Nervul Facial

Nervul Facial

Este a VI-a pereche de nervi cranieni, este un nerv mixt - motor, senzitiv, senzorial si vegetativ. Prezinta 2 radacini:

radacina motorie, constituie n.facial propriu-zis;

radacina senzitiva, senzoriala, constituie n.intermedio-facial al lui Wrisberg.

Teritoriu de distributie  

Motor - asigura inervatia:

m.stilohioidian,

pantecele posterioare al m.digastric,

muschi mimici,

m.stiloglos,

m.stilofaringian.

Senzorial, gustativ - de la receptori situati in 2/3 anterioara ale limbii.

Vegetativ, parasimpatic - asigura inervatia:

glandelor salivare sublinguala si submandibulara,

glandelor lacrimale,

glandelor labiale,

glandelor vestibulului bucal.

Traiect

Fibrele, ce constituie radacina motorie si cele ce constituie radacia senzitiva - senzoriala, formeaza un trunchi comun care paraseste trunchiului cerebral - se angajeaza prin orificiul acustic intern, strabate canalul nervului facial,iesind din craniu prin orificiul stilo-mastoidian, pentru a patrunde apoi in glanda parotida.

Originea reala

Fibrele somato-motorii isi au originea in nucleul motor al facialului, situat in puntea lui Varolio.

Fibrele senzitivo-senzoriale isi au originea in ganglionul geniculat (senzitiv al n.trigemen). Ganglionul geniculat contine protoneuronul caii sensibilitatii n.facial, situat in interior canalului n.facial.

Prelungirile periferice dendtritice a ganglionului geniculat vor forma ramura senzitivo-senzorial ale n.intermediofacial:

n.pietros mare,

n.coarda timpanului,

ramura auriculara posterioara.

Prelungirile axonica a neuronilor ganglionului geniculat va constituie radacina senzoriala a facialului - n.intermediar al lui Wrisberg si va face sinapse cu dentoneuronul, reprezentat de:

nucleul terminal al n.facial (dentoneuronul N al fibrelor senzitive a n.facial),

nucleul terminal al tractului solitar, la nivelul cariua e dentoneuronul N fibrele senzoriale gustative ale n.facial, n.glosofaringian, n.vag,

fibrele vegetative parasimpatice apartin parasimpaticul cranian.

Fibrele n.facial apartin parasimpaticul cranian, asigura inervatia glandelor salivare sublinguala si submandibulara, a glandei lacrimale, a glandei mucoasei cavitatii nazale, glandelor mucoasei palatine. N.facial prezinta 2 nuclei vegetative:

nucleul salivator superior,

nucleul lacrimo-muco-nazal.

Cei 2 nuclei se afla in puntea lui Varolio.

Originea aparenta

N.facial paraseste nevraxul la nivelul santului bulbo-pontin, in foseta suprasalivara, sub forma a 2 radacini:

radacina interna, mai voluminoasa - nervul facial,

radacina externa, mai redusa - nervul intermediar a lui Wrisberg.

Ramuri colaterale

Se impart in ramuri intrapietroase, ce se desprind prin stanca temporalului, si ramuri extrapietroase.

Ramuri interpietroase

n.pietros superficial mare - se anastomozeaza cu n.pietros profund mare, formand astfel n.canalului pterigoidian,care patrunde in fosa pterigopalatina si se termina in ganglionul pterigopalatin, anexat morfologic n.maxilar. Contine fibre parasimpatice preganglionare cu originea in nucleul lacrimo-nazal. Inerveaza glandele mucoasei palatine, mucoasei nazale, a formixului faringian si glandei lacrimale.

N.muschiului scaritei - asigura inervatia muschiului scaritei.

N.coarda timpanului - ramura cea mai volminoasp a n.facial. Din canalul n.facial, avand originea in ganglionul geniculat, paraseste stanca temporalului prin fisura pietrotimpanica a lui Glasser si iese prin spatiul interfaringian. Se intalneste si se anastomozeza cu n.lingual in un unghi ascutit.

Nervul conduce:

fibre simpatice preganglionare cu originea in nucleul salivator superior. Fac sinapsa in ganglionul submandibular si pornesc fibre parasimpatice postganglionare ce inerveaza glandele submandibulara si sublinguala,

fibre senzitive prin care sunt conduse informatii de la nivelul receptorilor gustativi situati in cele 2/3 anterioare ale limbii. Aceasta e posibil prin anastomoza cu n.lingual.

4. ramura auriculara - e considerata ca o anastomoza a n.pietros superficial cu ramuri a n.vag.

Ramuri extrapietroase: se desprind din n.facial dupa ce acesta a parasit stanca temporalului prin orificiul stilomastoidian. Prezinta ramuri colaterale si ramuri terminale:

n.auricular posterior sau n.aurico-occipital, are fibre senzitibe si motorii. Inerveaza m.auricular superior si posterior, m.temporo-parietal, m.occipital, tegumentelor regiunii occipitale,

ramura pentru m.stilohioidian,

nervii portiunii mastoidiene a m.digastric.

Dupa ce n.facial a emis ramurile colaterale, el patrunde in glanda parotida. La acest nivel contine fibre motorii ce inerveaza muschii mimici. In interior glandei parotide n.facial se imparte in 2 trunchiuri: temporofacial si cervicofacial, care formeaza o retea nervoasa complexa ce prezinta variatii individuale. Fibrele plexului nervos prind in ochiurile lor lobulii parotidieni.