 |  |
|
Toaleta pacientului
Toaleta pacientului face parte din ingrijirile de baza, adica din ingrijirile acordate de asistenta medicala cu scopul de a asigura confortul si igiena bolnavului. Consta in mentinerea pielii in stare de curatenie perfecta si in prevenirea aparitiei leziunilor cutanate, fiind o conditie esentiala a vindecarii. Toaleta pacientului poate fi:
- zilnica - pe regiuni
- saptamanala sau baia generala
In functie de tipul pacientului, acesta:
- n-are nevoie de ajutor
- are nevoie de sprijin fizic si psihic
- are nevoie de ajutor partial
- necesita ajutor complet
Obiective:
indepartarea de pe suprafata pielii a stratului cornos descuamat si impregnate cu secretiile glandelor sebacee si sudoripare, amestecate cu praf, alimente, resturi de dejectii si alte substante straine, care adera la piele
- deschiderea orificiilor de excretie ale glandelor pielii
- inviorarea circulatiei cutanate si a intregului organism
- producerea unei hiperemii active a pielii, care favorizeaza mobilizarea anticorpilor
- linistirea bolnavului, crearea unei stari placute de confort
principii
- se apreciaza starea generala a bolnavului , pt.a evita o toaleta prea lunga, prea obositoare
- se verifica temperatura ambianta, pentru a evita racirea bolnavului
- se evita curentii de aer prin inchiderea geamurilor si a usilor
- se izoleaza bolnavul (daca e posibil printr-un paravan) de anturajul sau
- se pregatesc in apropiere materialele necesare toaletei, schimbarii lenjeriei patului si a bolnavului si pentru prevenirea escarelor
- bolnavul va fi dezbracat complet si se va acoperi cu cearsaf si patura
- se descopera progresiv numai partea care se va spala
- se stoarce corect buretele sau manusa de baie, pentru a nu se scurge apa in pat sau pe bolnav
- se sapuneste si se clateste cu o mana ferma, fara brutalitate, pentru a favoriza circulatia sanguina
- apa calda trebuie sa fie din abundenta, schimbata de cate ori este nevoie, fara a se lasa sapunul in apa
- se insista la pliuri, sub sani, la maini si in spatiile interdigitale, la coate si axile
se mobilizeaza articulatiile in toata amplitudinea lor si se maseaza zonele predispuse escarelor
- ordinea in care se face toaleta pe regiuni: spalat, clatit, uscat
- se muta musamaua si aleza de protectie, in functie de regiunea pe care o spalam
etapele toaletei
Se va respecta urmatoarea succesiune: se incepe cu fata, gatul si urechile, apoi bratele si mainile, partea anterioara a toracelui, abdomen, fata anterioara a coapselor; se intoarce bolnavul in decubit lateral si se spala spatele, fesele si fata posterioara a coapselor, din nou in decubit dorsal, se spala gambele si picioarele, organele genitale externe - ingrijirea parului, toaleta cavitatii bucale.
DE STIUT:
- inainte de a incepe baia pe regiuni, asistenta va colecta date cu privire la starea pacientului - puls, tensiune, respiratie - ce mobilizare i se permite in ziua respectiva, daca se poate spala singur, pe care parte a corpului;
- toaleta pe regiuni a pacientului imobilizat la pat permite examinarea tegumentelor si observarea unor modificari - de exemplu, roseata, iritatie - luarea unor masuri terapeutice;
- pentru activarea circulatiei sanguine, dupa spalarea intregului corp, se frictioneaza cu alcool mentolat indeosebi regiunile predispuse la escare;
- pacientii care se pot deplasa vor face baie la dus sau la cada, sub supravegherea personalului de ingrijire.
