 |  |
|
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA BOLNAVULUI CU HEPATITA VIRALA TIP A
Asistenta medicala trebuie sa fie in permanenta langa bolnav pentru a putea observa culoarea sclerelor (icterul), pruritul, scaunele, diureza, greutatea corporala, modificarile comportamentului.
Bolnavii cu HVA vor fi amplasati in saloane mici, linistite, asigurandu-li-se conditii adecvate de odihna.
Trebuie sa adopte pozitia de clinostatismpentru o irigare buna a ficatului in primele 2-3 saptamani, pana la reaparitia apetitului si disparitia oboselii fizice (asteniei).
Asistenta medicala ii explica bolnavului ca trebuie sa evite leziunile de grataj si infectarea tegumentelor prin taierea unghiilor, frictiuni cu alcool mentolat.
In caz de gust neplacut (amar) se efectueaza toaleta cavitatii bucale, clatirea cu solutii aromate.
Asistenta va supraveghea si asigura prezenta tranzitului intestinal prin urmarirea scaunelor, combaterea constipatiei prin administrare de laxative usoare, clisme inalte si reci.
Combaterea spasmelor dureroase si activarea circulatiei hepatice se face prin aplicatii locale calde si umede in regiunea hepatica.
Un alt obiectiv important care va fi in atentia asistentei medicale este regimul alimentar adaptat perioadelor de boala, stiindu-se faptul ca in primele zile toleranta gastrica este scazuta.
Dieta trebuie sa fie predominent lichida, usor de digerat, fara substante toxice, sa ajute la regenerarea ficatului. Alimentatia trebuie sa contina factori nutritivi in concordanta cu starea bolnavului , 40-50 calorii/kgcorp.
Asistenta are rolul de a supraveghea respectarea regimului alimentar, de a fi prezenta laturi de infirmiere la distribuirea meselor.
Trebuie sa se respecte normele de igiena alimentara (spalarea si dezinfectia veselei dupa fiecare utilizare).
Asistenta medicala va realiza hidratarea bolnavului prin administrarea de lichide (ceai, compot) urmarind bilantul hidric : ingestie-excretie.
Bolnavilor ce prezinta inapetenta, hidratarea si alimentatia lichida li se face cu ajutorul linguritei, a paiului.
Obiectivul de baza in practica de spital a asistentei medicale este administrarea medicatiei conform prescriptiilor medicale.
Asistenta trebuie sa acorde o atentie deosebita respectarii masurilor privind prevenirea infectiilor intraspitalicesti, autoprotectia sa fie permanenta. Trebuie sa respecte normele de asepsie in toate manevrele efectuate, sa respecte sterilizarea corecta a instrumentarului medical.
Asistenta medicala trebuie sa explice pe intreg parcursul spitalizarii si la externare pericolul ce poate surveni in urma nerespectarii masurilor de prevenire a recaderilor si complicatiilor.
Recomandarile sunt :
respectarea repausului fizic si intelectual;
respectarea regimului alimentar (hiposodat);
interzicerea consumului de alcool, tutun, cafea;
respectarea controlului periodic clinic si biologic.
Pacientul trebuie sfatuit sa se adreseze medicului de familie sau medicului specialist la orice manifestare aparuta in starea sa generala.
FISA TEHNICA DE LUCRU
MASURAREA SI NOTAREA TEMPERATURII pacientei/lui . . .
cu diagnosticul de hepatita virala acuta
Scopul: descoperirea unor modificari patologice ale valorilor
temperaturii corpului.
Locul de masurare : la nivelul axilei.
Materiale necesare : - termometrul maximal;
- tampoane de vata si comprese de tifon;
- prosop individual;
- pahar cu ¾ solutie de cloramina 1%;
- tavita medicala.
