Seria eritrocitara

SERIA ERITROCITARA

Hematiile sunt celule transportatoare ale O₂ cu 2 - 7,2 µ diametru care prezinta diferente de forma fiziologice (anizocitoza). Hematiile au forma de disc biconcav si sunt elastice .

Deformari patologice ale hematiei sunt determinate de:

- modificari de structura ale membranei;

- tipul hemoglobinei

- enzimele eritrocitare patologice.

I. Variatii de marime: - microcite

normocite

- macrocite

II.Variatii de culoare

1. - persistenta unor organite citoplasmatice (ribozomi) care le da o tenta albastruie.;
2. - incarcare slaba cu hemoglobina;
3. - modificarea marimii si formei (falsa hipocromie) in anemia megaloblastica si in microsferocitoza.

Modificarea de forma apare in boli ca ovalocitoza, sferocitoza, platicitoza, acantocitoza, drepanocitoza.

Incluzii eritrocitare

• corpi Jolly - persist. cromatinei, , resturi de nucleu ;
• granulatii azurofile;
• agregate de hemoglobina instabile (corpi Heinz);
• granulatii bazofile in intoxicatii cu plumb;
• paraziti intraeritrocitari ca Plasmodium malariae..

Structura hematiilor - 60 % apa, 30-35%, hemoglobina si 5-7 % alte substante.

VEM volumul eritrocitar mediu= 80-90µ³

HEM hemoglobina eritrocitara medie= 34µµg

CHEM concentratia sanguina a hemoglobinei =34%

Hemoglobina contine 95% din proteinele solubile ale eritrocitelor. Ea este alcatuita di o parte proteica (globina) si o parte prostetica(hemul) care confera culoarea hemoglobinei.

Globina este alcatuita din 574 aminoacizi care sunt continuti in 4 catene polipetidice. Aceste catene pot fi , in functie de secventa de aminoacizi de urmatoarele tipuri: α, β, γ, δ, ε . Lanturile α au 141aa

Iar lanturile de tip ,β ,γ ,δ au 146aa.

Hemul din hematii leaga fierul..

Hemoglobina de tip Gower 1si Gower 2 care contin 2 lanturi de tip α si doua lanturi de tip γ sunt prezente la nou- nascut→ nou-nascut .

La sfirsitul primului an de viata copilul are HbA1(2α 2β) normala in procent de 97-98%si HbA2 (2α,2 γ,)(forma de degradare a HbA1) in procent de 2-3%. .

Functia Hb - fixeaza O₂ reversibil dar fierul heninic trebuie sa fie bivalent.

Metabolismul Fe

Functii:

1) - transporta O₂ la tesuturi;

2) - elibereaza O₂ molecular din compusii organici;

3) - favorizeaza schimburile de electroni in oxidoreducere. Fierul total in organism - 4-5g

1) - fierul eritrocitar - 3g

2) - depozite de - fier - 1,5g sub forma de feritina in ficat, splina, organe si sub forma de hemosiderina in maduva osoasa;

3) - fierul circulant - 3mg circula in singe legat de transferina

4) - fierul celular - 6-10mg

Circuit

1. Absorbtia → 1mg/zi → in duoden.

Influentata de: - sucul gastric (pepsina)

sucul pancreatic

alimentatia

factori endogeni - sangerarea creste absorbtia.

Viata hematiei - 120 zile ± 20 .

Moartea fiziologica a hemetiei are loc intravascular si

extravascular in splina, ficat, maduva osoasa.

In splina distrugerea hematiilor are loc prin fagocitoza si prin distrugere mecanica.

Hemoliza patologica are loc prin:

- defect de membrana

- atasarea de proteinele imunologice

- agresiunea mecanica -in prezenta protezelor prin anemie hemolitica microangiopatica.

Degradarea

1. Hemul se transforma in biliverdina apoi in bilirubina (normal 0,5 mg/dl );
2. Fe se refoloseste;
3. CO →generat in hem se elimina prin plamani;
4. globina se degradeaza in aminoacizio.