DE EVITAT
in timpul baii pe regiuni a pacientului imobilizat la pat, udarea aparatului gipsat, a pansamentului
INGRIJIREA OCHILOR
Scop
prevenirea infectiilor oculare
indepartarea secretiilor
pregatiri
materiale
apa, prosop, tampoane din tifon, comprese, manusi de baie
pacientul
- se informeaza (ingrijirea se face in cadrul toaletei zilnice)
tehnica
- se indeparteaza secretiile oculare de la comisura externa spre cea interna, cu ajutorul unui tampon steril
- se spala ochii cu mana acoperita cu manusi, se limpezesc si se sterg cu prosopul curat
DE STIUT:
- la pacientul inconstient, prin lipsa reflexului palpebral, pentru a mentine supletea corneei, se picura "lacrimi artificiale' in fiecare ochi; iar daca ochiul ramane deschis (corneea se usuca), se aplica comprese imbibate in ser fiziologic si se indeparteaza in mod regulat secretiile oculare.
INGRIJIREA MUCOASEI NAZALE
Scop
mentinerea permeabilitatii cailor respiratorii superioare
- prevenirea escarelor, infectiilor nazale, in cazul in care pacientul prezinta sonde introduse pe aceasta cale (pentru oxigenoterapie, pentru evacuarea continutului gastric).
Pregatiri
materiale
tampoane sterile, montate pe bastonase, ser fiziologic, H2O2diluata, tavita renala, manusi de cauciuc
pacientul
se informeaza, i se explica necesitatea tehnicii, i se intoarce capul usor intr-o parte
se curata fosele nazale, fiecare cu cate un tampon umezit in ser fiziologic
daca pacientul prezinta o sonda:
se dezlipeste romplastul cu care este fixata
se retrage sonda 5-
se curata tubul cu un tampon de urmele de romplast
se indeparteaza crustele de pe mucoasa nazala cu tamponul umezit in apa oxigenata diluata
se reintroduce sonda gastrica, iar sonda pentru oxigenoterapie se poate reintroduce in cealalta fosa nazala
se fixeaza sonda
ingrijiri ulterioare
se controleaza functionalitatea sondelor dupa curatarea mucoasei nazale
se supravegheaza respiratia pacientului
DE EVITAT:
contactul mainilor cu secretiile nazale
INGRIJIREA URECHILOR
scop
- mentinerea starii de curatenie a pavilionului urechii si a conductului auditiv extern
- indepartarea depozitelor naturale (cerumen) sau a celor patologice
pregatiri
materiale
tampoane sterile, montate pe betisoare, tavita renala, apa,sapun, manusa de baie, prosop
pacientul
se informeaza
se intoarce cu capul pe partea opusa
tehnica
se curata conductul auditiv extern cu tamponul uscat
- se spala pavilionul urechii cu mana acoperita cu manusa de bumbac cu sapun, curatind cu atentie santurile pavilionului si regiunea retroauriculara
- se limpezeste, se usuca cu prosopul pavilionul urechii si conductul auditiv extern
ingrijiri ulterioare
se introduce in conductul auditiv extern un tampon de vata absorbant
DE STIUT:
fiecare ureche se curata cu un tampon separat
daca prin conductul auditiv extern se scurge LCR sau sange va fi informat medicul
de evitat
|
DE EVITAT: |
. introducerea tamponului peste limita vizibilitatii (pericol de lezare a timpanului)
INGRIJIREA CAVITATII BUCALE
Scop
- obtinerea unei stari de bine a pacientului
- profilaxia cariilor dentare
- profilaxia infectiilor cavitatii bucale
pregatiri
materiale
- pentru pacientul constient: periuta, pasta de dinti, prosop, tavita renala, pahar cu apa
- pentru pacientul inconstient: comprese, tampoane sterile din tifon, instrumentar steril (deschizator de gura, spatula linguala, pensa porttampon), glicerina boraxata 20%, tavita renala, manusi de cauciuc sterile
pacientul
- constient : este asezat in pozitie sezand sau in decubit lateral stang, cu prosopul in jurul gatului
- inconstient : in pozitie decubit dorsal, capul intr-o parte, cu prosopul sub barbie
tehnica
- pacientul constient este servit, pe rand, cu materialele si ajutat sa-si faca toaleta cavitatii bucale
- pacientul inconstient
se introduce deschizatorul de gura intre arcadele dentare
se sterg limba, bolta palatina, suprafata interna si externa a arcadelor dentare cu tampoane imbibate in glicerina boraxata, cu miscari dinauntru in afara
se sterg dintii cu un alt tampon
la sfarsit se ung buzele
ingrijiri ulterioare
se strang materialele
se aseaza pacientul in pozitie confortabila
DE STIUT
la pacientii inconstienti, care prezinta proteza dentara, aceasta se va scoate, spala si pastra intr-un pahar mat cu apa
toaleta cavitatii bucale la pacientul inconstient se poate face si cu indexul acoperit cu un tampon de tifon, mana fiind imbracata in manusa
DE EVITAT:
. contactul mainilor cu secretia salivara a pacientului sau cu materialul folosit
INGRIJIREA UNGHIILOR
Scop
obtinerea unei aparente ingrijite a pacientului
indepartarea depozitului subunghial, care contine germeni patogeni
- evitarea leziunilor cutanate prin grataj la pacientii cu prurit si de asemenea la pacientii agitati
Zilnic: unghiile se spala cu apa si sapun si cu periuta de unghii. Pentru spalarea piciorului, acesta va fi introdus intr-un lighean cu apa, dupa care se va face taierea unghiilor.
