 |  |
|
EFICACITATEA, ACCESIBILITATEA SI CALITATEA IN SISTEMUL SANATATII
Summary
Efficiency, accessibility and quality in health system
In this article we tried to return some analysis of the health system at the efficiency chapter, accessibility and the quality of the medical services.
The present material will help you to understand deeper some problems of the system and to improve the quality of the health services through the using of the financial sources available more effective and to rise the populations accessibility to these services.
Introducere
Analiza si experienta ne arata, ca cauzele situatiei insuficiente in medicina in cele mai multe cazuri se reduc la discutia unor caracteristici, care insasi nu sunt problemele si greutatile sistemului, dar consecintele lor.
Presupunem ca este necesar sa efectuam reforma in sistemul sanatatii din motivul starii insuficiente a sanatatii populatiei din zona rurala. Analizind situatia, ne poate demonstra ca accesibilitatea populatiei din zona rurala la serviciile medicale este redusa, dar cea existenta este de calitate joasa. Aceasta insa nu este tot. E necesar sa clarificam de ce este aceasta situatie. Necatind ca se vor depista numai probleme intermediare ale lucrului insuficient si calitatea redusa, informatia primita ne va ajuta sa depistam problemele ascunse.
In ultimul timp au fost publicate foarte multe lucrari si sugestii la acest capitol, rezultatele reduse ori nesatisfacatoare au fost primite ca probleme ori greutati ale sistemului. Ceea ce se va expune ne arata o situatie generala in situatia in care sa creat si au o pozitie intermediara intre probleme si lucrul necalitativ al sistemului si a telului final, la care este necesar sa corespunda.
Eficacitatea
Ce este eficacitatea? in contextul discutiilor despre reformarea sistemului sanatatii este necesar sa stim ce produce sistemul si cum produce. Sistemul lucreaza efectiv cind produce serviciile corespunzatoare.
De aici sub eficacitate intelegem:
Eficacitate tehnica - adica: este minimal costul unei zile/pat in spital , ori au fost maximal internati pacienti, pentru care se achita din sursele de finantare. Pentru ca institutia sa indeplineasca efectiv sarcinile responsabilitatea este a managerilor.
Eficacitatea alocationala - cu ajutorul acestui criteriu raspunde la unele intrebari, se ispraveste sistemul cu sarcinile care stau in fata. Lucreaza la posibilitatea maxima?
Sub eficacitatea alocationala economistii au in vedere combinarea de productii (servicii), care aduc consumatorilor satisfactie maximala.
In cadrul dirijarii sistemului sanatatii este necesar sa ne punem intrebarile, vom putea cu prioritatile declarate sa imbunatatim starea sanatatii populatiei maximal. La marirea eficacitatii alocationale sunt indreptate toate puterile, care vor sa schimbe serviciile produse de sistem (ca exemplu de redus finantarea unor tipuri de asistenta medicala si de indreptat sursele la dezvoltarea AMP).
In continuare intrebarea consta in combinarea corecta a diferitor tipuri de servicii medicale, producerea carora economistii o numesc micsorarea cresterii efective. Situatia este ca unii pacienti carora le este indicat un tip de tratament, chiar daca este foarte costisitor, poate fi foarte efectiv din punct de vedere a cheltuielilor.
Micsorarea aplicarii metodelor costisitoare de tratament poate micsora cheltuielile efective din contul cresterii cheltuielilor si micsorarea economiei in fiecare caz aparte.
In sa fel problema nu consta in a aplica ori nu aplica dializa ori suntarea cardiaca, dar in ce masura vom aplica aceste metode si dupa ce indicatii medicale. Intrucit marirea eficacitatii tehnice si alocationale permite mai rational folosirea resurselor tarii care cheltuie mult in sistemul sanatatii, insa sistemul functioneaza insuficient, se solutioneaza in multe cazuri problema prin reformarea sistemului ori a unor servicii.
