Simpaticul cervical

SIMPATICUL CERVICAL

Prezinta ca limita superioara baza craniului, iar ca limita inferioara apertura superioara a toracelui.

Este situat profund in raport cu muschii prevertebrali si prin intermediul acestora cu procesele transverse ale vertebrelor cervicale. Lantul simpatic cervical prezinta trei ganglioni cervicali: superior, mijlociu si inferior care comunica prin ramurile interganglionare.

Ganglionul cervical superior (ganglion cervicale superius

Cel mai voluminos ganglion cervical simpatic realizeaza urmatoarele raporturi:

anterior: cu artera carotida interna

posterior: cu vertebrele C₂, C₃ si cu muschiul lung al capului

medial: cu faringele

lateral cu elementele musculoligamentare ce formeaza buchetul lui Riolan

Din ganglionul cervical superior se desprind urmatoarele ramuri aferente:

A.    Nervul jugular (n. jugularis) isi are originea in neuronii extremitatii superioare a ganglionului superior.

Are un traiect ascendent indreptandu-se catre gaura jugulara, unde se imparte in doua ramuri:

ramura anastomotica pentru ganglionul superior al nervului vag

ramura anastomotica pentru ganglionul inferior al nervului glosofaringian

B.    Nervul carotic intern (n. caroticus internus)

Cu traiect ascendent, insoteste artera carotida interna patrunzand in canalul carotic sub forma a doua ramuri colaterale: mediala si laterala care formeaza de-a lungul traiectului arterei plexul carotic intern.

Din plexul carotic se desprind:

nervul caroticotimpanic

radacina simpatica a ganglionului ciliar

nervul pietros profund

C.    Nervii carotici externi (n. carotici externi) formeaza de-a lungul traiectului arterei carotide externe plexul carotic extern care se continua cu plexul carotic comun si cu plexuri secundare ce se organizeaza in jurul ramurilor colaterale ale arterei carotide externe astfel:

plexul tiroidian superior ce este dispus in jurul arterei tiroidiene superioare

plexul lingual situat pe traiectul arterei linguale si a ramurii acesteia artera sublinguala

plexul facial, dispus in jurul arterei faciale

D.    Ramurile faringiene (R. pharygeales), participa la formarea plexului nervos faringian impreuna cu fibre parasimpatice din nervul glosofaringian si nervul vag.

E. Nervul cardiac cervical superior (N. cardiacus superior), constituie o aferenta a plexului nervos cardiac.

Ganglionul cervical mijlociu (Ganglion cervicale medium

Mai putin voluminos decat cel superior, se afla situat la nivelul vertebrei C₆. Realizeaza raporturi cu arcul arterei tiroidiene interioare. Emite urmatoarele eferente:

fibre destinate plexului nervos tiroidian

nervul cardiac cervical mijlociu (N. cardiacus cervicalis medium)

Cu originea in neuronii extremitatii inferioare a ganglionului cervical mijlociu are un traiect descendent alaturi de artera carotida comuna si face sinapsa in plexul cardiac.

Ganglionul cervicotoracic (Ganglion cervicothoracicum

Acest ganglion se formeaza prin fuzionarea ganglionului cervical inferior cu primul ganglion toracal.

Numit si ganglionul stelat se afla situat in dreptul procesului transvers al vertebrei C₇, posterior de artera subclaviculara, la nivelul originii arterei vertebrale.

Din ganglionul stelat se desprind urmatoarele ramuri:

A.               Ansa subclaviculara (ansa subclaviculares) numita si ansa lui Vieussens, inconjoara in sens anterosuperior artera subclaviculara, pentru a reveni in ganglionul stelat.

B.               Nervul cardiac inferior (N. cardiacus cervicalis inferior). Reprezinta ramura destinata plexului cardiac.

C.               Nervul vertebral (n. vertebralis). Se angajeaza, impreuna cu artera vertebrala prin gaura transversala a vertebrei C₇, formand un plex periarterial, numit plexul vertebral.