pregatiri
materiale
- apa, sapun, periuta, forfecuta de unghii, pila, prosop
pacientul
se informeaza, se aseaza comod, relaxat
tehnica
- se taie unghiile cu atentie, la nivelul degetului, pentru a degaja partile laterale spre a nu se aduna murdaria, apoi, se pilesc; mana sau piciorul se aseaza pe un prosop pe care se aduna fragmentele taiate
DE STIUT :
instrumentele dupa utilizare se dezinfecteaza
DE EVITAT :
|
DE EVITAT: |
- lezarea tesuturilor adiacente (risc de hemoragie la hemofilici, risc de infectii
- panaritii - la diabetici)
INGRIJIREA PARULUI
Scop
- pentru starea de bine a pacientului
- igienic
- spalare la una-doua saptamani, la pacientul cuspitalizare indelungata
distrugerea parazitilor
- pregatirea pentru examen E.E.G.
- pregatirea pentru operatie la fata, nas
contraindicatii
- fracturi ale craniului, traumatisme mari, pacienti cu stare generala alterata, febrili, cu boli ale pielii capului
Zilnic: se face perierea, pieptanarea si, eventual, impletirea parului
Pregatiri
Cunditii de mediu
temperature 22-24sC
inchiderea ferestrelor , evitarea curentilor de aer
materia/e
pieptene, sampon, sapun insecticid (daca este cazul), uscator, lighean, apa calda, musama, aleza, prosoape
pacientul
se informeaza
pozitia se alege in functie de starea sa :
sezand pe un scaun
sezand in pat
decubit dorsal in pat, cu salteaua indoita sub torace
decubit dorsal, oblic in pat
tehnica
se pregateste patul si se protejeaza cu musama si aleza
se umezeste parul, se samponeaza
se maseaza usor pielea capului cu pulpa degetului, se spala de doua-trei ori
se limpezeste parul din abundenta, se acopera cu prosopul uscat
se usuca parul, se piaptana cu blandete
ingrijiri ulterioare
se acopera capul pacientului cu o basmaluta
- se reinstaleaza pacientul in pozitie confortabila
- obiectele folosite se dezinfecteaza
TOALETA INTIMA
scop
igienic
- mentinerea unei stari de confort fizic
Partile intime ale corpului sunt expuse infectiilor, ulcerelor de presiune, mirosurilor neplacute, avand in vedere anatomia si fiziologia lor (pliuri ale pielii, orificii naturale ale corpului, glande, organe excretoare).
Se executa de mai multe ori pe zi la pacientii inconstienti, cu sonde vezicale, inaintea interventiilor chirurgicale in regiunea anala, organe genitale sau pe caile urinare si in perioadele menstruale.