|
ETAPE DE EXECUTIE |
TIMPI DE EXECUTIE |
MOTIVAREA GESTURILOR |
|
pregatirea materialelor necesare |
se pregatesc materialele enume- rate si se aseaza pe o tavita medi- cala; se transporta in apropierea bol- navului. |
Pentru utilizarea judicioasa a timpului. |
|
2. pregatirea fizica si psihica a bol- navului |
2.1. se anunta bolnavul si i se explica importanta , necesitatea si ino- fensivitatea tehnicii; 2.2. se aseaza bolnavul in decubit dorsal sau lateral, confortabil, cu capul pe perna. |
Este necesara cola- borarea cu bolnavul pentru reusita tehnicii |
|
3. efectuarea tehnicii |
3.1. se verifica integritatea termome- trului, functionalitatea si daca mercurul coboara in rezervor; 3.2. se sterge termometrul de solutia dezinfectanta. 3.3. se ridica bratul bolnavului si se sterge bine axila bolnavului prin tamponare cu prosopul individual. |
Pentru obtinerea unei temperaturi reale; Pentru a nu irita tegumentele; Transpiratia poate modifica valoarea temperaturii. |
|
ETAPE DE EXECUTIE |
TIMPI DE EXECUTIE |
MOTIVAREA GESTURILOR |
|
3. efectuarea tehnicii |
3.4. se aseaza termometrul cu rezer- vorul cu Hg pe pielea bolnavului in centrul axilei, paralel cu tora- cele, apoi se apropie bratul si se mentine termometrul 10 minute |
Pentru a avea sufici- ent timp pentru veri-ficarea temperaturii. |
|
4. notarea grafica |
4.1. se noteaza grafic cu un punct de culoare albastra in foaia de tem- peratura, pe verticala. 4.2. pentru fiecare diviziune a foii de temperatura se socotesc doua ze- cimi de grad; 4.3. se uneste valoarea anterioara cu cea prezenta printr-o linie, obtinandu-se curba termica. |
Pentru verificarea evolutiei pacientului Pe parcursul spitalizarii. |
|
5. reorganizarea locului de munca |
5.1. se strang materialele folosite si se arunca la cos; 5.2. asistenta se spala pe maini cu apa curenta si sapun si se dezin- fecteaza cu alcool medicinal; 5.3. termometrul se pune in solutia de cloramina. |
Norme obligatorii de protectie a muncii |
FISA TEHNICA DE LUCRU
ADMINISTRAREA INTRAMUSCULARA a unei fiole de Algocalmin pacientei/lui . . cu diagnosticul de hepatita virala acuta.
Definitie : injectia intramusculara reprezinta introducerea unor solutii izotonice uleioase sau coloidale, in stratul muscular, prin intermediul unui ac atasat la o seringa sterila.
Scop : introducerea substantei in organism pentru combaterea unor semne si simptome.
Locul de electie : regiunea supero-externa fesiera ( cadranul IV).
Materiale necesare : - ac de 5-9 cm, steril ;
- seringa sterila;
- solutie medicamentoasa , Algocalmin ;
- vata ;
- solutie dezinfectanta (alcool sanitar) ;
- tavita renala.
|
ETAPE DE EXECUTIE |
TIMPI DE EXECUTIE |
MOTIVAREA GESTURILOR |
|
1. pregatirea mate- rialelor si instrumentelor necesare |
1.1. se pregatesc materialele nece- sare, se aseaza pe tavita renala 1.2. se transporta la patul bolnavu- lui. |
Pentru a avea materi-alele la indemana si pentru folosirea judicioasa a timpului. |
|
2. pregatirea fizica si psihica a bolna- vului |
2.1. se anunta bolnavul si i se expli- ca necesitatea tehnicii ; 2.2. se aseaza bolnavul in decubit ventral; 2.3. se descopera regiunea aleasa pentru injectie. |
Este necesara accep- tarea si colaborarea bolnavului. |
|
3. efectuarea tehnicii |
3.1. spalare pa maini cu apa curenta si sapun, dezinfectare cu alcool sanitar ; 3.2. se monteaza seringa, se verifica fiola ( valabilitate, doza) si solu- tia de injectat ; |
Normsa obligatorie de asepsie si antisepsie Regula generala de administrare a medicamentelor |
|
ETAPE DE EXECUTIE |
TIMPI DE EXECUTIE |
MOTIVAREA GESTURILOR |
|
3. efectuarea tehnicii |
3.3 se desface fiola; 3.4. se aspira continutul fiolei si se elimina bulele de aer din seringa; 3.5. se schimba acul si se adapteaza unul potrivit pentru injectie; 3.6. se dezinfecteaza locul de electie cu alcool, se invita bolnavul sa- si relaxeze musculatura; 3.7. se intinde pielea intre police si index si se inteapa perpendicular pielea, 4-7 cm; 3.8. se verifica pozitia acului prin aspiratie, apoi se injecteaza lent solutia; 3.9. dupa injectare se scoate acul cu seringa, punandu-se un tampon de vata cu alcool; 3.10 se maseaza locul de electie. |
Previne embolia gazoasa; Pentru a nu se rupe acul; Previne aparitia hematomului Previne aparitia flegmonului. |
|
4. reorganizarea locului de munca |
4.1. se strang materialele, deseurile si se arunca la cosul de gunoi. 4.2. spalare pe maini cu apa curenta si sapun, dezinfectare cu alcool 4.3. se noteaza tehnica in foaia de observatie. |
Norme obligatorii de protectie a muncii. |
FISA TEHNICA DE LUCRU
ADMINISTRAREA IN PERFUZIE a solutiei de Glucoza 10% pacientei/lui . . cu diagnosticul de hepatita virala acuta.
