Nervul hipoglos (nervus hypoglosus)

NERVUL HIPOGLOS (NERVUS HYPOGLOSUS

Constituie a XII-a pereche de nervi cranieni.

Este format din fibre motorii ce realizeaza inervatia muschilor limbii si muschilor subhioidieni.

Originea reala seafla in bulbul rahidian in nucleul principal si nucleul accesor.

Originea aparenta este la nivelul santului preolivar de pe fata anterioara a bulbului rahidian.

TRAIECT. De la nivelul trunchiului cerebral are un treaiect in sens posterolateral abordeaza orificiul intern al canalului nervului hipoglos situat in masele laterale ale osului occipital, strabate canalul si ajunge la baza craniului. Are un traiect descendent strabatand spatiul laterofaringian, respectiv compartimentul retrostilian.

Descinde apoi in regiunea carotidiana unde realizeaza raporturi cu artera carotida interna, artera carotida externa si primele ei ramuri colaterale: artera tiroidiana superioara, artera linguala si artera faciala, cu vena jugulara interna.

In acest nivel, nervul hipoglos formeaza marginea superioara a triunghiului lui Farabeuf a carui delimitare se face astfel:

marginea superioara:nervul hipoglos

marginea posterioara: vena jugulara interna

marginea anteroinferioara: trunchiul venos tiro- lingo- facial.

In aria triunghiului lui Farabeuf se afla artera carotida externa si primele ei ramuri colaterale.

In continuare, traiectul nervului hipoglos isi schimba directia, care devine anterioara, indreptandu-se catre regiunea suprahioidiana, unde devine orizontal, dispus superior de osul hioid. In aceasta regiune, nervul hipoglos participa la delimitarea craniala a doua regiuni topografice in care este pusa in evidenta artera linguala.

Patrulaterul lui Beclard este delimitat astfel:

superior: nervul hipoglos

inferior: osul hioid

anterior: pantecele mastoidian al muschiului digastric

posterior: marginea posterioara a muschiului hioglos

Triunghiul lui Pirogoff este delimitat astfel:

superior: nervul hipoglos

inferior: tendonul intermediar al muschiului digastric

anterior: marginea posterioara a muschiului milohioidian

In portiunea terminala a traiectului sau se angajeaza in interstitiu dintre muschii milohioidian si hioglos, si se distribuie prin ramuri musculare muschilor limbii.

Corespunzator portiunii superioare a trigonului carotic respectiv in locul unde nervul hipoglos intersecteaza artera carotida externa, din trunchiul nervului hipoglos se desprinde ramura descendenta ce contine fibre nervoase din ramurile anterioare ale nervilor spinali cervicali C­₁ si C­₂. Ramura descendenta este in raport cu fata anterioara a arterei carotide comune, iar superior de tendonul intermediar al muschiului omohioidian se anastomozeaza cu ramura ce provine din plexul cervical si formeaza ansa cervicala.

Din ansa cervicala se desprind ramuri care inerveaza muschii subhioidieni, mai putin muschiul tirohioidian.

De-a lungul acestui traiect nervul hipoglos emite urmatoarele ramuri:

Ramura recurenta meningee care patrunde in craniu prin gaura occipitala si inerveaza dura mater din fosa cerebrala posterioara.

Ramurile vasculare sunt situate pe peretii arterei carotide interne si ai venei jugulare interne

Nervul muschiului tirohioidian care se desprinde din nervul hipoglos inainte ca acesta sa emita ramura descendenta.

Nervul muschiului hioglos.

Nervul muschiului stiloglos.

Nervul muschiului geniohioidian.

Nervul hipoglos prezinta numeroase ramuri terminale musculare ce asigura inervatia muschilor limbii.