 |  |
|
DEFINITIA FIINTEI UMANE
VARSTA BIOLOGICA SI CRONOLOGICA
ETAPELE VIETII. PROCESUL FIZIOLOGIC DE CRESTERE SI IMBATRANIRE
*Omul= fiinta bio-psiho-sociala (fiinta unica, cu nevoi biologice, psihologice, sociale si culturale, in continua schimbare si interactiune cu mediul sau inconjurator, o fiinta libera, responsabila si capabila de adaptare).
Dupa Virginia Henderson, individul este: "o entitate bio-psiho-sociala formand un TOT indivizibil (notiune privind globalitatea individului). El are necesitati fundamentale (comune tuturor) cu manifestari specifice pe care si le satisface singur daca se simte bine. El tinde spre autonomie in satisfacerea necesitatilor sale."
*Varsta individului poate fi definita din punct de vedere:
o cronologic
o biologic
*Procesul fiziologic de crestere si dezvoltare
Def.: actiune dinamica, inceputa din momentul conceptiei si pana la maturitate.
In aceasta perioada organismul sufera permanente modificari:
o morfo-functionale
o psiho-intelectuale
Componentele cresterii
Cresterea cantitativa: marirea greutatii si lungimii organismului / procesul de inlocuire a masei organice lezate, pe tot parcursul vietii.
Mecanisme hiperplazie (proliferare
celulara)
hipertrofie celulara (cresterea de volum celular)
Cresterea calitativa: presupune diferentierea celulara.
Mecanismul cresterii si dezvoltarii este conditionat genetic.
Multiplicarea celulara mitoza
(celulele somatice)
meioza (celulele sexuale)
Hipertrofia celulara: se realizeaza prin sinteza proteica
Diferentierea celulara consta in aparitia de celule specializate pentru o anumita functie
Legile cresterii
Legea alternantei= segmentele corpului nu cresc toate in acelasi timp, ci alternativ (ex.: membrele superioare nu cresc simultan cu cele inferioare).
Legea cresterii inegale= fiecare segment are ritmul sau propriu de crestere (ex.: intre cap-trunchi-membre raportul difera la varste diferite).
Legea proportiilor= ritmul de crestere difera in perioade diferite ale copilariei (mai accelerata in perioada de sugar, apoi scade).
Legea antagonismului morfologic si ponderal= in perioadele de crestere acumulativa (in dimensiuni) diferentierea scade, si invers.
Factorii care determina si influenteaza cresterea si dezvoltarea
A. FACTORII FIZIOLOGICI
1. Factorii endogeni
a)Factorii genetici
Ereditatea - conditioneaza partial talia definitiva si dimensiunile copiilor la diferite varste.
Factorii genetici - rol major asupra inteligentei (QI egal pentru gemenii monozigoti crescuti in conditii diferite de mediu).
b)Factorii hormonali
In timpul vietii intrauterine intervin:
o Hormonii fetali: STH se secreta din saptamana a 8a (rol minor in dezvoltare)
o Hormonii materni: - hormonii placentari (gonadostimuline)
- hormonii care traverseaza bariera placentara (STH, glucocor-ticoizi, mineralocorticoizi, si in cantitate mai mica: insulina si h. tiroidieni)
Dupa nastere, in procesul de crestere intervin:
o Hipofiza (STH)
o Tiroida (hormonii tiroidieni)
o Timusul (actiune sinergica cu STH)
o Suprarenalele (gluco- si mineralocorticoizi)
o Pancreasul (insulina si glucagonul)
o Paratiroidele (parathormonul)
o Gonadele (h. androgeni)
2. Factorii exogeni
Modul in care acestia influenteaza cresterea depinde de:
o Intensitatea lor
o Durata de actiune
o Varsta la care actioneaza (perioadele cele mai sensibile sunt cele in care ritmul de crestere e mai rapid: primele saptamani, luni, ani de viata, perioada pubertara)
a)Alimentatia
In perioada de viata intrauterina:
o Deficientele in dieta mamei (importante: cele in proteine, oligoelemente):
=> carente specifice la copil
=> embriopatii, fetopatii
=> afectarea dezvoltarii nervoase ulterioare (in perioada intrauteri-na si primele 6 luni postnatal celulele nervoase se multiplica, la fel si nr. conexiunilor dendritice, creste nr. celulelor dendritice si are loc mielinizarea)
o Subnutritia mamei => nasterea de copii cu greutate mica=dismaturi ("small for date")
Ulterior, supraalimentatia precoce duce la obezitate hiperplazica.