Ambele forme ale eficacitatii nu este altceva decit dependenta dinte sursele alocate si rezultatele asteptate. Daca sistemul sanatatii nu va functiona cu eficacitatea tehnica si alocationala la nivelul cuvenit ea nu va putea deplin sa-si foloseasca potentialul. Din acest motiv eficacitatea trebuie sa fie in lista indicatorilor intermediari de apreciere a sistemului. Mai mult ca atit, schimbarea stimulentelor materiale ori a structurii organizationale, mai precis, vor actiona pozitiv la nivelul eficacitatii, in cazul daca se va gindi bine cum de efectuat.
Situatia din sistemul sanatatii ne impune sa analizam permanent rezultatele nesatisfacatoare intr-un domeniu sau altul din cauza eficacitatii joase, sa intelegem problemele din ce cauza nu au fost primite rezultatele asteptate.
Accesibilitatea
Una din discutiile principale in sistemul sanatatii este accesibilitatea populatiei la asistenta medicala .
Deseori starea sanatatii rea a populatiei din zona rurala si nivelul redus de satisfactie in servicii medicale ce lamureste prin accesibilitate redusa la aceste servicii .
Vorbind despre accesibilitate, deseori avem in vedere posibilitatea de a primi servicii medicale in unul ori altul teritoriu al tarii. In acest caz putem vorbi de accesibilitatea fizica, care se manifesta prin cantitatea resurselor disponibile (numarul de paturi, medici, asistente medicale) ce revin anumitui numar de populatie. Cel mai corect ar fi sa spunem cit de efectiva este accesibilitatea, care ne arata cit de simplu poate populatia sa primeasca asistenta medicala.
Intre accesibilitatea fizica si efectiva sunt uneleimprecizii din cauza unor bariere ( timpul cheltuit spre medic, calitatea joasa a serviciilor medicale) ce nu permit populatiei sa se foloseasca de aceste servicii.
Pentru a avea informatia deplina despre nivelul accesibilitatii effective este necesar sa tinem cont de politica preturi, volum si calitate a serviciilor medicale, timpul de asteptare. Ca rezultat, deseori sub accesibilitate se subintelege coeficientul de folosinta. Evidenta statistica a cazurilor de internare ori vizitele in CMF pe cap de locuitor pentru fiecare grup de populatie, si daca oarecare din ei este mic, deseori se face concluzie ca accesibilitatea este redusa la servicii medicale. In realitate coeficientul de folosinta putin ce ne vorbeste despre accesibilitate, deoarece pacientii pot pur si simplu sa nu se foloseasca de aceasta posibilitate.
Cu toate acestea, exista parere, ca accesibilitatea efectiva nu este mijloc, dar tel de a ajunge la rezultatul final.Din cele descries putem rezuma ca statul este obligat sa acorde populatiei servicii accesibile, dar sa se foloseasca de ele ori nu este dreptul cetateanului.
Accesibilitatea mai curind este un indice de lucru al sistemului dar nu rezultatul final. Accesibilitatea influienteaza numaidecit la sanatatea si satisfactia consumatorului.
Deseori mai intilnim conducatori ori grupuri , ce au unele interese, deseori politice si pledeaza pentru accesibilitatea fizica, fara a intelege cum va actiona la starea populatiei ori satisfactia consumatorului ceia ce poate duce la impiedicarea petrecerii unor reforme.
Analizind accesibilitatea populatiei la serviciile medicale ca instrument de a imbunatasi starea sanatatii si satisfactia consumatorului serviciilor acordate de sistemul sanatatii, nu putem serios sa analizam cerintele ca in fiecare localitate sa existe anumita tipuri de institutii medicale, numai din considerente ca este echitate sociala.Lipsa serviciilor se transforma in situatie acuta, cind populatia nu este satisfacuta derezultate.
Calitatea
Un alt intermediar de caracterizare al lucrului sistemului sanatatii este calitatea.
