Date generale - aparat renal

Date generale - aparat renal

- Rinichiul, organ dublu, in organism participa la mentinerea homeostaziei mediului intern.

- La baza acestei functii participa:

a. Circulatia renala - aproximativ 1,5 tone sange trec zilnic prin rinichi. Corticala renala primeste aproximativ 80% iar medulara restul.

Fig. 1. Reprezentarea schematica a vascularizatiei si structurii rinichiului

Modificarile de structura si forma ale vaselor (anevrisme, malformatii vasculare, stenoze, etc), primare sau secundare, produc perturbari ale debitului sanguin cu aparitia unor dereglari a functiilor renale in ansamblu.

b. Filtrarea glomerulara

Filtratul glomerular este reszultatul proceselor fizice petrecute  la nivelul glomerulilor in urma carora se formeaza urina primara.

Fig. 2. Functionarea nefronului - caracteristici circulatorii

Presiunea de filtrare = presiunea hidrostatica intraglomerulara - (presiunea oncotica din sange + presiunea din capsula Bawman).

Presiunea de filtrare = 75 mmHg - (25 mmHg + 10 mmHg) = 40mmHg

Ca urmare a presiunii de filtrare (40 mmHg) se formeaza 120 - 140 ml de urina primara/minut.

La un adult de 70 Kg, lichidul extracelular este filtrat de 15 - 16 ori/24 ore.

Tulburarea filtrarii glomerulare, este consecinta afectarii factorilor ce concura la reglarea filtrarii glomerulare si se traduc prin modificarea cantitatii si calitatii urinii primare.

factorii care modifica gradientul de presiune hidrostatica (TA) si scad fluxul plasmatic renal (ex. hipotensiunea de cauze multiple);

presiunea coloid osmotica afectata prin scaderea valorii sale (mai ales in aport proteic insuficient, sinteza insuficienta);

presiunea din capsula Bawman influentata mai ales de obstacole pe caile urinare (calculi);

membrana filtranta glomerulara modificata in cursul nefritelor, nefrozelor, bolilor alergice, toxice.

c. Reabsorbtia si secretia tubulara

Din cei 180 - 200 l urina primara pe 24 oere rezulta doar 1 - 1,5 l /24 ore, ca urmare a proceselor de reabsorbtie si secretie petrecute la nivelul tubilor uriniferi. Orice perturbare a functiilor acestora se repercuteaza in modificarea cantitatii si calitatii urinii.