b)Mediul geografic
o Conditiile de microclimat (aer, lumina, soare, temperatura, umiditate, presiunea atmosferica, razele UV) se repercuta asupra taliei:
Climatul excesiv => talie mica
Climatul temperat => favorizeaza dezvoltarea in lungime
Altitudinea peste 1500m => talie mica (hipoxie cronica)
Efectele sunt mai mari in primii 5 ani de viata
o Fiecare copil are un ritm sezonier propriu de dezvoltare
c)Factorii socio-economici
o Situatia financiara
o Alimentatia
o Locuinta
o Conditiile sanitare
o Morbiditatea infectioasa si parazitara
o Stres-ul
o Profesia parintilor
o Dinamica sociala
d)Factorii afectiv-educativi
o
Familie climatul
cald, afectiv => favorizeaza dezvoltarea
starile conflictuale => ritm intarziat de dezvoltare
o Dezvoltarea intelectuala este superioara la copiii:
- crescuti in familii preocupate de educarea lor
- crescuti in familii cu copii numerosi ( fratii mai mari = rol educativ)
- crescuti in mediul urban
- care frecventeaza gradinita
e)Exercitiile fizice faciliteaza dezvoltarea
o In perioada de sugar: masaj, apoi gimnastica pentru sugar
o Ulterior un sport adaptat posibilitatilor
f)Noxele chimice, radiatiile - pot influenta negativ cresterea si dezvoltarea
g)Traumatismele - pot influenta negativ cresterea si dezvoltarea prin:
o afectarea cartilajelor de crestere (fracturi, decolari epifizare)
o epuizarea organismului (in caz de politraumatisme, arsuri grave)
h)Factorii culturali - pot avea efecte limitative in cresterea copilului
B. FACTORII PATOLOGICI
1. Anomaliile cromosomiale
2. Afectiuni viscerale cronice sau cu evolutie prelungita, de ex.:
o MCC cianogene
o I Ren. Cronica
o Mucoviscidoza
o Sindroamele de malabsorbtie
Aprecierea dezvoltarii fizice si neuropsihice a copiilor
Se determina periodic
o G
o T
o PC (la nivelul diametrului max.: bosele frontale-protuberanta occipitala)
o Circumferinta bratului (la ½ distantei acromion-varful olecranului)
o Pliul cutanat (0,5-1cm: nou-nascut, 1-2 cm: sugarul mare)
o Indicii antropometrici:
Iponderal = G actuala / G ideala pentru varsta (N = 0,9-1,2)
I statural = T actuala / T ideala pentru varsta (N = 1)
I nutritional = G actuala / G ideala varstei pentru talie (N = 1)
o Examenul clinic al copilului
o Criterii biologice si biochimice (proteinemie, glicemie, lipemie, colesterol seric, sideremie, zinc seric)
o Criterii functionale (urmaresc aprecierea functionalitatii aparatelor si sistemelor: toleranta digestiva etc.)
o Reactivitatea imunologica
o Aprecierea rezistentei la infectii
Cresterea si dezvoltarea somatica si neuropsihica a copilului
Cunoaste 4 perioade:
Intrauterina
- perioada embrionara (0 - 12 saptamani)
- perioada fetala (de la saptamana 13 la nastere)
Prima copilarie (da la nastere la 3 ani)
- perioada neonatala (0 - 28 zile)
- sugar (29 zile - 12 luni)
- anteprescolar (1 - 3 ani)
A doua copilarie (perioada de prescolar = 3 - 6-7 ani)
A treia copilarie
- etapa de scolar mic:
6 - 11 ani pt. fete
6 - 13 ani pt. baieti
- etapa de scolar mare:
11 - 14 ani pt. fete
13 - 15 ani pt. baieti
- adolescenta: dupa 14 respectiv 15 ani, pana la terminarea cresterii
1. Perioada intrauterina:
Trimestrul I: Dupa fecundare: primele 6-7 zile oul migreaza de-a lungul trompelor uterine si se fixeaza la nivelul mucoasei uterine (peretele postero-superior).
Primele 2 saptamani: zigotul se transforma in blastocist (are loc diferentierea tesuturilor) =>trofoblastul
=>discul embrionar => ectodermul
=>endodermul
In saptamana a 3a se formeaza mezodermul.
In saptamana a 4a apar somitele.
Saptamanile 4 - 8: diferentierea rapida.
