Hormonii pancreatici: insulina si glucagonul: actiuni fiziologice, reglarea secretiei, hipo si hipersecretia

Hormonii pancreatici: insulina si glucagonul: actiuni fiziologice, reglarea secretiei, hipo si hipersecretia

Insulina este un peptid alcatuit din doua catene, A §i B. legate prin doua punti disulfidice. Forma monomerica este cea activa, insulina putand exista si in forma dimerica sau hexamerica, ultima fiind complexata cu doua molecule de zinc. De§i exista unele diferente privind compozitia in aminoacizi a insulinei la diferite specii, aceste diferenle sunt reduse, insulina neprezentand o mare specificitate de specie. Insulina intervine in metabolismul glucidelor, lipidelor §i proteinelor.

Aciiuni fiziologice ale insulinei:

are efect hipoglicemiant: scade concentratia glucozei in sange prin introdu-cerea glucozei in hepatocit sub forma de glicogenul hepatic, in fibra musculara sub forma de glicogen muscular, in adipocit prin convertirea glucozei in grasimi;

- scade concentratia sanguina a glucozei, acizilor grasi §i aminoacizilor cu favorizarea transformarii intracelulare a acestor compu§i in formele lor de depozitarc: glicogen, trigliceride §i proteine;

- scade glucoiieogeneza deoarece favorizeaza sintezele proteice in tesuturile periferice §i prin aceasta scade totalul de aminoacizi disponibili pentru glucoiieogeneza; scade activitatca unor enzime hepatice (faictozo-1-6 bifosfat aldolaza, piruvat carboxilaza, fosfoenolpimvat carboxilaza §i glugozo-6-fosfataza) implicate in conversia aminoacizilor in glucoza;

-favorizeaza sinteza trigliceridelor, facilitand utilizarea intracelulara a glucozei, ceea ce duce la crestcrea cantitatii de pimvat, precursor al acetil coenzimei A (acetil CoA) §i precursor al acizilor grasi;

- create activitatca lipoproteinlipazei localizate in endoteliul capilarelor din tesuturtile extrahepaticc, enzima care favorizeaza mi§carea acizilor gra§i in tesutul adipos; scade lipoliza in tesutul adipos;

- pe glanda mamara: determina cre§terea volumului de secretie §i cre§terea concentratiei proteinelor §i lipidelor din lapte.

Reglarea secrefiei de insulina:

Mecanism hormonal in principal: cre§terea nivelului sanguine al glucozei (hiperglicemia) determina stimularea receptorilor de membrana ai celulelor β pancreatice din insulele Langerhans, stimuland sinteza si eliberarea insulinei in circulatia sanguina.

Mecanismul nervos se bazeaza pe actc rcflcxe cu punct de plecare in rcceptorii mucoasei bucalc (excitati prin contactul cu alimentele). De la receptori, stimulii ajung la pancreas pe calea sistemului nervos vegetativ parasimpatic. acetilcolina (sau excitarea vagului) intensificand eliberarea de insulina. Excitarea simpaticului sau administrarea mediatorilor sai inhiba eliberarea insulinei.

Gastrina, colecistokinina, secretina §i peptidul gastric inhibitor stimuleaza secretia de insulina. Prezenta aminoacizilor §i a acizilor gra§i in tractul intestinal stimuleaza, de asemenea, eliberarea de insulina, de§i la o intensitate mai redusa comparativ cu glucoza.

Hlposecretia (hipoinsulinism) provoaca diabetul zaharat care apare in caz de tumori pancreatice, de epuizare a celulelor (3 prin suprasolicitare cu aport exogen excesiv de glucide. degenerescenta celulelor p datorita infectiilor virale, intoxicatiilor.

Se manifests prin: hiperglicemie, glicozurie, poliurie, deshidratare (ca unnare a pierderilor de K), polidipsie (consuma multa apa pentru a combate tendinta de deshidratare), astenie musculara, mobilizare intensa a lipidelor de depozit insotita de slabire pana la ca§exie (de§i apetitul estc crescut), acidoza (catabolizarea anormala a lipidelor §i acumularea de corpi cetonici), coma.

Hipersecrelie (hiperinsulinism) in tumori pancreatice - adenom Langerhansian. Se manifesta prin: hipoglicemie severa, tulburari nervoase (anxietate, agitatic, tremuraturi, ataxie, convulsii, coma).

ACTIUNIFIZIOLOGICE ALE GLUCAGONULUI

Actiunile fiziologice ale glucagonului sunt in general opuse insulinei §i focalizate in principal asupra ficatului.

-efect hiperglicemiant prin scaderea sintczei de glicogen, cre§terca glicogenolizei §i gluconeogenezei;

- determina utilizarea aminoacizilor plasmatici rezultati din digestia protei-nelor pentai sinteza de glucoza prin procese de neoglucogeneza;

- favorizeaza lipoliza §1 utilizarea produsjlor de digestie lipidica in producerea de energie.

Re glared secrefiei de glucagon:

Atat simpaticul cat si parasimpaticul stimuleaza secretia de glucagon. Principalul factor care regleaza secretia de glucagon este insa conccntratia glucozei sanguine. Scaderea concentratiei glucozei sanguine stimuleaza secretia §i eliberarea de glucagon, ceea ce constituie un mecanism de fcedbck negativ. Reglarea secretiei de insulina §i glucagon se face in tandem, in scopul mentinerii concentratiei de glucoza din sange in limite normale. In absenta secretiei de glucagon, individul poate muri prin §oc hipoglicemie. Acizii gra§i din plasma exercita un cfect inhibitor asupra secretiei de glucagon. Ingestia de proteine reprezinta o exceptie de la regula efectelor opuse ale glucagonului fata de insulina. Aminoacizii plasmatici stimuleaza eliberarea atat a insulinei cat si a glucagonului.