Medicatia aparatului gastro - intestinal

MEDICATIA APARATULUI GASTRO - INTESTINAL

Stomacul -secreta HCl la un  PH in jur de 1-2

Secretia acida

Este rezultatul activitatii celulelor parietale ale glandelor oxintice, din epiteliul fundic.

Ionii de H+ formati sunt transportati din citosol, in lumenul gastric, in schimb stoechiometric cu ionii de K+, prin activitatea unei ATP-aze H+/K+ ce functioneaza ca o pompa de protoni.

Pompa e cuplata cu canale de Cl-, prin eflux de Cl- asigurandu-se formarea HCl.

Repartizarea glandelor gastrice:

1. Glande cardiale (in jurul orificiului cardia).
2. Glande fundice (cele mai complexe, cu grad mare de diferentiere a celulelor)

Celule parietale (cu rol in secretia de Hcl si electroliti)

Celule principale (cu rol in sinteza pepsinei)

Celule mucoide (cu rol in secretia de mucus)

Celule de tip endocrin ( sintetizeaza motilina, VIP, histamina, serotonina)

3. Glande pilorice:

- Celule exocrine (mucina, pepsinogen)

Celule endocrine (secreta gastrina).

Celulele parietale -cuprind un mare numar de mitocondrii(care asigura ATP-ul sursa de energie) incorporind un sistem transportor specific H/K- ATP-aza care functioneaza ca pompa protonica,-transporta ionii de H din citosol in lumenul stomacului in schimb stoechiometric cu K.

Reglarea secretiei de HCl

Calea nervoasa

Impulsul nervos pe calea nervului vag, elibereaza mediatorul chimic in domeniul colinergic colinergic, Ach, ce stimuleaza receptorii colinergici M1, rezultatul fiind eliberarea de gastrina, histamina si acid.

Calea hormonala

Hormonul gastrina, secretat de celulele G din mucoasa antrala, stimuleaza receptorii gastrinici de pe membrana celulelor endocrine si parietale, rezultatul fiind eliberarea de histamina si de acid.

Calea umorala

Histamina eliberata din mastocitele din mucoasa fundica (sub influenta vagala si gastrinica) activeaza receptorii H2 situati pe membrana celulelor parietale si secretia acida.

Somatostatina, inhiba secretia de gastrina si de acid.

Prostaglandinele din seria E au efect citoprotector prin stimularea:

-secretiei de mucus si carbonat acid de sodiu

- troficitatii si regenerarii mucoasei

- fluxului sanguin in mucoasa.

Factorul de crestere epidermic, polipeptid secretat de glandele salivare, duodenale si rinichi, creste debitul sanguin in mucoasa si are efect citoprotector.

Sucul gastric contine - pepsina,

- acid clorhidric,

- mucus gastric,

- factor intrinsec.