Trimestrul II = inceputul vietii fetale (saptamanile 13 - 28)
Se caracterizeaza printr-o crestere fetala rapida, mai ales in lungime.
In primele 5 luni, cresterea in lungime se calculeaza astfel: L = V2
Trimestrul III = saptamanile 29 - 40 (total 280 ± 10 zile de sarcina, in mod normal)
Cresterea in lungime, dupa luna a 5a se calculeaza astfel: L = V×5
Cresterea in greutate, care e mai lenta in primele 2 trimestre, se accentueaza in ultimul trimestru de sarcina.
La nastere, nou-nascutul normal are
o G = 2800 - 4000 g
o T = 48 - 52 cm (lungimea extremitatii cefalice = ¼ din T)
o Pc = 35 cm
o Pt = 31 cm
o Lungimea membrelor superioare si inferioare = 18 - 19 cm
2. Perioada primei copilarii
Nou - nascutul: ritm rapid de crestere (dupa scaderea fiziologica in greutate, revine la G de la nastere aprox. in 10 zile). Sugarul mentine un ritm rapid, care scade treptat.
Cresterea in greutate
o Primele 4 luni = 750 g / luna => la 4 luni dubleaza G la nastere
o Urmatoarele 4 luni = 500 g / luna
o Urmatoarele 4 luni = 250 g / luna => la 12 luni tripleaza G la nastere
Cresterea in talie
o Luna 1 = 5 cm
o Luna 2 = 4 cm
o Luna 3 = 3 cm
o Lunile 4, 5 = 2 cm / luna
o Lunile 6 - 12 = 1 cm / luna => la un an cresterea in lungime = 20-25 cm
Perimetrele
o Pc ajunge la un an la 45-46 cm
o Pt se egalizeaza cu cel cranian la un an (creste in luna 1 cu 3 cm, luna 2 cu 2 cm, si din luna 3 la un an cu 1 cm / luna)
Fontanela
o Anterioara: la nastere are 2,5 × 5 cm; in mod normal se inchide pana la 9-18 luni.
o Posterioara: poate fi inchisa la nastere; daca este deschisa trebuie sa se inchida pana la 3-4 saptamani.
Tesutul celular subcutanat
o Se dezvolta dupa nastere; maxima dezvoltare este in jurul varstei de 9 luni
Dentitia temporara ("de lapte") = 20 dinti: apare la 5 - 9 luni
o Incisivii mediani inferiori (2) apar la 6 - 8 luni
o Incisivii mediani superiori (2) apar la 8 - 10 luni
o Incisivii laterali (4) apar la 10 - 12 luni
Dezvoltarea aparatului digestiv: creste toleranta gastrica, se diversifica alimentatia.
Apararea antiinfectioasa: incep sa se produca Ac-ii proprii.
Dezvoltare neuropsihica rapida: se defineste prin dezvoltarea afectivitatii si achizitiile neuromotorii:
o La o luna: pozitia de flexie, hipertonie generalizata, reactioneaza global la excitanti (+reflexele arhaice: Moro, al ascensorului, al pozitiei de spadasin)
o La 2 luni: priveste cateva secunde o jucarie, zambeste, gangureste, "zambeste provocat"
o La 3 luni: mentine capul drept, isi priveste mama
o La 4 luni: sede sprijinit pentru scurt timp, foloseste mana (o intinde dupa obiecte)
o La 5 luni deosebeste persoanele straine / cunoscute
o La 6 luni se intoarce de pe spate pe abdomen, sta in sezut sprijinit mult timp
o La 7 luni sta in sezut nesprijinit pentru scurt timp, pronunta monosilabe, manifesta teama fata de straini
o La 8 luni se intoarce si de pe abdomen pe spate, sta in picioare pentru scurt timp, sprijinit de mobila
o La 9 luni se ridica singur pe picioare si face pasi laterali in pat
o La 10 luni "umbla in patru labe", merge cu premergatorul
o La 11 luni merge tinut de ambele maini, intelege ordine verbale simple
o La 12 luni merge tinut de o mana, are vocabular activ compus din 2 cuvinte cu semnificatie precisa
Anteprescolarul (1 - 3 ani)
Cresterea in greutate
o Copilul mic creste cu 2,5 - 3 kg / an
o La 2 ani are in medie 12 kg, iar la 3 ani are 15 kg
Cresterea in talie
