 |  |
|
ESOFAGITA DE REFLUX
Definitie - este cea mai frecventa forma de esofagita, ce apare in urma regurgitarii continutului gastric in portiunea inferioara a esofagului .
Factorii determinanti in aparitia esofagitei de reflux
diminuarea eficacitatii mecanismelor antireflux esofagiene, in special scaderea tonusului sfincterului esofagian inferior, dar si datorita unor medicamente ce deprima sistemul nervos central, hipotiroidismul, sarcina, consumul de alcool sau tutun, intubatia orofaringiana
asocierea cu hernia hiatala
intarziere in evacuarea continutului gastric si cresterea volumului gastric, ce contribuie la volumul refluxului
diminuarea capacitatii de reparare a mucoasei esofagiene datorita expunereii prelungite la sucurile gastrice, element important in dezvoltarea leziunilor esofagiene.
Manifestari clinice
din punct de vedere histopatologic, prezenta sau gradul esofagitei nu se coreleaza cu severitatea simptomelor, ci mai degraba cu durata expunerii portiunii inferioare a esofagului la materialul de reflux.
Consecintele unei esofagite de reflux severe
Sangerarea, ulceratiile, aparitia stricturilor esofagiene, tendinta de a dezvolta esofagul Barrett
HISTOPATOLOGIC
Modificarile anatomice depind de agentul etiologic, precum si de durata si severitatea expunerii
Macroscopic
prima modificare evidenta macroscopic este hiperemia
zonele afectate sunt predispuse la dezvoltarea unor eroziuni superficiale la nivelul mucoasei si ulceratii, care adesea apar ca dungi lineare verticale
Aspectul microscopic al unei esofagite de reflux necomplicate
Prezenta celulelor inflamatorii, incluzand eozinofile, neutrofile si numeroase limfocite, in stratul epitelial scuamos
Hiperplazia zonei bazale a epiteliului scuamos, ce depaseste 20% din grosimea acestuia.
Alungirea papilelor laminei proprii cu congestie capilara, ce se extind pana la nivelul treimii superioare a stratului epitelial
Infiltratele intraepiteliale de eozinofile - apar la debutul afectiunii, ele putand apare chiar si in absenta hiperplaziei stratului bazal
Neutrofilele intraepiteliale - reprezinta markerul unei leziuni mult mai severe, ca de exemplu prezenta ulceratiei
Acest document nu se poate descarca
| E posibil sa te intereseze alte documente despre: |
| Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate QReferat.com | Folositi documentele afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul document pe baza informatiilor de pe site. { Home } { Contact } { Termeni si conditii } |
Documente similare:
|
Cauta document |