Definitie : perfuzia reprezinta introducerea pe cale parenterala (intravenoasa) picatura cu picatura a solutiei medicamentoase pentru reechilibrarea hidroionica si volemica a organismului.
Scop : hidratarea si mineralizarea organismului.
Locul de electie : vena de la nivelul plicii cotului.
Materiale necesare : - solutie de Glucoza 10% in flacoane sterile;
- garou;
- tavite renale;
- stativ;
- 1-2 seringi sterile;
- perna tare;
- musama;
- aleza;
- casoleta cu campuri sterile;
- vata hidrofila;
- solutie dezinfectanta;
- leucoplast.
|
ETAPE DE EXECUTIE |
TIMPI DE EXECUTIE |
MOTIVAREA GESTURILOR |
|
1. pregatirea materi- alelor si instru- mentelor |
1.1 se aseaza toate materialele enume- rate pe tava medicala; 1.2. se transporta in apropierea bolna- vului; 1.3. se desigileaza dopul steril al flaconului 1.4. se dezinfecteaza dopul cu alcool; 1.5. se desface perfuzorul si se inchide prestubul, se indeparteaza teaca protectoare de pe trocar si se pa- trunde cu el prin dop, in flacon; |
Pentru a avea materi-alele la indemana, si folosirea judicioasa a timpului; Pentru respectarea normelor de asepsie; Ajuta la efectuarea corecta a tehnicii |
|
ETAPE DE EXECUTIE |
TIMPI DE EXECUTIE |
MOTIVAREA GESTURILOR |
|
1. pregatirea mate- rialelor si instru mentelor |
1.6. se suspenda flaconul pe stativ, se fixeaza tubul de aer cu o banda de leucoplast avand grija sa depasea- sca nivelul solutiei din flacon; 1.7. se indeparteaza teaca de pe port-ac si se ridica deasupra nivelului solu- tiei din flacon, deschizand usor prestubul, lasand sa curga lichidul cu picuratorul orizontal; 1.8. se coboara progresiv port-acul pana cand tubul perfuzorului se umple cu lichid; 1.9. se ridica picuratorul in pozitie verticala si se inchide prestubul, perfuzorul ramanand pe stativ fara sa se atinga amboul perfuzorului. |
Pentru eliminarea aerului de pe perfu-zor si prevenirea unor accidente grave. Pentru a nu se desteriliza. |
|
pregatirea fizica si psihica a bol- navului. |
2.1. se anunta bolnavul, convingandu-l de importanta si necesitatea tehnicii 2.2. se aseaza bolnavul in pat cat mai comod, se acopera cu patura. |
Este necesara accep-tarea si colaborarea bolnavului |
|
3. efectuarea tehnicii |
3.1. spalare pe maini cu apa curenta si sapun, dezinfectare cu alcool; 3.2. se examineaza calitatea venelor si se aplica garoul la nivelul bratului; 3.3. se dezinfecteaza cu alcool sanitar; 3.4. se cere bolnavului sa inchida pum-nul si se efectueaza punctia venoa-sa cat mai periferic; 3.5. se verifica pozitia acului in vena; 3.6. se indeparteaza garoul si se adap-teaza amboul perfuzorului la ac; 3.7. se deschide imediat prestubul; 3.8. se regleaza viteza lichidului cu ajutorul prestubului la aproximativ 60 picaturi /minut. |
Masuri de asepsie si antisepsie; Pentru a se aborda vena cea mai buna Pentru a permite scurgerea lichidului in vena. |
|
ETAPE DE EXECUTIE |
TIMPI DE EXECUTIE |
MOTIVAREA GESTURILOR |
|
3. efectuarea tehnicii |
3.9. se fixeaza cu benzi de leucoplast acul si regiunea invecinata a tubu-lui perfuzorului; 3.10. se supravegheaza starea bolnavu-lui si modul de functionare a perfuzorului; 3.11. inainte de golirea flaconului se inchide prestubul , se aplica un tampon de vata cu alcool deasupra acului si se exercita o presiune , printr-o miscare brusca extragandu-se acul din vena. |
Pentru a nu iesi din vena; Pentru a vedea daca nu apar modificari in starea bolnavului; Pentru a se face staza venoasa, pentru a preveni echimoza |
|