o Creste in medie cu 10 - 12 cm / an
o La 2 ani are 85 cm, la 3 ani are 95 cm
Perimetrele
o Pc creste cu 1 cm / an; la 3 ani va fi de 48 cm
o Pt creste cu 2 cm / an
Dentitia temporara ("de lapte") - se definitiveaza eruptia dentara:
o Primii molari (4) apar la 18 - 24 luni
o Caninii (4) apar la 18 - 24 luni
o Al doilea molar (4) apar la 24 - 30 luni
Dezvoltare neuropsihica si motorie se perfectioneaza, se dezvolta limbajul si relatiile afective:
o La 10 - 14 luni se apleaca dupa un obiect fara sa se dezechilibreze, sprijinit de o mana
o La 15 luni ridica obiectele fara sa se sprijine
o La 18 - 24 luni apuca si arunca mingea cu ambele maini si o rostogoleste cu piciorul
o La 18 luni are un vocabular format din 100 cuvinte
o La 2 ani cunoaste 200 - 300 cuvinte
o La 3 ani cunoaste 3000 cuvinte
3. Perioada celei de-a 2-a copilarii (prescolarul)
Cresterea in talie si greutate
o T = 5×V + 80 cm (6 - 8 cm / an)
o G = 2×V + 9 kg (2 kg / an)
De asemenea, se schimba configuratia corpului: masivul facial creste proportional mai mult ca cel cranian, iar membrele cresc alternativ (la 3 ani cresc cele superioare preferential, la 4 ani cele inferioare).
Apararea antiinfectioasa (este expus diversilor germeni, in comunitate)
Dezvoltare motorie
o La 3 ani urca scarile alternand picioarele
o La 4 ani le coboara alternand picioarele
o La 4 - 5 ani gradul de dezvoltare motorie permite efectuarea de miscari izolate cu diferite segmente ale corpului (mersul pe tricicleta), executa miscari cu dificultate crescanda /sarit, catarat)
o La 6 ani toate functiile motorii sunt stapanite fara dificultate
Dezvoltarea neuropsihica
o Se dezvolta limbajul: la 3 ani foloseste prenumele, verbele la timpuri diferite, are notiunea de feminin / masculin
o Catre 6 ani apare gandirea logica
Perioada celei de-a 3-a copilarii (scolarul, adolescentul)
Scolarul
Cresterea in talie si greutate: lenta, cu salt de crestere prepubertar
o G creste in medie cu 3,5 kg / an
o T creste in medie cu 6 cm / an
o Pc creste foarte lent => intre 6 - 12 ani creste de la 51 la 53 - 54 cm, cand creierul atinge dimensiunea de adult
Dentitia
o La 7 ani apare primul dinte permanent si primul molar; apoi se inlocuiesc in medie 4 dinti pe an
o La 14 ani erupe al doilea molar permanent
Pubertatea
Consta in transformari de maturare
o Fizica
o Cognitiva
o Psiho-sociala
Se incheie la aparitia primei menstruatii la fete (menarha), si spermatogenezei la baieti. La sfarsitul pubertatii organismul este apt din punct de vedere fizic pentru a se reproduce, si intra in adolescenta.
Aprecierea sfarsitului pubertatii = aprecierea maturizarii sexuale (se coreleaza cu dezvoltarea scheletica, a taliei si greutatii), bazat pe aparitia caracterelor sexuale secundare:
o Dezvoltarea organelor genitale externe, pilozitatii pubiene, axilare si faciale la baieti
o Dezvoltarea pilozitatii pubiene si sanilor la fete
Odata cu dezvoltarea caracterelor sexuale secundare =>perioada de crestere accelerata in talie si greutate (intra in activitate hormonii sexuali):
o Cresc muschii, viscerele, tesutul adipos
o T creste cu 6 - 9 cm / an la fete si 5 - 10 cm / an la baieti (viteza maxima a cresterii la fete precede menarha, iar la baieti e contemporana cu dezvoltarea organelor sexuale externe)
o Se schimba raportul trunchi / membre, umeri / solduri, tipul de dispozitie a grasimii
Dentitia: al 3-lea molar poate sa apara si dupa 20 ani.