Calitatea are rol in atingearea obiectivelor si rezultatelor finale. Aproape permanent suntem deprinsi ca lucrul indeplinit necalitattiv sa-l lamurim prin calitate redusa, ori lipsa accesului la serviciile medicale. Permanent se vorbeste despre necesitatea masurii eficacitatii si calitatii. Calitatea este subiectul principal al oricarui grup, system, dar este inteles diferit.
Despre calitate putem vorbi din punctual de vedere al pacientului, medicului, asupra tratamentului pacientului concret, catre asistenta medicala care este necesar sa o primim intro anumita unitate medicala, catre lucrul intregului system al sanatatii.
Este posibil sa evidentiem trei sesuri ale calitatii:
In primul rind vorbind despre calitate ,intelegem cantitatea serviciilor prestate
Un alt sens al calitatii cind vorbesc lucratorii sistemului sanatatii se subintelege calitatea tratamentului la care contribuie calitatea medicilor, asistentilor medicali (ca exemplu calitatea chirurgului ), totodata stabilirea diagnosticului si indicarea tratamentului .
La calitatea tratamentului influienteaza si indicarea corecta a preparatelor medicamentoase, aparatajului medical si multe alte ce este necesar pentru ai acorda asistenta medicala corespunzatoae pacientului.
In cel din urma sens al calitatii despre care vorbesc pacientii putem spune despre calitatea de deservire, ce include un sir de cerinte. Ca exemplu, spitalul poate fi analizat ca hotel si se analizeaza dupa calitatea alimentatiei, curateniei, dar din alt punct de vedere ca institutie medicala.
Despre metodele de apreciere a calitatii tratamentului s-a scris mult. Una din metode este intervenirea pacientilor si parerea specialistilor cu conditia ca sunt obiectivi. Aceasta metoda ocupa mult timp.
Calitatea tratamentului se poate aprecia dupa indicii statistici, letalitatea postoperatorie, procentul imbolnavirii de diferite maladii, supunerea plagilor postoperatorii, infectiile nosocomide s.a.
Concluzii
Analizind cele relatate calitatea este unul din cei mai importanti indicatori dupa care se caracterizeaza cum lucreaza institutia medicala si intreg sistemul sasatatii. De el depinde starea sanatatii populatiei si satisfactia consumatorilor de servicii medicale. Ca ajutor pentru cei ce trebuie sa monitorizeze problema calitatii institutiei medicale ori a sistemului sanatatii formulid doua intrebari:
Este maximal nivelul calitatii pe toate compartimentele) in dependenta de cheltuielile ori sursele financiare investite?
Poate oare institutia ori sistemul sanatatii cu sursele financiare obtinute sa produca servicii medicale de calitatea ceruta, referindu-ne si la cantitate ?
Intr-o oarecare masura repartizarea resurselor financiare intre furnizorii diferitor servicii cu telul de a mari calitatea, schimba rezultatele finale totale. Caracterizarea sistemului sanatatii depinde de deciziile primite in domeniu. Conducatorii sistemului sanatatii sunt datori sa tinda spre ridicarea calitatii maximal. Despre rezultatele managerilor se va analiza dupa sistema de dirijare construita de ei si dupa criteriile de numire in functie a conducatorilor subdiviziunilor.
Marimea remunerarii conducatorilor va depinde de structura de finantare, regulamentele in vigoare. In asa fel la indicele de calitate va influienta si aceste particularitati ale sistemului.
In orice caz, este clar, ca pozitia orientarii calitatii " cit mai mult, cu atit mai bine" nu este valabila.
Intrebarea ce nivel de calitate cu toate componentele sale vrem in cantitate Depinde de aportul fiecaru, intregului sistem si a societatii.
Bibliografie
Acest document nu se poate descarca
| E posibil sa te intereseze alte documente despre:
|
| Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate QReferat.com | Folositi documentele afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul document pe baza informatiilor de pe site. { Home } { Contact } { Termeni si conditii } |
Documente similare:
|
Cauta document |