4. ingrijirea bol- navului dupa tehnica |
4.1. se aseaza bolnavul confortabil in pat si i se administreaza lichide caldute; 4.2. se supravegheaza bolnavul in continuare. |
|
|
5. reorganizarea locului de munca |
5.1. se strang materialele, deseurile, se arunca la cosul de gunoi; 5.2. asistenta medicala se spala pe maini cu apa curenta si sapun, se dezinfecteaza cu alcool; 5.3. se noteaza tehnica in foaia de observatie. |
Norme obligatorii de protectie a muncii. |
- hiperhidratarea prin perfuzie in exces la cardiaci poate determina edem pulmonar acut, tuse, expectoratie, polipnee, cresterea tensiunii arteriale - se reduce ritmul perfuziei sau se intrerupe;
- embolie gazoasa prin patrunderea aerului in circulatie;
- aparitia frisoanelor prin nerespectarea regulilor de asepsie si administrarea de lichide reci.
Memoriu justificativ
In raportul sau pe 1996, directorul general al OMS atragea atentia omenirii ca se afla in pragul unei crize globale iminente a bolilor infectioase, subliniind ca nici o tara nu este la adapost, de unde obligatia de a nu ignora aceasta amenintare. Referirea privea revenirea, uneori in forta, a unor boli controlate, aparitia unor boli cunoscute in unele teritorii sau aparitia unor boli noi determinate de agenti patogeni necunoscuti.
Cea de-a II-a jumatate a secolului a inregistrat incontestabile succese de sanatate publica in domeniul bolilor infectioase si transmisibile.
Ca demers indispensabil in lupta impotriva bolilor infectioase transmisibile, supravegherea epidemiologica este singura care individualizeaza fenomenele, le evalueaza importanta, ceea ce face imposibila elaborarea strategiei de actiune, aplicarea masurilor si evaluarea rezultatelor in vederea unor eventuale corectii.
Metodologia supravegherii presupune o anumita exigenta in sensul reflectarii exacte (date reale) a situatiei, de aceea este necesar pentru a asigura colectarea corecta a bolilor raportate, sa existe criterii care sa defineasca exact cazul cu cele trei nivele cunoscute : cazul suspect, cazul probabil si cazul confirmat.
Colectarea datelor poate fi exhaustiva, cuprinzand de regula bolile cu o declarare nominala sau efectuate cu ajutorul sistemului reprezentativ (santinela) cu motivarea reala si acceptul "santinelelor". Stimulat continuu prin informarea colaboratorilor, cu referire la rezultate, concluzii si masuri preconizate.
Extinderea supravegherii pe plan national si international se impune cu atat mai mult, cu cat bolile cu potential epidemic si pandemic, au facut dovada ca nu se cunosc frontierele administrative.
Deoarece instituirea unor asemenea programe presupune mijloace si resurse financiare, este absolut necesar ca solicitarea sa demonstreze clar avantajele demonstrate medical, social si economic, astfel incat sa poata fi convinsi factorii de decizie, in speta oamenii politici.
OMS a solicitat si statelor membre revigorarea dezvoltarii retelei de supraveghere epidemiologica pe plan national cu integrare in reteaua de supraveghere globala, subliniind necesitatea unei unitati de actiune, metodologii, metode de diagnostic, baza logistica, resurse financiare, capacitati de interventie, raportare, formari de cadre, comenzi de cercetare cu asigurarea unei circulatii rapide a informatiei.
Memoriu justificativ
Intr-un mediu nesigur si artificial, tot mai multi oameni cad victime accidentelor si violentei produse la locul de munca, pe drumuri si sosele, pe terenurile de joaca si sport sau la domiciliu.
