Alopecia seboreica

ALOPECIA SEBOREICA

Alopeciile reprezinta o categorie de afectiuni caracterizate prin caderea partiala sau totala a parului de la nivelul scalpului, indusa de cauze multiple. Aceste cauze pot fi fiziologice (sezon, activitate sexuala, varstnici) sau patologice, care pot aparea la orice varsta, datorate de cele mai multe ori unui factor ereditar la care se adauga numeroase alte cauze de origine endo- sau exogena.[6, 38, 43, 67, 79]

Desi, parul din regiunea scalpului, este lipsit de orice functie biologica, pierderea lui ridica probleme deosebite din punct de vedere estetic.

Alopecia progresiva seboreica sau calvitia precoce este cea mai frecventa manifestare din grupul alopeciilor difuze progresive.[15]

Debuteaza la pubertate la varsta de 16-17 ani si poate evolua mai rapid sau mai lent pana la 60-70 de ani. Se asociaza frecvent cu pitiriazisul seboreic sau matreata grasa, mai rar cu pitiriazisul uscat.[67]

Calvitia incepe prin caderea parului in doua zone simetrice, pe partile laterale ale fruntii. Alteori, alopecia incepe la nivelul crestetului capului.

In mod normal, parul cade pana la 20-30 fire pe zi. In alopecia mai putin grava, pot cadea 60-70 fire pe zi, iar in formele foarte severe 200-300 fire pe zi. Parul cazut

este inlocuit cu altul nou, care creste tot mai fragil, mai subtire, pana ajunge la un simplu puf.

La femei, caderea parului poate fi uneori abundenta, difuza, asociata cu un ten gras, dar cresterea compenseaza, in parte caderea si nu se ajunge la calvitie decat in cazuri de dereglari hormonale deosebite.[43, 67, ]

Clinic, pielea capului din zona seboreica este frecvent afectata de:

descuamatie uscata (pitiriazis simplex), de o exudatie grasoasa care formeaza depozite aderente aglutinand firele de par (seboreea pielii capului) sau scuame grasoase aderente, galbui (eczema seboreica).[29]

Ca factori cauzali ai acestei afectiuni mentionam: predispozitia ereditara, secretia crescuta de hormoni androgeni si seboreea. Predispozitia se transmite dominant pe linie masculina.

Faza initiala in procesul alopeciei ar fi probabil, conform unor autori, reprezentata de acumularea, in foliculii afectati, de 5-alfa-dihidrotestosteron. Acesta este hormonul androgen tisular, care activeaza glanda sebacee, dar inhiba metabolismul foliculului pilos.

Unii autori au incriminat si factori locali, precum starile de tensiune ale pielii, care ar facilita aparitia calvitiei prin slaba iritare a foliculilor pilosebacei pentru care s-a propus un tratament vasodilatator si revulsiv.

Tratamentul trebuie aplicat precoce si sustinut, pentru a intarzia aparitia unei forme grave de alopecie. Tratamentul general nu pare a influenta prea mult evolutia bolii.[16, 67]

Tratamentul local este mai activ si mai eficient cu conditia de a fi aplicat luni si ani de zile, reusindu-se sa se obtina astfel nu numai o incetinire a ritmului de cadere a parului, ci si o regenerare satisfacatoare. Tratamentele topice influenteaza foarte bine seboreea si matreata. In acest scop se pot folosi lotiuni alcoolice care contin medicatii degresante si keratolitice. Ca medicament specific antiseboreic se foloseste sulful 5%, acidul salicilic 3-5% si rezorcina 2-3% cu rol exfoliativ, apoi pilocarpina, nitratul de potasiu cu rol excitant si vasodilatator.[15, 16]

De asemenea, in tratamentul calvitiei se recomanda  medicamentul Revalid.

Impotriva caderii parului se pot administra local o serie de preparate fitoterapeutice pe baza de produse vegetale precum: ardei iute (Capsicum annuum), brusture (Arctium lappa) coada soricelului (Achillea millefolium), iarba mare (Inula helenium), levantica (Lavandula angustifolia), maslin (Olea europae), musetel (Matricaria recutita), nuc (Juglans regia), obligeana (Acorus calamus), salvie (Salvia officinalis), urzica (Urtica dioica).[50, 56]