Monitorizarea Holter ECG

Monitorizarea Holter- reprezinta inregistrarea continua a activitatii electrice a muschilui cardiac (electrocardiografie) timp de 24 de ore, folosind un dispozitiv portabil special, care poarta denumirea de monitor Holter. Pacientii poarta monitorul Holter in timp ce isi desfasoara activitatile zilnice obisnuite.

Scop- este folosita pentru a determina daca o anumita persoana are o afectiune cardiaca nedetectata prin alte metode, cum ar fi un ritm cardiac anormal (aritmie cardiaca) sau un flux sangvin neadecvat la nivelul inimii. Mai ales, ea poate detecta activitatea electrica anormala a inimii, care apare aleator sau numai in anumite circumstante, cum ar fi in timpul perioadelor de somn, de activitate fizica sau de stres, care nu pot fi detectate de electrocardiografia standard, de scurta durata, care se efectueaza in cabinetul medicului.

Clasic, se folosea testul de efort pentru investigarea persoanelor in vederea depistarii unei boli cardiace ,,silentioase,, ( o boala cardiaca in care nu apare nici unul dintre simptomele obisnuite). Cu toate acestea, testul de efort nu este lipsit de erori, el dand adesea rexultate fals negative (neindicand nici o boala cardiaca atunci cand ea exista) si fals pozitive (indicand boala cardiaca acolo unde ea nu exista). Mai mult, unele persoane nu pot face un astfel de test de efort din cauza unor alte afectiuni, cum ar fi artrita.

Monitorizarea Holter, cunoscuta si sub numele de electrocardiografie ambulatorie sau de 24 de ore, ofera mijloace alternative de investigare a persoanelor pentru depistarea bolilor cardiace. Inregistrand activitatea electrocardiografica de-a lungul zilei, monitorizarea Holter poate descoperi problemele cardiace care apar in timpul activitatilor zilnice ale pacientului. De asemenea, ea poate contribui la depistarea oricaror activitati acre pot produce probleme cardiace si poate defini si corela simptomele produse de anomaliile cardiace.

Precautii- este o procedura lipsita de orice pericol si nu sunt necesare nici un fel de precautii.

Descriere medicul fixeaza electrozii pe suprafata pielii in anumite zone de pe toracele pacientului, cu ajutorul unor plasturi cu un gel special, care conduce impulsuri electrice. De obicei, electrozii sunt plasati sub clavicule si sub coastele inferioare, iar alti cativa electrozi sunt plasati in zona inimii. Electrozii sunt atasati la un dispozitiv electrocardiografic portabil numit monitor Holter, care inregistreaza activitatea electrica a inimii in timp de 24-48 de ore. Pacientul poarta dispozitivul pe umeri sau in jurul mijlocului, atasat de o curea. Monitorul Holter inregistreaza continuu activitatea electrica pe parcursul zilei, in timp ce pacientul desfasoara activitati obisnuite. In tot acest timp pacientul tine si o evidenta detaliata a diferitelor activitati, cum ar fi exercitiile fizice, mesele, somnul, eforturile, respiratia prea frecventa- hiperventilatie- si orice situatie stresanta. De asemenea , el noteaza timpul si circumstantele aparitiei oricaror simptome- in special durerile precordiale, ametelile, dispneea, palpitatiile cardiace si orice semn al unei probleme cardiace. Unele monitoare Holter le permit pacientilor sa-si inregisreze simptomele elctronic, e videntiind portiunea de electrocardiograma inregistrata in timpul aparitiei respectivelor simtome. Dupa 24-48 de ore, monitorul Holter se indeparteaza. Se efectueaza o analiza asistata de calculator a inregistrarii., iar medicul compara inregistrarea cu insemnarile pacientului, pentru a vedea daca exista vreo corelatie intre anomaliile ecg si oricare dintre activitatile sau simptomele pacientului. Medicul face o interpretare finala.

Pregatire- electrozii se fixeaza pe toracele pacientului in cabinetul medicului. In unele cazuri, este nevoie ca firele de par de pe pieptul pacientului sa fie rase, pentru a inlesni lipirea electrozilor. Apoi, pacientul incepe sa poarete monitorul intr-o husa speciala ce se pune pe umar, intr-un buzunar fixat la curea, in timp ce desfasoara activitati zilniceobisnuite. Pacientul trebuie sa-l informeze pe medic daca ia orice fel de medicament, deoarece anumite medicamente pot modifica ritmul cardiac si pot influenta rezultatele testului.

Dupa test- pacientul revine la cabinetul medicului pentru a i se scoate elctrazii si monitorul. Dupa monitorizarea Holter nu trebuie luate nici un fel de masuri speciale. De obicei, rezultatele testului sunt disponibile in decurs de cateva zile dupa indepartarea monitorului.

Riscuri- nu se cunosc nici un fel de riscuri le gate de monitorizarea Holter. Principalul lucru de care se plang pacientii in legatura cu monitorizarea Holter se refera la faptul ca monitorul poate stanjeni anumite activitati, in special somnul. In timpul studiului pacientii nu au voie sa faca dus sau baie.

Rezultate normale- un test Holter normal arata o activitate electrica a inimii relativ normala pe toata perioada inregistrarii si nici o davada de ischemie silentioasa (lipsa de sange bogat in oxigen).

Rezultate anormale- un rezultat anormal al monitorizarii Holter poate indica ischemia muschiului cardiac sau tulburari ale ritmului cardiac. Cel mai probabil, anomaliile voe apare in timpul perioadelor de stres sau de activitate grea , dar uneori se inregistreaza anomalii grave in timp ce pacientul doarme.