Implicatiile accidentelor sunt multiple :
medicale - determinate de gradul de vatamare;
sociale - prin dezinsertii socio-profesionale temporale sau definitive, in raport cu gravitatea leziunii;
juridice - vinovatii raspund penal sau/si financiar pentru faptele lor;
psihice - tranzitorii sau definitive mai ales in cazul celor cu grad mare de invaliditate dupa accident.
In obiectivul 9 al strategiei "sanatate 21", intitulat "reducerea vatamarilor datorate violentei si accidentelor", se stipuleaza :
" . Pana in anul 2020 trebuie sa existe in regiune o scadenta semnificativa si continua a vatamarilor si cazurilor de deces rezultate din accidente si violenta".
In particular - mortalitatea si deficientele rezultate din accidente de trafic ar trebui reduse cu cel putin 30%.
Acest scop poate fi atins daca :
politicile publice dau prioritate problemelor legate de siguranta in mediile de viata si de munca si stabilesc determinantii principali ai evolutiei si accidentelor, acordand o atentie deosebita consumului de alcool;
toate domeniile coopereaza ori de cate ori este posibil in actiunea de prevenire a accidentelor si violentei si ajuta victimele si familiile acestora;
sunt accesibile tuturor persoanelor accidentate servicii de ingrijire si reabilitare;
tarile stabilesc politici si ghiduri legate de sigurante pe sosea si includ in programele scolare informatii despre siguranta circulatiei.
Ortopedia si traumatologia se ocupa de afectiuni ale aparatului locomotor, aparat care asigura statica, mersul, prehensiunea (prinsul) si mobilitatea in general.
Denumirea de "ortopedie" a fost introdusa de N. Andry care, in 1741, publica o lucrare intitulata "Ortopedia sau arta de a preveni si a corecta la copii deformatiile corpului".
Cuvantul "ortopedie" provine din limba greaca de la cuvintele orthos=drept si peis=copil. De aici deriva si simbolul ortopediei : un arbust incovoiat sustinut de un tarus, emblema inca imprimata pe frontispiciul societatilor si congreselor de specialitate.
FISA TEHNICA DE LUCRU
Pregatirea fesilor gipsate pentru aplicare pacientei/lui . . . . . cu diagnosticul de fractura de gamba.
Scop : terapeutic
Materiale necesare :
fasa lunga de 5m de lucru pentru aparatul gipsat ;
- fasa lunga de 15-20cm pentru atele gipsate ;
- fasa mai ingusta, de 5 cm pentru imobilizarea degetelor ;
- gips (sulfat de calciu natural, calcinat) - are proprietatea de a se
intari dupa ce a fost udat cu apa.
|
ETAPE DE EXECUTIE |
TIMPI DE EXECUTIE |
MOTIVAREA GESTURILOR |
|
1.pregatirea materialelor necesare |
. pregatirea materialelor; 1.2. aducerea lor pe o masa speciala aflata in sala de gips. |
Pentru folosirea judicioasa a timpului. |
|
2.efectuarea tehnicii |
2.1. pe o masa speciala se desface o fasa de ~50cm ; 2.2. pe portiunea de fasa desfasurata se presara cu mana un strat subtire de gips ; 2.3. se infasoara nu pre strans fasa astfel preparata de la capatul ei liber pana la portiunea terminala ; 2.4. se repeta operatiile continuandu-se pana ca fasa gipsata ajunge la un diametru de maxim8-10cm grosime ; 2.5. se pregatesc un numar de fesi corespunzator tipului de imobilizare ce trebuie practicat. |
Persoana care execu-ta manevra intinde uniform stratul de gips astfel incat grosimea stratului de gips sa fie de 1-2 cm (sa ne se vada fasa). Aceasta dimensiune nu trebuie depasitadeoarece fesile gipsate mai groase nu mai pot fi inmuiate si mulate ata la mijloc cat si la periferie. |
|
3. reorganizarea locului de munca |
3.1. se aduna materialele nefolosite si se arunca la cos. |
Se va avea grija ca in timpul depozitarii feselor, praful de gips sa nu se scuture. |
FISA TEHNICA DE LUCRU
Efectuarea injectiei subcutanate pacientei/lui . . cu diagnosticul de fractura de gamba.
Definitie : introducerea unor medicamente izotonice in tesutul subcutanat (hipoderm) prin intermediul unui ac steril atasat la o seringa sterila.
Scop : - terapeutic - de injectare a solutiei cristaline sau prin perfuzie subcutanata pentru hidratarea organismului si pentru ameliorarea sau combaterea unor semne sau simptome.