Insidios apar modificari comportamentale:
o Tendinta la actiuni independente, creste spiritul de initiativa
o Se dezvolta capacitatea de sinteza si abstractizare
o Efortul educational trebuie sa fie maxim: e perioada de maxime performante privind acumularea cunostintelor si imprimarea unei discipline in munca si gandire
*Adultul
Talia
Se inregistreaza o crestere de la o generatie la alta, la nivel global
Greutatea
o G = [50 + 0,75 × (T-150) + (V-20) / 4] × 0,9
o Formula Broca (simplificata)
Obezitatea = cresterea G cu > 10 % fata de G ideala, pe seama tesutului adipos; IMC > 30 kg / m
+Alte modificari constitutionale, datorate dezvoltarii rasei umane in actualele conditii.
*Procesul fiziologic de imbatranire
Definitia batranetii:
Criterii de definire diverse
o Definitie cronologica si sociologica (Legea Pensiilor): > 65 ani;
o Definitie functionala
o Definitie psihologica
o Definitie gerontologica
q Batran tanar: 65- 74 ani;
q Batran batran: >75 ani
Imbatranirea poate fi
o Primara (fiziologica): proces universal, progresiv, decremental, intrinsec
o Secundara (patologica): proces individual, cu determinism extrinsec
Modificari structurale
Modificari structurale celulare si extracelulare => consecinte negative asupra aspectului fizic si functional.
o Celulele postmitotice incapabile de multiplicare: tesut osos, SNC, tesut muscular, cardiac
Moartea acestor celule implica mentinerea tisulara si viscerala prin remanierea componentei intercelulare.
o Modificarile tesutului conjunctiv legate de varsta
Fibrele de colagen cresterea densitatii, scaderea elasticitatii si distensibilitatii tesutului conjunctiv, scaderea proceselor de difuziune a substantelor nutritive si catabolitilor celulari
Elastina: fragmentare si calcificare, cu proces de fibroza
Redistribuirea componentelor fundamentale ale organismului
o Micsorarea organelor lipsite de grasime (SNC, muschi);
o Redistribuirea tesutului adipos, dinspre extremitati si tesut celular subcutanat spre trunchi;
o Reducerea lichidului intracelular, cu pastrarea volumului extracelular.
Modificarile aparatului cardio-vascular
o Ingrosarea si rigidizarea valvelor cardiace;
o Sporirea cantitatii de tesut conjunctiv din cord si artere;
o Pierderea elasticitatii vasculare: artere sinuoase, rigide, cu placi de aterom si calcificari;
o Pierderea rezervelor functionale cardiace si imposibilitatea adaptarii debitului cardiac in conditii de efort si stres.
Modificarile aparatului respirator
o Modificari ale cutiei toracice datorate osteoporozei vertebrale, cifoze, cifoscolioze, osificarea cartilagiilor costale;
o Scaderea eficientei efortului ventilator;
o Aparitia emfizemului pulmonar senil;
o Cresterea tesutului fibros interstitial pulmonar, cu reducerea suprafetei alveolare de hematoza, cresterea spatiului mor t si scaderea capacitatii vitale;
o Reducerea eficacitatii tusei;
o Scaderea clearence-ului ciliar;
o
Cresterea vulnerabilitatii
la infectiile respiratorii;
o Scaderea capacitatii vitale la efort.
Modificarile tegumentare la varstnic
o Subtierea epidermei si dermului, prin scaderea numarului fibrelor elastice si densificarea fibrelor de colagen;
o Ridarea si deshidratarea pielii;
o Reducerea pigmentarii parului si aparitia petelor melanice pigmentare senile;
o Scaderea numarului glandelor sebacee si sudoripare (piele uscata);
o Reducerea tesutului adipos subcutanat, in special la extremitati;
o
Reducerea numarului de capilare
dermice;
o Scaderea rezistentei cutanate la frig si injurii fizice.
Modificarile aparatului genital la varstnic
o Femei: sistarea producerii de estrogeni, cu atrofia epiteliului vaginal, pierderea secretiilor cervicale, atrofie uterina si ovariana, scaderea tonusului muschilor perineali si incontinenta urinara;
o Barbati: scaderea androgenilor, cu atrofie testiculara si peniana
Modificarile aparatului urinar la varstnic
o Atrofie renala, prin reducerea numarului de nefroni functionali;
o
Reducerea filtrarii glomerulare,
scaderea functiei tubulare, cu reducerea capacitatii de
concentrare a urinei;
o Echilibru fragil acido-bazic;
o
Pierderea tonusului muscular al
ureterelor, vezicii urinare si uretrei, cu reducerea capacitatii
vezicale;
o Risc crescut pentru retentie de urina la barbati, incontinenta urinara si mictiuni imperioase la femei.
