Explorarile functionale ale analizatorului vizual

Explorarile functionale ale analizatorului vizual

Acuitatea vizuala- se determina cu ajutorul optotipului care are 10 randuri de litere sau cifre de marime descrescanda. Pacientul se aseaza pe un scaun la o distanta de 5m, se acopera un ochi si se citeste separate cu fiecare ochi in ordine descrescanda. Daca bolnavul citeste si ultimul rand acuitatea vizuala este=5/5. In dreptul fiecarui rand sunt mentionati indicii corespunzatori ai acuitatii vizuale la o distanta de 5m.

Examenul campului visual- determina spatiul de vizibilitate al ochiului in pozitie fixa. Se determina spatial monocular apoi spatial binocular. Se realizeaza cu ajutorul perimetrului. Acesta este un semicerc cu raza de 33cm, mobil in jurul centrului sau si asezat pe un stativ metallic. Este prevazut cu o mentoniera si este gradat de la centru spre periferie, de la 0-90°. Valorile normale ale campului visual monocular pentru lumina alba sunt: temporal 80°, nazal 60°, vertical superior 60°, vertical inferior 70°. Pacientul se aseaza pe un scaun rotativ in fata aparatului cu barbia in mentoniera si fixeaza cu ochiul de examinat punctual alb din centrul perimetrului ( celalalt ochi se acopera). Examinatorul aduce un indice alb de 3mm diametru de la periferie spre centrul perimetrului. Bolnavul anunta momentul in care percepe indicele iar examinatorul noteaza pozitia acestuia pe marginea perimetrului. Examinarea se repeta pe meridianele verticale superioare si inferioare, meridianele orizontale, oblice. Punctele se unesc prin linii. Se obtine astfel campul vizual.

Examinarea perceptiei colorate- se poate realiza in 2 moduri:

-cu ajutorul unor fire de lana colorate: bolnavul trebuie sa aleaga dintr-o colectie acele fire care au culoare apropiata de modelul aratat

- cu ajutorul unor cartoane colorate.

Pentru profesiunile obisnuite limitele fiziologice ale simtului chromatic sunt distingerea culorilor rosu, galben, verde si albastru, de la 75cm distanta de ochi.

Acromatopsia- lipsa totala de percepere a culorilor

Discromatopsia- perceptia partiala a culorilor

Tonometria oculara : - tehnica prin care se masoara tensiunea intraoculara cu ajutorul unui aparat numit tonometru, care se aplica pe cornee dupa o prealabila anestezie a acesteia. Valorile normale 18-30mmHg

Examenul fundului de ochi - explorarea straturilor profunde ale ochiului cu ajutorul oftalmoscopului (oftalmoscopie). Examinarea se face in camera obscura sau la patul bolnavului. Prin examenul fundului de ochi se pot observa modificari anatomica si functionale ale retinei, papilei nervului optic si vaselor retiniene. Oftalmoscopia poate furniza astfel o serie de date importante in legatura cu unele imbonaviri generale ca: boala hipertensiva, arterioscleroza, tuberculoza miliara, hemoragii sau tumori intracraniene.

Asistenta va instila in sacul conjunctival al ambilor ochi cate 2 picaturi solutie de sulfat de atropina 1% (este de preferat folosirea preparatului numit Midrium, al carui efect nu dureaza mai mult de 2-3 ore. Dupa aceasta instilare vederea se inrautateste, motiv pentru care pacientul trebuie informat si insotit la examenul oftalmoscopic si inapoi in salon.

Oftalmodinamometria- determinarea tensiunii arterei centrale a retinei. In conditii normale tensiunea minima in artera centrala a retinei este de 30-40mmHg, iar tensiunea maxima 60-80mmHg.

Electroretinografia. Reactiile fotochimice de la nivelul retinei genereaza un curent de actiune care se transmite nervului optic. Diferenta de potential care ia nastere, poate fi inregistrata sub forma unei curbe, numita electroretinograma.