Locuri de electie
- fata externa a bratului;
- fata superoexterna a bratului;
- regiunea supra- si subspinosa a omoplatului
- regiune deltoidiana;
- regiunea subclaviculara;
- flancurile peretelui ombilical (heparina, insulina).
Materiale necesare :
- seringi;
- ace sterile corespunzatoare solutiei medicamentoase de injectat in tesutul subcutanat;
- fiole sau flacoane cu solutia de injectat;
- solutie dezinfectanta;
- comprese de tifon sau tampoane de vata;
- tavita renala;
- tava medicala sau masa rulanta.
|
ETAPE DE EXECUTIE |
TIMPI DE EXECUTIE |
MOTIVAREA GESTURILOR |
|
1.pregatirea materialelor si instrumentelor |
se aseaza instrumentele si materi-alele enumerate pe o tava medicala; se transporta in apropierea bolna-vului. |
Pentru a avea materi-alele la indemana si pentru folosirea judi-cioasa a timpului |
|
2.pregatirea fizica si psihica a bolnavului |
2.1. se explica necesitatea, importanta si inofensivitatea tehnicii; 2.2. se aseaza bolnavul in pozitia cores-punzatoare pe scaun, in fotoliu sau pe pat in pozitie sezand cu membrul superior sprijinit pe sold; 2.3. se descopera fata externa a bratului. |
Este necesara accepta-rea si colaborarea cu bolnavul; Pozitionarea corecta ajuta la reusita tehnicii si prevenirea acciden-telor |
|
3.efectuarea tehnicii |
3.1. spalare pe maini cu apa si sapun, dezinfectare cu alcool medicinal; 3.2. se monteaza aseptic seringa si acul; 3.3 se verifica fiola (doza valabilitate); 3.4. se aspira continutul fiolei dupa deschiderea acesteia; 3.5. se elimina aerul din seringa si se schimba acul; 3.6. se dezinfecteaza locul unde urmeaza sa se efectueze injectia; 3.7. se prinde seringa in mana dreapta ca pe un creion; 3.8. se cuteaza cu policele si indexul mainii stangi o portiune mai mare de piele, fixand-o si ridicand-o de pe planurile profunde; 3.9. se patrunde cu forta prin tegument de-a lungul axului longitudinal al cutei, in profunzimea stratului subcutanat 2-4cm; 3.10. se verifica pozitia acului prin aspirare; 3.11. se injecteaza lent solutia; |
Norma obligatorie de respectare a asepsiei si antisepsiei; Regula generala de ad-ministrare a medica-mentelor; Este obligatoriu pentru respectarea normelor de asepsie si antisepsie Este necesara cuta pentru ca injectia sa fie strict subcutanat; Patrunderea cu rapidi-tate si indemanare previne durerea Previne patrunderea solutiei intr-un vas de sange; Diminueaza durerea |
|
ETAPE DE EXECUTIE |
TIMPI DE EXECUTIE |
MOTIVAREA GESTURILOR |
|
3.efectuarea tehnicii |
3.12. Cand injectarea s-a terminat se scoate acul atasat la seringa printr-o singura miscare, rapida si sigura; 3.13. se tamponeaza locul injectarii masand usor. |
Favorizeaza circulatia locala in vederea accelerarii resorbtiei; |
|
4. supravegherea bolnavului |
4.1. se supravegheaza faciesul si starea bolnavului; 4.2. se ajuta bolnavul sa adopte o pozitie mai comoda; 4.3. se vorbeste in permanenta cu bolnavulpentru a-i urmari reactiile. |
Creaza bolnavului stare de siguranta; |
|
5.reorganizarea locului de munca |
5.1. se protejeaza acul cu capacul si se pune in tavita renala; 5.2. se strang materialele folosite si se arunca la cos; 5.3. asistenta se spala pe maini cu apa curenta si sapun |
Norme generale de protectie a muncii |
Incidente si accidente !
Acest document nu se poate descarca
| E posibil sa te intereseze alte documente despre: |
| Copyright © 2024 - Toate drepturile rezervate QReferat.com | Folositi documentele afisate ca sursa de inspiratie. Va recomandam sa nu copiati textul, ci sa compuneti propriul document pe baza informatiilor de pe site. { Home } { Contact } { Termeni si conditii } |
Documente similare:
|
Cauta document |