Daca pacientul este independent, i se pregatesc materialele pentru a se ingriji singur.
pregatiri
materia/e
paravan, doua bazinete, tampoane sterile din vata, pensa porttampon, cana cu apa calda, sapun lichid, prosop, manusa de cauciuc, manusa de baie, musama,aleza, se controleaza temperatura apei
pacientul
se informeaza, se asigura intimitatea
- se pregateste patul cu musama, pacientul fiind in pozitie ginecologica
- se serveste un bazinet pentru a-si goli vezica urinara
- ramane in pozitie ginecologica cu al doilea bazinet curat sub regiunea sacrata
tehnica
- se imbraca manusa de cauciuc, apoi cea de baie
- se spala regiunea dinspre simfiza pubiana spre anus, turnand apa si sapun lichid
- se limpezeste abundent
- se scoate bazinetul
- se usuca regiunea genitala anala, pliurile
- se pudreaza cu talc pliurile
ingrijiri ulterioare
- se indeparteaza materialele, se aranjeaza patul
- pacientul este asezat comod
DE STIUT:
spalarea organelor genitale externe se poate face cu tampoane de vata montate pe pensa porttampon
la barbat, se degaja glandul de preput si se spala cu prudenta (se previne patrunderea sapunului in uretra)
DE EVITAT:
contaminarea regiunii genitale cu microorganisme din regiunea anala, prin miscari de spalare dinspre anus spre simfiza pubiana
TOALETA BOLNAVILOR INCONSTIENTI SI COMATOSI
Asigurarea igienei corporale
Bolnavul va fi spalat in fiecare zi complet (pe segmente).
Se va face toaleta partiala ori de cate ori s-a murdarit.
La femei toaleta genitala se va face de mai multe ori pe zi.
Dupa spalare se frictioneaza cu spirt mentolat.
Atentie: Toate materialele folosite trebuie sa fie de o curatenie exemplara si perfect sterile.
Igiena cavitatii bucale
Se indeparteaza proteza, daca exista , se spala si se pastreaza intr-un pahar mat cu apa.
materiale
- comprese, tampoane sterile din tifon, instrumentar steril (deschizator de gura, spatula linguala, pensa porttampon), glicerina boraxata 20%, tavita renala, manusi de cauciuc sterile
pacientul
- in pozitie decubit dorsal, capul intr-o parte, cu prosopul sub barbie
tehnica
se introduce deschizatorul de gura intre arcadele dentare
se sterg limba, bolta palatina, suprafata interna si externa a arcadelor dentare cu tampoane imbibate in glicerina boraxata, cu miscari dinauntru in afara
se sterg dintii cu un alt tampon
la sfarsit se ung buzele
toaleta cavitatii bucale la pacientul inconstient se poate face si cu indexul acoperit cu un tampon de tifon, mana fiind imbracata in manusa
DE EVITAT:
. contactul mainilor cu secretia salivara a pacientului sau cu materialul folosit
Dimineata si seara se face toaleta gurii cu un tampon de vata inmuiat in solutie de acid boric 1% sau musetel.
Limba, buzele, gingiile se vor sterge cu glicerina boraxata de 2-3 ori pe zi.
Buzele vor fi unse cu vaselina si se aplica peste gura un tifon imbibat cu solutie de ser fiziologic.
Atentie: Compresa trebuie sa se mentina umeda.
Prevenirea uscarii corneei
La pacientul inconstient, prin lipsa reflexului palpebral, pentru a mentine supletea corneei, se picura "lacrimi artificiale' in fiecare ochi; iar daca ochiul ramane deschis corneea se usuca:
Se spala ochii cu acid boric 4%, ceai de musetel.
Se acopera ochii cu cate o compresa inmuiata in aceeasi solutie sau ser fiziologic.
Se va instila in sacii conjunctivali cate o picatura de vitamina A de 2-3 ori pe zi.
Asigurarea igienei parului
Femeile vor fi pieptanate zilnic.
Se va spala parul la 1-2 saptamani.
Acest document nu se poate descarca
| E posibil sa te intereseze alte documente despre: |
| Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate QReferat.com | Folositi documentele afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul document pe baza informatiilor de pe site. { Home } { Contact } { Termeni si conditii } |
Documente similare:
|
Cauta document |