Granuloamele infectioase

GRANULOAMELE INFECTIOASE

Febra tifoida

este o boala transmisibila, din grupul salmonellozelor

caracteristic - din punct de vedere morfologic - granulomul tific

este localizat: 

la nivelul formatiunilor limfoide ale intestinului subtire,

in limfoganglionii mezenterici si in alte teritorii ale sistemului reticulo­histiocitar,

in viscere.

histopatologic, este alcatuit dintr-o aglomerare de elemente reticulo-histiocitare cu caractere macrofagice, unele dintre ele cu morfologie modificata, care confera leziunii un oarecare grad de specificitate cunoscute sub denumirea de celule Rindfleisch:

celule mari,

nucleu excentric,

citoplasma slab acidofila, granulara

Tifosul exantematic

este o rickettsioza cu tropism vascular,

leziunea (granulomul tifo-exantematic) este reprezentata de o vascularita proliferativa de tipul endotelitei obliterante, asociata cu fenomene proliferative ale celulelor adventitiale, constituind granuloame perivasculare denumite noduli Popov-Frankel

Bruceloza

- este o zoonoza produsa de germeni din genul brucella (Brucella melitensis, Brucella abortus, Brucella suis)

caracteristic - aparitia granulomului brucelos :

localizat in teritoriile sistemului reticulo-histiocitar

topografia este de obicei perivasculara.

constituit din:

ocelule epitelioide, cu dispozitie radiara sau neregulata, inconjurate de un infiltrat polimorf (elemente limfoide, plasmocitare, polimorfonucleare neutrofile si eozinofile)

ocelule gigante.

necroza este rara.

Tularemia

este o zoonoza provocata de Pasteurella tularensis

leziune caracteristica este granulomul tularemic

localizat limfoganglionar si visceral (splina, ficat, rinichi, plamin etc.).

organizarea sa este asemanatoare cu cea din granulomul brucelos, cu deosebirea ca se supraadauga necroza supurativa.

diagnostic diferential - cu tuberculoza diagnostic dificil datorita: 

prezentei unor celule gigante de tip Langhans si

existentei necrozei