Oxitocin
s, solutie injectabila
Compozitie
Fiole a 2 ml solutie apoasa injectabila continand oxitocina sintetica 2
u.i., fiole a 1 ml solutie apoasa injectabila, continand oxitocina sintetica 5
u.i.
Actiune terapeutica
Preparat de sinteza similar cu hormonul oxitocic hipofizar, provoaca
contractii uterine de tip fiziologic (sensibilitatea miometrului este maxima la
sfarsitul sarcinii) - efectul apare imediat dupa injectarea intravenoasa, la
2-3 minute de la injectarea intramusculara si se mentine 2-3 ore; stimuleaza
mioepiteliul glandei mamare, favorizand ejectia laptelui.
Indicatii
Pentru inducerea si mentinerea travaliului, in caz de inertie uterina sau
cand sarcina implica riscuri majore pentru mama si copil; pentru expulzia
placentei si controlul hemoragiilor post-partum (in lipsa raspunsului la
ergometrina sau la mamele hipertensive); in cadrul operatiei cezariene; pentru
efectuarea 'testului de provocare prin oxitocina'.
Doze is mod de administrare
Pentru inducerea si sustinerea travaliului se introduce in perfuzie
intravenoasa o solutie continand 5 u.i. in 500 ml solutie glucozata izotona -
se incepe cu 2-4 picaturi/minut si, daca raspunsul uterin este insuficient dupa
15-20 de minute, se creste progresiv cu 2-4 picaturi la fiecare minut, pana la
cel mult 40 de picaturi (sau 20 miliunitati)/minut; dozarea trebuie strict
controlata, in functie de raspunsul uterului si de ritmul cardiac fetal,
folosind doza minima eficace; se poate injecta si intramuscular 1/2-1 u.i. la
interval de 1/2- 1 ora. Pentru controlul metroragiei
post-partum se injecteaza subcutanat, intramuscular sau intravenos (lent si cu
prudenta) 2-4 u.i. in operatia cezariana se injecteaza intramuscular 4-12 u.i.
(dupa extragerea copilului).
Contraindicatii
Hipertonie uterina, predispozitie la ruptura uterului (interventie cezariana in
antecedente sau alte cicatrice uterine, mari,
multipare), placenta praevia, disproportie cefalo-pelvina importanta,
malpozitie fetala, suferinta fetala evidenta, toxemie severa; prudenta la
femeile cu hipertensiune arteriala si in caz de toxemie gravidica. Oxitocina S
poate fi indicata si administrata numai de catre medici, in clinici de specialitate;
folosirea, indeosebi pe cale intravenoasa, impune multa prudenta.
Reactii adverse
Supradozarea provoaca contractia tetanica a miometrului, cu suferinta fetala,
chiar ruptura uterina; perfuzia prea rapida poate fi cauza de cefalee, ameteli,
uneori tahicardie, dureri anginoase, retentie hidrica, chiar intoxicatie cu
apa.
