Administratie | Alimentatie | Arta cultura | Asistenta sociala | Astronomie |
Biologie | Chimie | Comunicare | Constructii | Cosmetica |
Desen | Diverse | Drept | Economie | Engleza |
Filozofie | Fizica | Franceza | Geografie | Germana |
Informatica | Istorie | Latina | Management | Marketing |
Matematica | Mecanica | Medicina | Pedagogie | Psihologie |
Romana | Stiinte politice | Transporturi | Turism |
Pregatirea pacientului pentru gastroscopie
Gastroscopia: vizualizarea directa a mucoasei gastrice, cu ajutorul unui instrument optic, numit gastrofibroscop (azi eso-gastro-duodenoscop).
Scop: - diagnostic
terapeutic (polipectomie, tratament endoscopic pentru hemoragiile digestive, tratament cu laser
Pregatirea materialelor si instrumental sterile_in functie de scopul investigatiei:
- masti sterile, sorturi de cauciuc, comprese sterile, tavita renala, pipe Guedel, substante anestezice (xilocaina spray, stomacaina spray, novocaina 1% si xilina), manusi sterile, porttampoane, recipiente cu substante dezinfectante (glutaraldehida, CIDEX, alcool 90s)
- medicamente: atropina, scobutil, midazepam, diazepam, adrenalina - fiole (trusa antisoc)
- seringa de 2 ml de unica folosinta
- glicerina sterila sau silicon, pentru lubrefierea tubului gastroscopului, sondelor
- periute de citologie
- pensa pentru prelevat biopsie si pensa anatomica
- recipient cu formol, pentru tesutul prelevat
- solutie si recipiente pentru testul ureazei, in vederea determinarii prezentei Helicobacterului pylori
PREGATIREA PACIENTULUI
Orice pacient ce urmeaza a fi supus acestei investigatii sau altor examinari endoscopice, este ingrijorat in privinta procedurii si a diagnosticului, iar in unele cazuri, anxietatea este foarte accentuata.
Se impune, atunci, calmarea pacientului.
Pentru linistirea pacientului, asistenta trebuie sa-l incurajeze, sa comunice, sa favorizeze "relatia de la fiinta umana la alta fiinta umana', astfel incat sa-l determine sa-si exprime sentimentele. In cadrul acestei comunicari (discutie, observatie), asistenta incearca sa:
evalueze gradul anxietatii pacientului, cauza anxietatii (frica de investigatie, frica de diagnostic grav, frica de durere etc.); in functie de aceste probleme identificabile, aplica interventiile autonome corespunzatoare
asigura un climat calm, de caldura umana
printr-o comunicare eficace, verbala si nonverbala, ii demonstreaza pacientului ca ii intelege problemele (climat de intelegere empatica)
ii explica efectele dezagreabile ale investigatiei (ca sa stie la ce sa se astepte), rugandu-l ca, printr-un efort de vointa, sa le depaseasca, pentru a putea coopera in timpul examinarii.
Prin discutia competenta cu pacientul, asistenta culege date pentru depistarea altor manifestari de dependenta, legate de satisfacerea sau nesatisfacerea celor 14 nevoie fundamentale. Problemele identificate (anxietate severa, risc de alergii, tahicardii etc.) asistenta le va comunica medicului, care va indica medicatia necesara.