Modificarile aparatului digestiv la varstnici
o Edentatie;
o Tulburari de digestie (scaderea secretiilor salivare, gastrice, pancreatice, biliare, intestinale);
o Incetinirea tranzitului intestinal;
o Anemie Biermer;
o Cresterea frecventei litiazei biliare;
Modificarile starii de nutritie la varstnici
o Reducerea necesarului caloric (prin scaderea activitatii fizice), cu aport de principii alimentare echilibrate;
o Pierderea apetitului, cauzata de: depresie, inactivitate, imobilitate, singuratate, saracie, absenta dintilor, pierderea gustului.
Modificarile musculo-scheletice la varstnici
o Osteoporoza (debut > 40 ani): scaderea densitatii osoase, in special la femei;
Cauzele favorizante ale osteoporozei:
- Menopauza (scaderea secretiei
de estrogeni);
- Inactivitatea;
- Aport redus de Ca2+
Efecte: reducerea taliei, tulburari de statica si motilitate
o Musculatura scheletica: pierderea fibrelor musculare, cu sporirea tesutului conjunctiv;
o Degenerarea cartilagiilor articulare: artroze
Modificarile sistemului nervos la varstnici
Involutie fiziologica, cu rezerve suficiente;
Reducerea numarului de neuroni viabili, modificarea circulatiei cerebrale (ATS, spondiloza cervicala → ICVB);
Reducerea vitezei de conducere nervoasa, cresterea timpului de reactie nervoasa.
Modificarile senzoriale la varstnici
=Pierderea acuitatii organelor senzoriale, impunand protezarea: ochelari, dispozitive acustice;
Cauza de plictiseala, confuzie, iritabilitate, dezorientare, anxietate, depresie
o Modificarile vazului la varstnici
Tulburari de acomodare (prezbiopie), corectabile cu ochelari;
Opacifierea cristalinului (cataracta - operabila);
Modificarea culorii cristalinului spre galben => scaderea discriminarii vizuale verde-albastru;
Pierderea acomodarii la intuneric.
o Modificarile auzului la varstnic
Scaderea acuitatii auditive, determinand evitarea contactului social, datorita aspectului confuz sau senil.
o Simtul tactil la varstnici
Pastrat, permitand mentinerea contactului emotional (masaj, contact personal, animal de companie).
o Gustul si mirosul la varstnici
Scaderea acuitatii gustului pentru dulce.
Folosirea condimentelor nesarate.
o Inteligenta este evaluata prin efectuarea unor sarcini intelectuale, intr-un timp dat, vizand:
- Formarea conceptelor abstracte si
operarea cu acestea
- Capacitatea de rezolvare a problemelor
- Acumularea de informatii
- Rationamentul logic
Scorurile obtinute de varstnici la testele de inteligenta (QI) sunt mai mici decat la varsta adulta, datorita alungirii vitezei de reactie si / sau conditiilor patologice asociate.
o Capacitatea de invatare si memorare scade la varstnic.
Pastrarea memoriei de lunga durata si reducerea semnificativa a celei de scurta durata (circuite neuronale diferite).
o Pastrarea creativitatii
Tulburarile de sanatate mentala la varstnici
15-20% din varstnici: dezordini mentale si psihiatrice
Dezordinile mentale:
o Dezordini functionale (psihogene) - preexistente (depresia, ipohondria, paranoia);
o Dezordini organice - afectiuni primare ale SNC (delir, dementa senila, boala Alzheimer, dementa prin infarcte cerebrale multiple)
Sindroamele cerebrale organice: manifestari mentale cu substrat organic:
- Pierderea memoriei;
- Deficit intelectual;
- Tulburari de rationament si judecata;
- Tulburari de orientare;
- Labilitate afectiva.
Pozitia sociala a varstnicului: dependenta de contextul etnic si cultural.
=Categorie sociala defavorizata in societatea industriala moderna.
Cresterea sperantei si duratei de viata in ultimii 50 ani
Speranta de viata: 48 ani
(1900) 74,5 ani (1985)
Triplarea populatiei > 65 ani (actual: SUA > 28 milioane)
Bibliografie
Pediatrie
Biblie cap 10, 11
M 1181, 1333
Acest document nu se poate descarca
| E posibil sa te intereseze alte documente despre: |
| Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate QReferat.com | Folositi documentele afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul document pe baza informatiilor de pe site. { Home } { Contact } { Termeni si conditii } |
Documente similare:
|
Cauta document |