoane
comprese
camp chirurgical
manusi
mediu de cultura
sticla de ceasornic
lame de microscop
anestezice
ser fiziologic
solutii perfuzabile
medicamente recomandate, in cazul punctiei terapeutice
pacientul
pregatirea psihica: se informeaza cu privire la necesitatea punctiei; se explica ca se va inlatura durerea prin anestezie
- pregatirea fizica: se controleaza, in preziua punctiei, timpul de sangerare, timpul de coagulare si timpul Quick
- se aseaza in pozitia adecvata locului de punctie si anume:
decubit dorsal cu toracele putin ridicat, pe un plan dur, pentru punctia sternala
decubit ventral pe un plan dur sau decubit lateral cu genunchii flectati pentru punctia in creasta iliaca
- se rade pilozitatea
executia
Se face de medic ajutat de 1-2 asistente ; in sala de tratamente.
Personalul isi spala mainile, le dezinfecteaza ; asistenta II protejeaza patul , medicul stabileste locul punctiei ; asistenta II dezbraca regiunea , aseaza pacientul in pozitie corespunzatoare locului ales.
Asistenta I pregateste locul punctiei , dezinfectie tip III ; serveste seringa incarcata cu anestezic ; medicul face anestezia.
Asistenta I serveste manusile chirurgicale , serveste campul chirurgical, medicul aseaza campul chirurgical.
Asistenta I dezinfecteaza locul punctiei , serveste acul de punctie medicului; acesta executa punctia, scoate mandrinul; asistenta I ia mandrinul cu pensa si il aseaza pe un camp steril.
Asistenta II mentine pacientul in pozitie fixa, il supravegheaza.
Asistenta I serveste seringa pentru aspiratie ; medicul adapteaza seringa , aspira 1-2ml de maduva; asistenta I serveste seringa cu medicamente.
Medicul retrage acul de punctie si asistenta I dezinfecteaza locul punctiei si face compresiune cu un tampon steril.
Asistentele - aplica comprese sterile pe locul punctiei pe care le fixeaza cu benzi de romplast ;
imbraca pacientul, il aseaza comod in pat.
ingrijirea ulterioara a pacientului
se asigura repausul la pat, se supravegheaza starea generala si semnele vitale
- se observa pansamentul daca se imbiba cu sange
pregatirea produsului pt.examinare
este facuta de asistenta de la laborator care evacueaza imediat produsul aspirat din seringa pe sticla de ceasornic sau pe o lama de sticla mare 20/30 cm
- efectueaza frotiurile si insamantarile pe medii de cultura
Reorganizarea si notarea punctiei
accidente
Imediate
punctia alba
perforatia organelor interne (inima, plamani)
fracturi
pneumotorax
Tardive
hematoame
infectii ale osului (osteomielita)
tulburari de crestere la copii, dupa punctia tibiala
DE STIUT:
- mandrinul acului de punctie se pastreaza steril pentru a incerca desfundarea acului in cazul punctiei albe
- serul fiziologic se va pastra caldut si va fi servit medicului in seringa daca, desi acul a patruns in cavitatea medulara, nu se obtine maduva; va fi introdus si apoi aspirat
- pe cale transmedulara se administreaza numai solutii izotone, ritmul de administrare fiind de 15-20 picaturi/minut.
DE EVITAT:
Acest document nu se poate descarca
E posibil sa te intereseze alte documente despre: |
Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate QReferat.com | Folositi documentele afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul document pe baza informatiilor de pe site. { Home } { Contact } { Termeni si conditii } |
Documente similare:
|
ComentariiCaracterizari
|
Cauta document |