Asistenta:
va administra medicatia recomandata de medic pentru sedarea pacientului sau pentru prevenirea unor incidente - accidente
pentru buna pregatire fizica a pacientului, asistenta ii va explica importanta golirii si curatirii complete a stomacului astfel:
il anunta sa nu manance si sa nu fumeze in dimineata zilei de examinare si in seara precedenta investigatiei
in seara zilei precedente, se efectueaza pacientului la care evacuarea stomacului e deficitara o spalatura gastric cu apa calduta
Participarea la tehnica
- sedarea pacientului se face prin administrarea a cate o tableta de diazepam, in seara precedenta examinarii si, daca e nevoie, si dimineata
- cu 40-50 minute inainte de proba, i se efectueaza o injectie cu atropina, (daca nu exista contraindicatii), scobutil sau diazepam
- inainte de inceperea investigatiei, asistenta efectueaza anestezia locala cu spray (Xilocaina, Stomacaina) sau se face badijonarea locala (baza limbii si faringele) cu solutii de
Novocaina 1% sau xilina; aceste solutii pot fi folosite pentru
anestezia locala si prin gargara
- se aseaza pacientul pe masa de examinare, in decubit lateral, stang, pe o pernita tare
Gastroscopia se efectueaza cu ajutorul a doua asistente:
Asistenta I vorbeste cu pacientul, il linisteste, ii asigura pozitia capului in extensie fortata, tine tavita renala sau ii sterge gura de secretii cu o compresa
Asistenta II ajuta medicul la introducerea aparatului, ungand gastroscopul, prezentandu-i instrumentele
Ingrijirea pacientului dupa tehnica
este supravegheat inca o jumatate de ora in camera unde pacientul a fost examinat
este transportat in salon (atentie la cei cu hemoragie digestiva superioara in curs)
este supravegheat atent timp de doua ore dupa terminarea examinarii, urmarindu-se sa nu manance, sa nu bea
pacientul caruia i s-a prelevat biopsie, este atentionat sa nu consume alimente fierbinti
daca pacientul nu reuseste sa elimine mucusul si aerul din stomac si acuza dureri, la indicatia medicului, se introduce sonda gastrica si se elimina aerul si mucozitatile
se efectueaza pacientului inhalatii cu mentol, pentru evitarea senzatiilor neplacute din gat Pregatirea produselor pentru laborator
se pregatesc fragmentele de tesut si mucoasa stomacala; produsele prelevate, in vederea examinarilor histologice, se eticheteaza si se trimit urgent la laborator.
La serviciul de endoscopie, asistenta analizeaza fragmentele bioptice (testul ureazei), in vederea descoperirii prezentei Helicobacterului pylori (testul dureaza 1 ora)
Reorganizarea locului de munca
se aspira solutie de Glutaraldehida 2% sau CIDEX, pana cand este curat gastroscopul (prin 4 minute de dezinfectie cu Glutaraldehida sau CIDEX se distruge virusul SIDA)
se spala bine de secretii exteriorul si interiorul aparatulul cu apa si sapun, apoi, se clateste bine
aparatele prevazute cu un cerc albastru (care sunt de ultima generatie) se pot curata si dezinfecta sub imersie totala in masini de spalat speciale.
interiorul fibrogastroscopului se spala cu o perie care trebuie introdusa in toate canalele, astfel incat canalele se fie irigate cu produs dezinfectant
se periaza extremitatile endoscopului
se sterge aparatul cu solutie de Glutaraldehida sau CIDFX (atentie, este toxica); apoi, se sterge cu alcool de 90s (care se evapora repede si indeparteaza dezinfectantul)
se usuca bine (pentru a preveni o eventuala infestatie micotica)
fibrogastroscopul si pensele bioptice se ung cu silicon, pentru a le proteja
se stocheaza materialul curat intr-un dulap, care trebuie dezinfectat zilnic
-fibrogastroscopul trebuie pus intr-un camp steril, iar dimineata, se dezinfecteaza din nou
Incidente si accidente:
dureri la deglutitie, subfebrilitati, dureri si tumefactia amigdalelor, hemoragie, SIDA.
DE RETINUT:
Daca nu se utilizeaza corect echipamentul de protectie (manusi, masca, ochelari, etc) cand se lucreaza cu solutiile dezinfectante, personalul medical este supus riscului urmatoarelor imbolnaviri: SIDA, astm, conjuctivite, dermatoze, eczeme.
Acest document nu se poate descarca
E posibil sa te intereseze alte documente despre: |
Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate QReferat.com | Folositi documentele afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul document pe baza informatiilor de pe site. { Home } { Contact } { Termeni si conditii } |
Documente similare:
|
ComentariiCaracterizari
|
Cauta document |